Хронический холецистит и хронический холангит

 

Хронический холецистит (ХХ) - хроническое рецидивирующее воспаление желчного пузыря. В качестве причин воспаления чаще всего выступают различные бактерии и простейшие микроорганизмы. Способствуют воспалению дискинезии желчных путей, застой желчи, изменения ее биохимического состава, нарушения режима питания, психоэмоциональные перегрузки.

Различают фазы обострения, стихающего обострения и ремиссии, а также легкий, средней тяжести, тяжелый, с осложнениями и без таковых.

Клиника ХХ характеризуется следующими синдромами: болевым, диспептическим, воспалительным, нарушениями липидного обмена и нарушениями функций кишечника. При обострениях обычно повышается температура тела. Выраженность клинических проявлений определяет степень тяжести болезни.

Хронический холангит - хроническое воспаление желчных протоков. Чаще всего он сопутствует хроническому холециститу, желчнокаменной болезни.

Проявляется тупыми болями в правом подреберье, общей слабостью, повышенной утомляемостью, иногда yмepeнным и длительным повышением температуры тела, легкой желтушностью кожи и слизистых оболочек.

При выраженных обострениях ХХ и хронического холангита больные подлежат стационарному лечению. В остальных случаях их можно лечить амбулаторно.

Соблюдение диетического режима при хроническом холецистите и хроническом холангите является обязательным не только при обострениях, но и в фазе ремиссии. Лечебные мероприятия при обоих заболеваниях имеют одинаковую направленность и должны включать в сея борьбу с инфекцией и воспалением, снятие болей, улучшение условий для оттока желчи.

В фазе обострения основной акцент в лечении делается на применении медикаментозных препаратов. Лекарственные растения играют вспомогательную роль. В фазе ремиссии, как правило, достаточно использовать только растения, которые должны обладать следующими свойствами: противовоспалительным, противомикробным, спазмолитическим, желчесекреторным, желчегонным, успокаивающим.

Наиболее известными и употребительными растениями, способствующими секреции желчи и ее отхождению, являются: цветки бессмертника, кукурузные рыльца, цветки василька синего, барбарис, зверобой, пижма, полынь, ромашка, шиповник и многие другие. Растения с иными необходимыми свойствами уже упоминались ранее.

Выбор лекарственных растений настолько велик, что составление индивидуального сбора для каждого больного является весьма трудной задачей.

Оптимальными можно считать следующие комбинации:

№587. Цветки бессмертника, листья вахты, листья мяты перечной, плоды кориандра - поровну.

г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.

№588. Листья березы, цветки бессмертника, трава душицы, корень одуванчика, корневище цикория - поровну.

г сбора залить 250 мл холодной воды, настаивать 6 часов, довести до кипения, настаивать в тепле 2 часа. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды, можно добавлять мед.

№589. Корневище аира, трава зверобоя, корень одуванчика, цветки ромашки, трава чистотела - поровну.

г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 8 часов, процедить. Принимать как № 587.

№590. Цветки василька, листья мелиссы, трава полыни горькой, трава тысячелистника, плоды фенхеля - поровну.

г сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.

№591. Плоды барбариса, корневище валерианы, листья земляники лесной, трава крапивы, корневище ревеня - поровну.

Готовить и принимать как № 587.

№592. Трава горца птичьего, корневище гравилата, цветки календулы, кукурузные рыльца, цветки пижмы - поровну.

Готовить и принимать как № 590.

№593. Листья березы, соплодия хмеля, трава шалфея, плоды шиповника, листья брусники, трава вероники, побеги почечного чая - поровну.

Готовить и принимать как № 587.

№594. Цветки барбариса, трава буквицы, трава вербены, корневище девясила, листья мать-и-мачехи, трава репешка - поровну.

Готовить и принимать как № 589.

№595. Листья березы, листья вахты, трава зверобоя, листья земляники лесной, корневище калгана, трава лапчатки гусиной, трава мыльнянки, листья мелиссы, листья подорожника, трава пустырника, цветки ромашки - поровну.

Готовить и принимать как № 587.

№596. Цветки бессмертника, цветки василька, трава душицы, трава крапивы, кукурузные рыльца, плоды можжевельника, корневище пырея, лепестки цветков розы, плоды укропа, трава чистотела, плоды шиповника - поровну.

Готовить и принимать как № 588.

Фитосборы следует применять в течение всего периода обострения болезни, а затем курсами по 1 месяцу с интервалами в 1-1,5 месяца, во время которых следует использовать настои одного-двух растений с желчегонными и спазмолитическими свойствами. При повторных курсах необходимо чередовать сборы с большим и меньшим количеством растений. При угрозе обострений надо сразу же переходить на сборы сложного состава.

Из патентованных препаратов хорошо известны кукурузные рыльца (жидкий экстракт), холосас (сироп из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара), фламин (сухой концентрат бессмертника песчаного) и ряд других.

Фитотерапию хронического холецистита и хронического холангита рекомендуется сочетать с другими средствами, очищающими желчный пузырь и желчные ходы печени, например, с минеральными водами, а также с карловарской солью, солью «Барбара», с растворами сульфата магния, ксилита или сорбита. При необходимости фитотерапию следует дополнять медикаментозными желчегонными и антибактериальными препаратами.

 

Желчнокаменная болезнь

 

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) развивается вследствие нарушений коллоидного состояния желчи, что приводит к образованию камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Формированию конкрементов способствуют: застой желчи, инфекции желчного пузыря, нарушения холестеринового и других видов обмена. Женщины болеют ЖКБ в несколько раз чаще, чем мужчины, а люди тучные чаще, чем худые.

Состав желчных камней различен. Среди них выделяют три основные группы: холестериновые, пигментные и известковые. Наиболее часто встречаются холестериновые камни и камни смешанного состава, в которых преобладают включения холестерина.

Клинические проявления ЖКБ зависят от многих причин, в частности от локализации, размеров и количества конкрементов, состояния желчного пузыря и желчных протоков, осложнений и ряда других. Наиболее яркий симптом - приступ желчной колики, требующий неотложной терапии. В межприступном периоде боли в области правого подреберья могут отсутствовать или быть тупыми. Возможны отрыжка, метеоризм и горечь во рту.

При наличии ХХ отмечается клиническая картина, характерная для этой патологии.

Лечение больных ЖКБ зависит от ее клинических проявлений. Частые приступы желчной колики, водянка и эмпиема желчного пузыря, перитонит - показания для операции. В последние годы появились новые возможности борьбы с камнями, без необходимости прибегать к травматичной операции - это растворение камней с помощью хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, посредством кожно-череспеченочной катетеризации желчного пузыря и введения в него конкременто растворяющих средств. Все шире используется дробление конкрементов методами специальных ударно-волновых установок (литотрипсия).

При латентном и течении про водится консервативная терапия. Ее задачами являются: воздействие на инфекцию, борьба с застоем желчи, купирование болевого синдрома. Важным компонентом терапии служит диета. В ее основе лежит умеренное механическое и химическое щажение пищеварительного тракта.

Лекарственные растения, необходимые для фитотерапии ЖКБ, практически должны обладать теми же видами действий, которые используются для лечения хронического холецистита. Определенную осторожность надо соблюдать, при меняя желчегонные растения, так как сильный желчегонный эффект может приводить к миграции конкрементов.

Рекомендуются следующие фитосборы:

№597. Цветки барбариса, трава горца птичьего, трава зверобоя, кукурузные рыльца, корень одуванчика, трава чистотела, плоды аниса - поровну.

Готовить и принимать как № 587.

№598. Цветки бессмертника, трава крапивы, листья мяты перечной, трава полыни обыкновенной, трава пустырника, корень марены красильной, трава донника - поровну.

Готовить и принимать как № 588.

№599. Корневище аира, листья вахты, трава золототысячника, цветки ромашки, трава тысячелистника, плоды фенхеля, плоды шиповника, цветки бузины черной - поровну.

Готовить и принимать как № 589.

№600. Цветки арники, верхушки стеблей волчеца кудрявого, корневище девясила, листья мяты перечной, цветки пижмы, плоды тмина, корневище цикория, трава живучки - поровну.

Готовить И принимать как № 587.

№601. Листья березы, кукурузные рыльца, корневище пырея, трава репешка, цветки ромашки, соплодия хмеля, трава хвоща полевого, трава расторопши, трава пастушьей сумки, листья брусники - поровну.

Готовить и принимать как № 587.

№602. Трава горца птичьего, трава зверобоя, кукурузные рыльца, корень одуванчика, трава полыни, трава репешка, трава тысячелистника, плоды укропа, плоды шиповника, корневище горца змеиного, трава будры плющевидной, трава володушки - поровну.

Готовить и принимать как № 590.

№603. Листья березы, цветки бессмертника, побеги плауна, листья вахты, трава золототысячника, трава крапивы, листья мяты перечной, корневище пырея, корневище цикория, трава чистотела, трава расторопши, плоды аниса, соцветия зубной - поровну.

Готовить и принимать как № 588.

№604. Корневище аира, цветки бессмертника, цветки пижмы, листья смородины черной, плоды укропа, трава чистотела, плоды шиповника, корневище борщевика, листья брусники, цветки липы, побеги туи, корень марены красильной - поровну.

Готовить И принимать как № 588.

Выбор фитосбора определяется выраженностью тех или иных клинических симптомов и сопутствующей патологией, а также индивидуальными особенностями больных. Лечение проводится длительными курсами (по 6-8 недель и более) с перерывами в 2-3 недели, во время которых можно применять один из фитосборов, рекомендуемых для лечения дискинезий желчныx путей, или использовать отдельные желчегонные растения (напары плодов шиповника, рябины обыкновенной, цветков бессмертника, травы зверобоя).

 

Хроническии гепатит

 

Хронический гепатит (ХГ) - диффузное воспалительно-дистрофическое прогрессирующее или относительно стабильное поражение печени, длящееся не менее 6 месяцев. Возможна его трансформация в цирроз печени.

ХГ чаще всего является следствием перенесенного острого гепатита (болезни Боткина).

Основные формы ХГ - хронический персистирующий гепатит (ХПГ) и хронический активный гепатит (ХАГ). ХПГ клинически протекает доброкачественно, бессимптомно или со стертой симптоматикой. Отмечаются тяжесть и тупые боли в области правого подреберья, явления диспепсии, умеренный астеноневротический синдром. Печень увеличивается незначительно, ее функциональное состояние существенно не страдает.

ХАГ имеет прогрессирующее течение и высокую вероятность трансформации в цирроз печени. Его клинические проявления достаточно многообразны. Болевой и диспептический синдромы значительно выражены, развивается похудание, общая слабость, снижается работоспособность. При холестатическом варианте ХАГ отмечаются выраженная желтуха и кожный зуд. Печень увеличивается, становится плотной и болезненной. Ее функции существенно нарушаются.

Лечение ХГ комплексное - на фоне рационального режима труда и отдыха, диеты с исключением копченостей, острой, пряной, жирной И жареной пищи. В зависимости от формы и степени активности применяются препараты, улучшающие обмен печеночных клеток (гепатопротекторы), витамины, противовоспалительные и иммунодепрессивные средства. В лечении больных с ХАГ медикаментозная терапия является основной, лекарственные растения имеют вспомогательное значение. У больных ХПГ фитотерапия нередко является ведущей в течение длительного времени.

Для фитотерапии используются лекарственные растения с противовоспалительным, желчегонным, репаративным (стимулирующим регенерацию) свойствами. Растения с другими свойствами назначают в зависимости от клинических проявлений болезни. Наиболее эффективны такие фитосборы:

№605. Цветки бессмертника, листья вахты, трава зверобоя, листья мяты перечной, трава полыни обыкновенной, трава репешка, трава тысячелистника, плоды фенхеля, трава расторопши - поровну.

г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, кипятить 3 минуты, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать в теплом виде по 1/4 стакана 4 раза в день после еды (можно добавлять мед).

№606. Корневище аира, цветки бессмертника, трава горца птичьего, трава зверобоя, кора крушины, трава лапчатки гусиной, листья мелиссы, плоды тмина, корневище цикория - поровну.

г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 8 часов, процедить. Принимать в теплом виде по 1/4 стакана 4 раза в день после еды (можно добавлять мед).

№607. Цветки барбариса, корневище валерианы, все растение земляники лесной, трава крапивы, трава тысячелистника, трава цикория, трава хвоща полевого - поровну.

Готовить и принимать как № 606.

№608. Листья березы, цветки василька синего, корневище девясила, листья мать-и-мачехи, корень одуванчика, листья подорожника, плоды шиповника, трава расторопши - поровну.

г сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать в теплом виде по 1/4-1/3 стакана 3-4 раза в день после еды.

№609. Трава горца птичьего, трава зверобоя, корень мыльнянки, цветки пижмы, цветки ромашки, трава тысячелистника, трава чистотела, трава шалфея, плоды шиповника - поровну.

Готовить и принимать как № 608.

№610. Цветки арники, листья березы, трава вербены, цветки календулы, кора крушины, трава репешка, плоды тмина, трава шандры, трава яснотки - поровну.

Готовить и принимать как № 606.

№611. Корневище аира, цветки бессмертника, верхушки стеблей волчеца кудрявого, листья мелиссы, солома овса, корневище пырея, плоды укропа, трава чистотела, трава ясменника - поровну.

Готовить и принимать как № 605.

№612. Трава буквицы, цветки василька синего, корневище гравилата, листья дрока красильного, трава золототысячника, цветки каштана конского, кукурузные рыльца, трава очанки, соплодия хмеля, плоды шиповника - поровну.

Готовить и принимать как № 606.

№613. Листья березы, корневище девясила, трава душицы, листья земляники, корневище калгана, трава крапивы, трава лапчатки гусиной, плоды можжевельника, листья мяты перечной, листья подорожника, лепестки цветков розы, трава шалфея - поровну.

Готовить и принимать как № 608.

№614. Трава буквицы, корневище валерианы, листья вахты, цветки календулы, цветки калины, листья мелиссы, корень одуванчика, плоды укропа, трава чистотела, плоды шиповника, листья ясеня, трава хвоща полевого, трава расторопши - поровну.

Готовить и принимать как № 608.

Фитотерапия ХГ длительная, причем В течение первого года непрерывная, со сменой сборов каждые 1,5-2 месяца. После первого года лечения при стабилизации процесса при ХПГ можно делать кратковременные перерывы на 2-3 недели каждые 3-4 месяца. Рекомендуемые сборы необходимо применять в полном составе. Фитотерапия ХАГ должна проводиться непрерывно.

 

Цирроз печени

 

Цирроз печени (ЦП) - хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся диффузным поражением органа, его функциональной недостаточностью и явлениями портальной гипертензии различной степени выраженности. Наиболее существенно то, что, в отличие от ХГ, при ЦП патологические изменения имеют необратимый характер. Его причинами могут быть хронический гепатит, хронический алкоголизм, нарушения проходимости крупных внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, некоторые химические вещества, медикаменты, сердечная недостаточность, вызывающая длительный застой крови в венах печени, некоторые наследственные факторы.

Из классификации ЦП, которая используется в настоящее время, в практических целях целесообразно выделить активные (прогрессирующие) и неактивные формы, а также компенсированный и декомпенсированный варианты. Кроме того, необходимо учитывать клинические симптомы болезни.

Клинические симптомы при ЦП зависят от формы болезни. К ним относятся снижение аппетита, чувство вздутия живота, расстройства стула, тошнота, рвота, боли в животе, желтуха, общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. В большинстве случаев также увеличиваются в размерах и уплотняются печень и селезенка. Финал болезни нередко сопровождается накоплением жидкости в брюшной полости (асцитом).

Тактика лечения больных ЦП во многом такая же, как при ХГ. Основные усилия должны быть направлены на подавление иммунного воспаления и улучшение клеточного метаболизма. С целью иммунной коррекции используются иммуносупрессоры (глюкокортикоиды и цитостатики), а вторая задача решается с помощью гепатопротекторов.

Лекарственные растения, при меняемые для лечения ЦП, должны обладать такими же свойствами, как и для терапии ХГ. Кроме того, они могyт быть полезны в борьбе с иммунным воспалением. К растениям, оказывающим иммуномодулирующий эффект (иммуномодуляторам), относятся: девясил, вахта, чистотел, шалфей, репешок, расторопша, дягиль.

Для симптоматической терапии могут быть использованы такие виды действий лекарственных растений, как желчегонное, мочегонное, кровоостанавливающее, ветрогонное, вяжущее, седативное.

При активном ЦП фитотерапия играет вспомогательную роль, а в случаях неактивного и компенсированного цирроза может быть основной.

Для больных ЦП соблюдение диеты обязательно. Противопоказания в принципе такие же, как при ХГ. в то же время пища должна быть калорийной, с достаточным содержанием белков и витаминов.

Фитотерапия независимо от степени активности ЦП должна быть длительной и непрерывной. Используются многокомпонентные фитосборы:

№615. Корневище девясила, все растение земляники лесной, трава лапчатки гусиной, листья мяты перечной, корень одуванчика, плоды тмина, корневище цикория, трава чистотела, трава ясменника - поровну.

Готовить и принимать как № 605.

№616. Корневище аира, цветки барбариса, листья вахты, трава горца птичьего, цветки калины, трава крапивы, листья мелиссы, цветки ромашки, трава шалфея - поровну.

Готовить и принимать как № 608.

№617. Листья березы, трава вербены, трава зверобоя, цветки пижмы, трава репешка, цветки тысячелистника, плоды шиповника, трава хвоща полевого, корневище горца змеиного, корневище пырея - поровну.

Готовить и принимать как № 606.

№618. Цветки бессмертника, листья вахты, корневище калгана, трава крапивы, листья подорожника, цветки ромашки, трава тысячелистника, трава чистотела, плоды шиповника, трава расторопши, корневище дягиля - поровну.

Готовить и принимать как № 608.

Кроме указанных, при ЦП могут применяться фитосборы, рекомендованные для лечения ХГ. Тактика лечения ЦП (продолжительность курсов и перерывов между ними) такая же, как при ХГ.

 

Хронический панкреатит

 

Панкреатит - острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Острый панкреатит является абсолютным показанием для госпитализации в хирургический стационар. Хронический панкреатит (ХП) встречается значительно чаще и лечится как стационарно (в периоды обострений), так и амбулаторно это в основном заболевание лиц среднего и пожилого возраста. Оно развивается постепенно под воздействием ряда неблагоприятных факторов. К ним относятся нерегyлярное питание, нарушения диеты (частое употребление жирной и острой пищи), злоупотребление алкоголем, заболевания желчевыводящей системы, желудка и кишечника.

ХП также может быть следствием перенесенного острого, хотя это случается сравнительно редко. В некоторых случаях ХП сопровождается функциональной недостаточностью поджелудочной железы, в результате чего развивается похудание, а также сахарный диабет.

Лечение ХП обычно направлено на профилактику обострений и борьбу с ними, купирование болей, коррекцию функционального состояния поджелудочной железы. Естественно, необходимо соблюдать диету, исключать жирную, жареную и острую пищу, крепкие бульоны, алкоголь. Питание должно быть дробным (5-6 раз в сутки), небольшими порциями.

Из лекарственных препаратов в периоды обострений назначают те, которые угнетают желудочную и панкреатическую секрецию, а также анальгетические, спазмолитические, антибактериальные средства. В фазе ремиссии и при недостаточности внешней секреции поджелудочной железы проводится заместительная терапия.

Лекарственные растения играют вспомогательную роль в лечении ХП. Они не могут быть использованы в качестве заместительной терапии или в качестве антиферментных средств. В то же время показано их применение как спазмолитиков, желчегонных, ветрогонных, уменьшающих явления диспепсии, повышающих аппетит и общую сопротивляемость организма. В определенной мере ХП лечат теми же растениями, что и заболевания желчного пузыря и печени. К ним относятся барбарис, береза, бессмертник, валериана, горец перечный, горец птичий, девясил, душица, зверобой, земляника лесная, золототысячник, календула, кориандр, крапива, лапчатка прямостоячая (калган), лопух, мята перечная, одуванчик, пастернак, подорожник, полынь горькая и обыкновенная, пустырник, репешок, ромашка аптечная, сушеница болотная, тмин, тысячелистник, укроп, фенхель, хвощ полевой, створки стручков фасоли, чистотел, шиповник, щавель конский, яснотка.

Рекомендуются фитосборы следующего состава:

№619. Листья березы, корневище валерианы, трава горца птичьего, трава зверобоя, цветки календулы, трава крапивы, трава мяты перечной, трава полыни обыкновенной, цветки ромашки - поровну.

г сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 8 часов, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 4 раза в день после еды и 1/2-1 стакан на ночь.

№620. Плоды барбариса, трава душицы, все растение земляники лесной, корень одуванчика, листья подорожника, трава репешка, плоды тмина, плоды шиповника, трава яснотки - поровну.

г измельченного в порошок сбора залить 300 мл холодной воды, настаивать 4 часа, довести до кипения и кипятить 5 минут, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать как № 619.

№621. Цветки бессмертника, корневище девясила, трава золототысячника, трава полыни горькой, трава тысячелистника, плоды укропа, трава чистотела, трава хвоща полевого, корень пастернака, трава сушеницы болотной, корень лопуха - поровну.

Готовить как № 620. Принимать как № 619.

№622. Листья березы, трава горца птичьего, трава зверобоя, цветки календулы, трава крапивы, листья мяты перечной, плоды фенхеля, плоды шиповника, трава пустырника, семена щавеля конского, трава горца перечного - поровну.

г измельченного в порошок сбора залить 0,5 л кипятка, кипятить 3 минуты в закрытой посуде, настаивать в тепле (термосе) 4 часа, процедить. Принимать в теплом виде по 1 стакану 4 раза в день после еды.

№623. Цветки бессмертника, корневище валерианы, трава душицы, листья земляники лесной, корневище калгана, листья подорожника, трава репешка, трава яснотки, трава хвоща полевого, плоды кориандра, створки стручков фасоли, трава сушеницы болотной - поровну.

Готовить и принимать как № 619.

№624. Корневище девясила, все растение земляниики лесной, трава крапивы, трава мяты перечной, корень одуванчика, цветки ромашки, трава тысячелистника, плоды укропа, трава чистотела, плоды кориандра, створки стручков фасоли - поровну.

Готовить как № 620. Принимать как № 619.

№625. Листья березы, корневище валерианы, трава душицы, цветки календулы, листья подорожника, трава репешка, плоды тмина, трава чистотела, плоды шиповника, трава яснотки, корневище щавеля конского, трава горца перечного - поровну. Готовить и принимать как № 622.

№626. Цветки бессмертника, трава горца птичьего, трава зверобоя, трава крапивы, корень одуванчика, трава полыни горькой, плоды фенхеля, трава чистотела, плоды шиповника, трава хвоща полевого, трава пустырника, корень лопуха - поровну. Готовить как № 620. Принимать как № 619.

Продолжительность курсов фитотерапии индивидуальна. При благоприятном течении болезни курсы в среднем 1,5-2 месяца с перерывами на 2-3 недели. Лекарственные сборы обязательно назначаются при обострениях или их угрозе. Некоторые больные нуждаются в непрерывной фитотерапии. В таких случаях смена сборов проводится каждые 2 месяца.

Показателями эффективности фитотерапии являются: нормализация стула, исчезновение или уменьшение интенсивности болей и метеоризма, улучшение аппетита.

Выводы

 

Болезни органов пищеварения относятся к наиболее распространенным заболеваниям внутренних органов. По распространенности они занимают второе место после сердечнососудистой патологии и отличаются часто рецидивирующим течением.

Желудочно-кишечный тракт имеет сложное строение и выполняет множество взаимосвязанных функций. Часто под влиянием различных факторов в нем возникают функциональные нарушения двигательного, секреторного и экскреторного характера. Они сопровождаются изменениями аппетита, отрыжкой, изжогой, метеоризмом, болями по всему животу. При исследовании больного с такими жалобами врач часто не находит органической патологии. В этих случаях назначение фитопрепаратов с их мягким и широким действием является весьма целесообразным. Препараты из лекарственных растений нормализуют аппетит, улучшают процессы секреции и всасывания, благоприятно влияют на нервную и эндокринную системы, регулирующие процессы пищеварения.

В лечении больного человека необходимо разумное использование как медикаментозной химиотерапии, так и фитотерапии с обязательным включением лечебного питания. Разумное сочетание фармпрепаратов с лекарственными растениями - единственно возможная на сегодняшний день тактика возрождения фитотерапии.

Вещества растений более родственны человеческому организму по своей природе, они биодоступны, случаи индивидуальной непереносимости и осложнений редки.

Однако, не следует переоценивать значение и возможности фитотерапии там, где требуется интенсивная или радикальная терапия. Вот почему широкое ее применение показано в поликлинической практике и на санаторном этапе лечения.

Специфика действия лекарственных растений определяется как многообразием веществ, входящих в их состав, так и сложной системой взаимосвязи между ними и организмом, что проявляется так называемым «шрапнельным» эффектом, т.е. воздействием сразу на различные органы и системы организма.

Многообразие причин, вызывающих заболевания органов пищеварения требует как многогранности, так и мягкости терапевтического воздействия, что и свойственно фитотерапии.

Умелый подбор лекарственных растений позволяет оказывать комплексное воздействие на организм в целом, лечить не болезнь, а больного и достигать максимального эффекта при минимальных осложнениях.

Основные показания к фитотерапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта следующие:

·   функциональные заболевания органов пищеварения (фунциональная неязвенная диспепсия, дисфункциональные расстройства билиарного тракта, синдром раздраженного кишечника и др.),

·   долечивание после перенесенных острых и обострения хронических заболеваний органов пищеварения,

·   профилактика возможных рецидивов болезни,

·   восстановление нарушенных обменных процессов при стеатозах, постхолецистэктомическом синдроме и др.,

·   с целью уменьшения побочного действия химиопрепаратов,

·   при снижении общей реактивности организма в результате воздействия неблагоприятных экологических факторов,

·   нормализация функции вегетативной нервной системы, осуществляющей регуляцию деятельности основных отделов желудочно-кишечного тракта.

Ограничения и противопоказания:

o индивидуальная непереносимость,

o острые угрожающие жизни состояния и заболевания, требующие неотложной терапии, беременность, грудное вскармливание новорожденного.

Правила применения:

q никогда не следует начинать лечение с сильнодействующих растений,

q лучше использовать растения в натуральном виде, чтобы комплекс биологически активных веществ переходил в препарат в малоизмененном состоянии;

q не рекомендуется прописывать сложные многокомпонентные рецепты, хотя и нет обоснованных рекомендаций относительно количественного состава фитосборов;

q фитотерапия требует продолжительного применения (как минимум три- четыре недели).

Неэффективность фитотерапевтического лечения во многом вызвана несоблюдением именно последнего требования.

Как следует из нашей повседневной практики, заболевания желудка в основном наступают в результате превалирования факторов агрессии над факторами защиты слизистой. Есть растения, слизистые вещества которых предохраняют слизистую оболочку желудка от раздражающих факторов. Покрывая воспаленную поверхность, они препятствуют теплоотдаче, действуют как согревающий компресс и тем самым улучшают микроциркуляцию крови и лимфы. Уменьшается боль, снимаются спазмы, абсорбируется желчь и создаются нормальные условия для работы желудка. Из большого числа растений, обладающих этими свойствами, чаще используются в практике врача такие лекарственные растения как подорожник большой, ромашка аптечная, лен посевной, кипрей узколистный.

В лечебной практике используются также растения с преимущественно противовоспалительными свойствами, обусловленными наличием в растениях дубильных веществ. Последние способны образовывать на поверхности слизистой оболочки пленку из денатурированных белков слизи, тем самым выполняя защитную роль, уменьшая воспалительный процесс. Это аир болотный, зверобой продырявленный, календула лекарственная, плоды черники, черемухи, семена льна посевного, тысячелистник обыкновенный, чистотел большой и др.

Среди лекарственных растений, известных своими репаративными свойствами, в первую очередь, следует выделить корень солодки голой, цветы календулы лекарственной, масло облепихи, шиповника майского и др.

При сниженной кислотообразующей функции желудка используются лекарственные растения, стимулирующие желудочную секрецию. Это подорожник большой, пижма обыкновенная, полынь горькая, арония черноплодная, цикорий обыкновенный, одуванчик лекарственный и др.

В патогенезе многих заболеваний, в том числе и органов пищеварения, лежит нарушение перекисного окисления липидов (язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, панкреатит и др). Поэтому весьма показано применение растений с выраженными антиоксидантными свойствами - цветков таволги вязолистной, хвоща полевого, душицы обыкновенной и др.

При снижении внешнесекреторной функции поджелудочной железы, наряду с ферментной терапией допустимо одновременное использование фитопрепаратов, стимулирующих работу поджелудочной железы и улучшающих отток ее секрета. К таким лекарственным растениям относятся дягиль лекарственный, донник лекарственный, душица обыкновенная, одуванчик лекарственный, цикорий обыкновенный и др.

Часто психоэмоциональные воздействия, нерациональное питание приводят к нарушению слаженной работы органов пищеварения, изменяя их секреторную и двигательную функции. Посильную помощь в их нормализации могут оказать горечи.

Они стимулируют деятельность пищеварительных желез и улучшают функцию пищеварения в целом. К ним относятся корень аира болотного, трава полыни горькой, тысячелистника обыкновенного, одуванчика лекарственного, цикория обыкновенного, пустырника и др. Кроме того, с целью нормализации нейрогуморальной регуляции органов пищеварения полезно использовать отвар корня левзеи сафлоровидной утром и настой пустырника перед сном.

Нарушения процессов образования и выделения желчи - довольно частая патология среди гастроэнтерологических больных. Лекарственные растения могут улучшать как коллоидные свойства желчи, увеличивая содержание желчных кислот, так и усиливать выделение желчи при ее застое, снимать спазм сфинктера Одди. Они эффективны в профилактике желчекаменной болезни и при дисфункциональных нарушениях в билиарной системе. Лекарственных растений с такими свойствами много, подбор их индивидуален и зависит от сопутствующей патологии. Мы рекомендуем пациентам плоды шиповника, листья березы повислой, крапивы, шишко-ягоды можжевельника, цветки календулы лекарственной, тысячелистника обыкновенного, таволги вязолистной, листья и плоды брусники обыкновенной и др.

В ряде случаев возникает необходимость в применении слабительных средств. Этими свойствами обладают растения, содержащие антрогликозиды. Это корни ревеня тангутского, щавеля конского, кора крушины, лист сенны, лист алоэ и др. Они действуют мягко, не нарушая процессов пищеварения и всасывания в кишечнике. Эффект их наступает через 8-10 часов после приема. Слабительными свойствами обладают также растения, набухающие в толстом кишечнике и усиливающие перистальтический рефлекс, размягчающие густые фекальные массы, способствуя продвижению содержимого кишечника. К ним относятся морская капуста, семена льна посевного и др. Семена льна посевного содержат гликозид лимарин, обладающий прокинетическими свойствами и усиливающий перистальтику кишечника.

Большое значение в нормализации обменных процессов в организме, в работе печени имеет достаточное поступление микронутриентов (витаминов, микро- и макроэлементов, пищевых волокон и других биологически активных веществ). Здесь также помогают растения, богатые перечисленными составляющими. Фитоисточники могут быть как лекарственными, так и пищевыми. Вот почему в сохранении здоровья человека важное место занимает лечебное питание.

Диетическое питание предусматривает предварительную кулинарную обработку продуктов (варка, тушение), исключение острых, пряных и раздражающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта веществ с целью химического и механического щажения органов пищеварения. Лечебное питание требует также обогащения пищи витаминами и другими микронутриентами, введение в рацион продуктов, богатых ими.

Растительные продукты, содержащие витамины, минеральные вещества, являются неферментными антиоксидантами, купируют оксидный стресс при заболеваниях, протекающих с активацией перекисного окисления липидов и, таким образом, являются незаменимыми компонентами патогенетической терапии многих заболеваний, в том числе и органов пищеварения.

Итак, основа здорового питания заложена в употреблении свежих фруктов, овощей, зелени, каш, цельных зерен или их отваров.

Большое значение в питании больных гастроэнтерологического профиля имеет употребление пищи, богатой пищевыми волокнами (ПВ). Существует 6 основных типов ПВ: целлюлоза (клетчатка), гемицеллюлоза, пектиновые вещества, камеди, слизи, лигнин. Все они являются природными адсорбентами.

Пищевые волокна оказывают ингибирующее влияние на кислотность желудочного сока, его протеолитическую активность. Отмечается достоверное снижение рецидивов дуоденальной язвы в группе больных, получавших диету, обогащенную ПВ.

Повышенное газообразование в кишечнике со всеми его неприятными последствиями также часто связано с ограниченным употреблением ПВ.