Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Для квалификационного экзамена по хирургии №10
Больной К., 21 года, поступил в клинику хирургических болезней из центральной районной больницы с жалобами на постоянные интенсивные тупые боли в эпигастрии, периодически боли носят опоясывающий характер, вздутие живота после приема пищи, похудание, кожный зуд. Периодические повышения температуры до субфебрильных цифр. Четыре месяца назад получил сильный удар ногой в эпигастральную область, Был госпитализирован в ЦРБ, где лечился в течение трех недель с Дз.: Закрытая травма живота. Проводилось лечение обезболивающими препаратами, спазмолитиками, в/в инфузиями кристаллоидов. Боли уменьшились, пациент самостоятельно ушел из больницы. При поступлении состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски, шелушение кожи, расчесы. Пульс 84 в мин., АД 120/70 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Дыхание в легких везикулярное. Язык влажный. Живот участвует в дыхании. В эпигастральной области и левом подреберье определяется на глаз выбухание. При пальпации в этой области определяется плотноэластическое опухолевидное образование 15x15 см, несмещаемое, слегка болезненное с притуплением перкуторного звука над ним. Из выписки истории болезни из ЦРБ перед направлением в клинку: Эритроциты - 4,5 млн., гемоглобин - 123 г/л, лейкоциты -7,8 тыс, СОЭ - 19 мм.ч., билирубин - 17 мкмоль/л, амилаза крови 450 ед.час.л (норма до 32 ед.час.л.). На представленных из ЦРБ рентгенограммах исследования желудка с взвесью бария видно, что в прямой проекции желудок увеличен в размерах, контрастированы 12-перстная кишка и начальные отделы тощей кишки, а на боковой рентгенограмме желудок резко оттеснен кпереди и несколько вверх по окружности большого диаметра, расстояние между позвоночником и задней стенкой желудка 14 см (резко увеличено).
Контрольные вопросы: 1. Ваш диагноз? 2. План обследования и лечения. 3.Классификация данной патологии, диагностика и дифференциальная диагностика. Хирургическая тактика и виды оперативных вмешательств.
И.о.заведующего кафедрой хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ИПО, д.м.н., профессор В.А.Бахтин ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России
Кафедра хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ИПО
«УТВЕРЖДАЮ» Директор ИПО, д.м.н., профессор А.Г.Кисличко ________________ «____» _______________2015г.
Ситуационная задача Для квалификационного экзамена по хирургии №11
Больной 35лет поступил в клинику с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту, не приносящую облегчения. Заболел за 10 часов до госпитализации, появление болей связывает с 3-х дневным злоупотреблением алкоголем. В анамнезе подобных болей никогда не отмечал. Состояние при поступлении тяжелое. Лицо и боковые поверхности живота цианотичны. Язык сухой. В легких жесткое дыхание. Пульс 120 уд. в минуту. А/Д-90/50мм рт.ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах притупление перкуторного звука. Перистальтика практически не выслушивается. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен. Выраженная болезненность в левом реберно-позвоночном углу. В анализах крови: лейкоцитоз-16,2 тыс; эр.-4,2 млн; Нв-148г/л. Амилаза мочи-2048ед.; крови-512ед. Сахар крови 11,4ммоль/л. Билирубин34,2ммоль/л в основном за счет непрямой фракции.
Контрольные вопросы: 1. Ваш диагноз? 2. Дополнительные методы исследования. 3. Объем и характер лечебных мероприятий. 4. Этиология, патогенез, классификация данного заболевания, осложнения, показания к операции, виды оперативных вмешательств, принципы консервативной терапии.
И.о.заведующего кафедрой хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ИПО, д.м.н., профессор В.А.Бахтин
ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России Кафедра хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ИПО
«УТВЕРЖДАЮ» Директор ИПО, д.м.н., профессор А.Г.Кисличко ________________ «____» _______________2015г.
Ситуационная задача
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 81; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.119.116.43 (0.008 с.) |