Особенности совершенствования систем кризисной коммуникации органов государственной власти и третичных секторов экономики

 

Объектом управления является объем, качество и структура оказания медицинской помощи. Мероприятия направлены на ликвидацию потерь, возникающих из-за плохой координации деятельности отдельных уровней и звеньев оказания медицинской помощи, а также низкой эффективности использования ресурсов. Управление ресурсами проводится по двум основным направлениям: планирование потоков пациентов и управление объемами медицинской помощи.

Комплекс мероприятий по управлению использованием ресурсов может выполняться существующими структурами органа управления здравоохранения Московской области на функциональной основе. Более предпочтительным представляется создание службы управления использованием ресурсов на базе создаваемой службы контроля качества медицинской помощи.

Реформирование системы здравоохранения позволит гибко использовать современную медицинскую технику и содержит социальную эффективность, выражающуюся в следующих направлениях:

-   снижение заболеваемости населения города за счет оптимизации системы профилактики;

-   возобновление деятельности медицинских учреждений, деятельность которых приостановлена;

    увеличение рабочих мест за счет увеличения количества и мощности медицинских учреждений;

    формирование профессионального медицинского коллектива, как основа для создания кадровой технологической и технической базы монорельсового транспорта.

Реализация данного проекта привлекательна еще и тем, что в схеме работы предприятий задействована цепочка производитель, банк и медицинское учреждение.

Успешное развитие, расширение и модернизация медицинского оборудования обеспечивает стабильный объем работ отечественному предприятию-производителю, а также предприятиям-смежникам и укрепляет позиции банка-инвестора, способствует возрождению ранее приостановленных и в настоящее время практически полностью свернутых производств. Этот процесс соответственно оказывает позитивное влияние на экономику региона и страны в целом. Кроме того, развитие медицинского учреждения создает возможность изменения медико-социальной обстановки в городе, существенно влияет на изменения эпидемиологической обстановки, снижает заболеваемость и смертность населения.

 

Таблица 1. Инвестиционные затраты по проекту, млн. рублей

№	Статьи затрат	Всего	В том числе по годам
			1 год	2 год	3 год
1	Капитальные вложения по проекту, всего [инвестиции]:	736,88	275,36	296,75	164,77
	в том числе:
	строительно-монтажные работы	574,9	196,50	222,9	155,5
	оборудование, включая таможенные пошлины и шефмонтаж	97,98	26,86	61,85	9,27
	подвижной состав	61,2	49,2	12	-
	прочие затраты
2	НИОКР
3	Капитальные вложения в объекты сбыта
4	Приобретение оборотных средств
5	Другие инвестиции в период освоения производственных мощностей и эксплуатации [собственные средства предприятия]	98,29	30,69	40,5	27,1
6	Итого [стр. 1+2+3+4+5]	835,17	306,05	337,25	191,87

 

Общая сумма вложений - 98,29 млн. руб. После 2015 года предприятие самостоятельно без дополнительных инвестиций будут восстанавливать и обслуживать медицинскую технику и инструмент.

Преобразование учреждений в хозяйственные общества предполагается применять в исключительных случаях. Под исключительным случаем в проекте понимается положение, когда бюджетное учреждение [или его подразделения] на протяжении многих лет фактически действует как коммерческая организация. При преобразовании учреждения в хозяйственное общество решение об изъятии имущества из оперативного управления учреждения принимается одновременно с решением о преобразовании.

При этом преобразование во все рассмотренные формы целесообразным считалось проводить частично в принудительном порядке, а частично - по инициативе коллектива учреждения и по решению учредителя.

Возможности принятия решения о преобразовании учреждения предшествовало соблюдение следующих обязательных условий:

отсутствие у преобразуемого учреждения кредиторской задолженности по обязательствам, просроченной более чем на три месяца на дату принятия решения о преобразовании [устанавливается на основании бухгалтерской отчетности на последнюю отчетную дату];

переход учреждения на финансирование по результатам выполнения работ и [или] оказания услуг.

Федеральным правительством могут быть установлены дополнительные условия для принятия решения о преобразовании.

Однако продвижение законопроектов столкнулось с определенными проблемами, не в последнюю очередь связанными с необходимостью достаточно серьезной корректировки отраслевого законодательства и изменения [в определенной степени переломного] основополагающих норм в гражданской сфере.

 

Заключение

 

В настоящее время штатные нормативы по основным типам учреждений здравоохранения имеют 25-30 летний срок давности их утверждения и не соответствуют изменившимся характеру патологии населения, новым технологиям диагностики и лечения, новым организационным формам оказания медицинской помощи.

Метод нормирования труда - это совокупность приемов по изучению и анализу процессов труда, определению затрат рабочего времени, выявлению и учету нормообразующих факторов, проектированию рациональной организации труда и разработке нормативов. 

Нормативно-исследовательские работы в здравоохранении проводятся в несколько этапов:

анализ существующего состояния службы, объема деятельности и определение тенденций ее развития;

изучение применяемых и перспективных технологий лечебно-диагностического процесса;

измерение затрат рабочего времени персонала на тот или иной вид деятельности;

проектирование нормативных показателей по труду, апробация и экономическое обоснование их внедрения. 

В здравоохранении применяются следующие нормативные показатели по труду:

Расчетные нормы времени - регламентированная продолжительность выполнения единицы работы персоналом или группой персонала в типизированных организационно-технических условиях. Нормы времени для врачей амбулаторного приема, выражаются в числе минут на одно посещение.

Нормы нагрузки [обслуживания] - установленное количество работы, выполняемой в единицу времени персоналом или группой персонала в определенных организационно-технических условиях деятельности. Нормы нагрузки [обслуживания] выражаются для врачей амбулаторного приема в числе посещений в час, год.

Нормативы численности - необходимая численность персонала для выполнения всех возложенных на то или иное учреждение [подразделение] функций и конкретного объема работы, определяемая по нормативным показателям и их сочетаниям, расчетным величинам. 

Первый этап нормирования труда - расчет затрат времени на единицу работы, в данном случае на посещение.

Методы нормирования труда делятся на две основные группы:

АНАЛИТИЧЕСКИЙ

При аналитическом методе проводится измерение затрат труда на отдельные составляющие трудового процесса, т.е. трудовые операции с учетом таким образом применяемых технологий.

СУММАРНЫЙ

При суммарном методе нормы устанавливаются в целом, суммарно на весь трудовой процесс, без разделения на отдельные трудовые операции.

В здравоохранении применяют два вида хронометража:

     хронометражные замеры

     фотохронометражные наблюдении

Выбор того или иного вида хронометража зависит от цели и задач исследования.

Для определения затрат времени на конкретный вид деятельности применяются хронометражные замеры, для изучения наряду с затратами времени структуры рабочего дня, возможных непроизводительных затрат используются фотохронометражные наблюдения.

самоуправление экономика муниципальный

Список использованной литературы

 

Законы

.   Федеральный закон от 6 октября 2003 г. №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» [в редакции от 02 февраля 2006 года]

.   Приказ Минздравсоцразвития России от 28.11.05 г. № 701 «О родовом сертификате»

.   Приказ Министерства здравоохранения по Московской области от 22.12.05 г. № 380 «Об Организационном комитете при Министре здравоохранения Правительства Московской области по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»».

.   Закон Московской области от 5 апреля 1996 года № 11/96 «О концепциях, прогнозах и государственных программах социально-экономического развития Московской области» [в редакции от 1 апреля 2006№ 46/2006-ОЗ]

.   Закон Московской области от 15 марта 2002 г. №9/2002-ОЗ «Об областной целевой программе “общая врачебная практика на 2002-2007 годы”» [в редакции от 1 мая 2006 №218/2006-ОЗ]

.   Закон Московской области от 11 ноября 2005 года № 240/2005-ОЗ «О здравоохранении в Московской области».

Указы

.   Постановление Губернатора Московской области от 20 сентября 2000 г. №334-ПГ «О координационном совете по охране здоровья населения при губернаторе Московской области» [в редакции от 19 июня 2005 г. №93-ПГ]

.   Постановление Правительства Московской области от 1 ноября 2000 г. №130/33 «О координационном совете по делам инвалидов при правительстве Московской области» [в ред.от 18 июня 2005 г. №453/27]

.   Постановление Правительства Московской области от 8 июля 2005 г. №432/26 «О подготовке врачебных кадров для Московской области» [в редакции от 1 июля 2006 г. №473/21]

.   Постановление Правительства Московской области от 17 августа 2008г. №76/25 «О мероприятиях по повышению эффективности деятельности здравоохранения в Московской области и реализации концепции развития здравоохранения в Московской области на период до 2005 г.»

.   Информационное письмо для Глав муниципальных образований Московской области от 10.04.06 г. № 3-12/460 исх. по вопросам реализации национального проекта «Здоровье» в части введения в действии «Родового сертификата»

.   Отчет о деятельности Администрации Камышловского района//Газета «Основа». - 8 апреля 2005 год. С.2-4

.   Отчет комитета по охране здоровья населения Администрации Камышловского муниципального района № 215 от 20 февраля 2006 г. «Отчет о деятельности комитета по охране здоровья населения в 2004-2005 году».

.   Выступление Президента РФ на встрече с членами Правительства, руководства Федерального Собрания и членами Президиума Государственного Совета, 5 сентября 2005 года.[www.kremlin.ru]

.   Проект доклада о результатах и основных направлениях деятельности Министерства здравоохранения и социального развития как субъекта бюджетного планирования на 2007-2009 года. М:2005 год

Учебники

. Головина Н, Ореховский П. Реформы здравоохранения в России: итоги и проблемы// Общество и экономика. - 2012. - №7. - С. 54-60

.   Заборовская А.С., Шишкин С.В. Организация финансирования здравоохранения в России// Здравоохранение [журнал для руководителей и главного бухгалтера]. - 2012. - №11. С.5-12

.   Колбанов В.Ф. О результатах и основных направлениях деятельности Министерства здравоохранения и социального развития на 2012-2012 года//Уровень жизни населения регионов России. - 2012, август. С.8-11.

.   Сибурина Т.А., Бадаев Ф.А. Повышения качества и эффективности медицинской помощи в свете современных подходов к управлению//Менеджер здравоохранения. - 2012. - №1. С. 5-9.

.   Стародубов В.И., Хальфин Р.А., Какорина Е.П. О задачах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения// Здравоохранение [журнал для руководителей и главного бухгалтера]. - 2012. - №12. С.16-25

.   Муниципальный менеджмент: Справочное пособие/Иванов В.В., Коробова А.Н. М.: ИНФРА-М, 2012 год, С. 718.

.   Прогнозирование и стратегия социального развития России. Учебное пособие/Найбороденко В.П. М.: Маркетинг, 2012 год, С.525

.   Прогнозирование и планирование в условиях рынка. Учебное пособие для вузов/Т.Г. Морозова, А.В. Пикулькин, В.Ф. Тихонов и др.; Под ред. Т.Г. Морозовой, А.В. Пикулькина. - М.: ЮНИТИ-ДАНА,2012,С.318

.   Сенченко А.Ю., Калмыков А.А., Артюхов И.П. К вопросу о преобразовании учреждения здравоохранения в медицинскую автономную некоммерческую организацию // Здравоохранение Российской Федерации. 2012. N 2. С. 30 - 31.

.   Стратегическое планирование. Учебник /Под ред. Уткина Э.А.М.: Ассоциация авторов и издательства «Тандем». Издательство ЭКМОС, 2012, С.440