Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз.
Какие дополнительные методы исследования необходимо провести больной для уточнения диагноза? Клинический диагноз. Лечения больной с данной патологией. Эталон ответа к задаче №9. А - аденомиоз; б - субмукозная миома матки. А - аденомиоз; б - субмукозная миома матки; в - рак тела матки; г - аборт в ходу; д - хориокарцинома. 3. а - УЗД; б - гистероскопия; в - диагностическое выскабливание полости матки с гистологическим исследованием соскоба; г - - лабораторное исследование крови на группу крови, Rh-фактор, RW, ВИЧ. коагулограмма, сахар крови, ФПП, остаточный азот, сахар крови, общий анализ крови и мочи. Субмукозная фибромиома матки, осложненная гипохромной анемией. Лечение хирургическое, объем операции органосохраняющий (миомэктомия, дефундация матки). Задача №10. В I гинекологическое отделение поступила больная В., 68 лет, с жалобами на частые позывы на мочеиспускание, подтекание мочи при ходьбе, напряжении, чувство инородного тела в области наружных половых органов. В анамнезе: менопауза 18 лет. Брак I, родов было 4, дети рождались крупными, абортов 2 (медицинские). Считает себя больной в течение 15 лет, когда стала отмечать частые позывы на мочеиспускание. Год назад после подъёма тяжести почувствовала "как что-то оборвалось", после чего в области наружных половых органов появилось образование. При осмотре на кресле - половая щель зияет, за пределами половой щели визуально определяется шейка матки, удлиненная, с наличием эрозированной поверхности на передней губе; слизистая влагалища вывернута с образованием цисто- и ректоцеле. Мышцы òàçîâîãî дна несостоятельны. Шейка заправлена в малый таз и произведено ручное исследование. PV: Матка маленькая, атрофичная, pacïîëîæåíà в ретрофлексии, своды свободны, придатки не определяются. Шейка удлинена до 8 см. Предварительный диагноз. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести больной для уточнения диагноза? Принципы лечения больной с данной патологией. Эталон ответа к задаче №10. 1. Выпадение матки (2ст. по М-му) с выворотом стенок влагалища, образование цисто- и ректоцеле, несостоятельность мышц тазового дна, декубитальная язва, элонгация шейки матки, недержание мочи.
2. Ректороманоскопия, биопсия, полное клиническое обследование для выявления сопутствующей экстраге-нитальной патологии и планового хирургического лечения. Хирургическое - влагалищная экстирпация матки с пластикой промежности (кольпоперинеорафия с леваторопластикой в модификации Мейо). Благоприятный Задача № 11. Больная Б., 30 лет, доставлена в гинекологическое отделение машиной скорой помощи с жалобами на боли внизу живота, с иррадиацией в задней проход и правое плечо, слабость, головокружение. Три часа назад во время акта дефекации появились резкие боли в животе, потеряла сознание. Менструации с 15 лет, установились сразу, по 4-5 дней, через 30 дней, безболезненные умеренные. Последние месячные - два месяца назад. Было 2 беременности, роды 1 (без особенностей) и 1 медицинский аборт, осложнившиеся эндометритом. Объективно: состояние тяжелое, больная заторможена, кожные покровы и видимые слизистые бледные. Черты лица заострены. Пульс 120 уд. в 1 мин слабого наполнения. АД 80/40 - 70/40 мм. рт. ст. Живот вздут, мягкий, болезненный. Перкуторно определяется укорочение звука в отлогих местах живота, моча выделена катетером - чистая. OS: Слизистая влагалища и матки бледные, зев щелевидный, закрыт, выделения "молочные". PV: Шейка цилиндрической формы, движения за шейку матки болезненны. Матку и придатки из-за резкой болезненности определить невозможно. Задний свод выбухает. Диагноз. 2. Какие доп-е методы исследования необходимо провести больной для уточнения диагноза и лечения.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 66; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.223.134.29 (0.006 с.) |