Види професійних захворювань, спричинені виробничими галузевими чинниками

Професійні хвороби - захворювання, у розвитку яких переважну роль відіграють несприятливі умови праці - шкідливі виробничі (професійні) фактори. Шкідливі виробничі фактори - це фактори середовища і трудового процесу, які можуть викликати професійну патологію, тимчасове або стійке зниження працездатності, підвищити частоту соматичних та інфекційних захворювань, призвести до порушення здоров'я потомства.

Характер професійних хвороб визначається особливостями механізму дії на організм людини несприятливих факторів виробничого середовища, а також силою і тривалістю їх дії. Клінічні прояви часто не мають специфічних симптомів, і лише відомості про умови праці хворих дозволяють встановити приналежність виявленої патології до категорії професійних хвороб. Лише деякі з них характеризуються особливим комплексом симптомів, обумовленим своєрідними рентгенологічними, функціональними, гематологічними і біохімічними змінами.

Загальноприйнятої класифікації професійних хвороб не існує. Найбільше визнання одержала класифікація за етіологічним принципом. Виходячи з цього, виділено п'ять груп професійних захворювань:

) що викликаються дією хімічних факторів - гострі і хронічні інтоксикації, а також їх наслідки, що протікають з ізольованою або поєднаною поразкою різних органів і систем;

) що викликаються дією пилу - бронхіти, пневмоконіози, силікоз, силікатози, металоконіози, пневмоконіози електрозварників-газорізальників, шліфувальників і т. д.;

) що викликаються дією фізичних факторів - вібраційна хвороба; захворювання, пов'язані з дією контактного ультразвуку - вегетативний поліневрит; зниження слуху по типу кохлеарного невриту - шумова хвороба; захворювання, пов'язані з дією електромагнітних випромінювань і розсіяного лазерного випромінювання; променева хвороба; захворювання, пов'язані з зміною атмосферного тиску - декомпресійна хвороба, гостра гіпоксія; захворювання, що виникають при несприятливих метеорологічних умовах - перегрів, судорожна хвороба, вегетативно-сенситивний поліневрит; кесонна хвороба; висотна хвороба;

) що викликаються перенапруженням - захворювання периферичних нервів і м’язів - неврити, радікулополіневріти, шийно-плечові плексити, вогетоміофаоцити, міофасцити; захворювання опорно-рухового апарату - хронічні тендовагініти, стенозуючі лігаментіти, бурсити, ерикондиліт плеча, деформуючі артроз; координативні неврози - писальний спазм, інші форми функціональних дискінезій; захворювання голосового апарату - фонастенія і органу зору - астенопія і міопія;

) що викликаються дією біологічних факторів: інфекційні і паразитарні - туберкульоз, бруцельоз, сап, сибірська язва, дисбактеріоз, кандидамікоз шкіри і слизистих оболонок, вісцелярний кандидоз і ін.

Поза цією етіологічною систематикою знаходяться професійні алергічні захворювання - кон'юнктивіт, захворювання верхніх дихальних шляхів, бронхіальна астма, дерматит, екзема і онкологічні захворювання - пухлини шкіри, сечового міхура, печінки, рак верхніх дихальних шляхів.

Розрізняють також гострі і хронічні професійні захворювання. Гостре професійне захворювання (інтоксикація) виникає раптово, після одноразової дії щодо високих концентрацій хімічних речовин, що містяться в повітрі робочої зони, а також рівнів і доз інших несприятливих факторів. Хронічне професійне захворювання виникає в результаті тривалого систематичної дії на організм несприятливих факторів.

Вивченням патогенезу клінічних проявів і перебігу професійних хвороб, патогенетичним лікуванням, експертизою працездатності і реабілітацією хворих займається професійна патологія - клінічна дисципліна, яка відокремилась від загальної патології. Для правильної діагностики професійного захворювання особливо важливо ретельне вивчення санітарно-гігієнічних умов праці, анамнезу хворого, його «професійного маршруту», що включає всі види робіт, що виконувалися їм з початку трудової діяльності. Деякі професійні хвороби, наприклад силікоз, бериліоз, азбестоз, папілома сечового міхура, можуть виявлятися через багато років після припинення контакту з виробничими факторами. Достовірність діагнозу забезпечується ретельною диференціацією спостережуваною хвороби з аналогічними по клінічній симптоматиці захворюваннями непрофесійної етіології. Певною підмогою в підтвердженні діагнозу служить виявлення в біологічних середовищах хімічної речовини, що викликала захворювання. У ряду випадків лише динамічне спостереження за хворим впродовж тривалого терміну дає можливість остаточно вирішити питання про зв'язок захворювання з професією. Основним документом, який використовується при визначенні приналежності даного захворювання до числа професійних, є «Список професійних захворювань» з інструкцією по його застосуванню, затверджений МЗ України.

Запобіганням виникненню професійних захворювань може бути профілактика. Профілактика професійних хвороб полягає в систематичному поліпшенні умов праці та ліквідації шкідливо діючих факторів, зменшення їх дії до безпечного для здоров'я людини рівня тощо. З цією метою удосконалюють технологічні процеси, широко використовують санітарно-технічне обладнання, раціоналізують режим праці й відпочинку тощо. До числа найважливіших профілактичних заходів щодо охорони праці і профілактики професійних захворювань відносяться попередні (під час вступу на роботу) та періодичні огляди працюючих, тих що можуть в подальшому піддаватися дії шкідливих і несприятливих умов праці.

Усі вперше виявлені випадки професійних захворювань і отруєнь підлягають розслідуванню. Зв'язок професійного захворювання з умовами праці працівника визначається на підставі клінічних даних і санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, яка складається відповідною установою (закладом) державної санітарно-епідеміологічної служби за участю спеціалістів (представників) підприємства, профспілок та робочого органу виконавчої дирекції Фонду страхування від нещасних випадків на виробництві.