Дифференциальный диагноз и лабораторные исследования 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Дифференциальный диагноз и лабораторные исследования



Почти во всех случаях на основании данных анамнеза и клинических признаков можно составить список дифференциальных диагнозов. Это позволяет выбрать подходящие диагностические методы для подтверждения. На рис. 13.3 перечислены возбудители, способные вызывать кожные заболевания. Дифференциальные диагнозы для возбудителей других дерматопатий даны в соответствующих разделах.

 

Клинические признаки Дерматопатии
Зуд Эктопаразиты, пиодерма
Алопеции Демодекоз, дерматофитозы
Шелушение/корки Эктопаразиты, дерматиты, вызванные Malassezia, лейшманиоз
Папулы/пустулы Пиодерма, эктопаразиты
Неприятный запах Дерматиты, вызванные Malassezia, пиодерма
Пододерматит Демодекоз, анкилостомозы, дерматит, вызванный Pelodera, краснотелковые клещи

Рис. 13.2: клинические признаки инфекционных дерматопатий

 

ПАРАЗИТЫ

БАКТЕРИИ

Собаки Кошки Собаки Кошки
Ctenocephalides felis – кошачья блоха Ctenocephalides canis – собачья блоха Linognathus setosus – сосущая вошь Trichodectes canis – кусающая вошь Sarcoptes scabiei Cheyletiella spp. Demodex canis Neotrombicula autumnalis Ctenocephalides felis – кошачья блоха Ctenocephalides canis – собачья блоха Felicola subrostratus – кусающая вошь Cheyletiella spp. Otodectes cynotis Neotrombicula autumnalis Staphylococcus intermedius Staphylococcus aureus Staphylococcus felis Proteus spp. Pseudomonas spp. Mycobacteria spp. Nocardia asteroids Borrelia burgdorferi Dermatophilus congolensis Rickettsia rickettsi* Brucella canis Staphylococcus intermedius Staphylococcus aureus Proteus spp. Pseudomonas spp. Mycobacteria spp. Nocardia asteroids Dermatophilus congolensis  

НЕМАТОДЫ

ГРИБЫ/ДРОЖЖИ

Собаки Кошки Собаки Кошки
Pelodera strongyloides Ancylostoma spp Uncinaria spp   Microsporum spp. Trichophyton spp. Malassezia spp. Candida spp. Sporotrix schenkii Microsporum spp. Trichophyton spp. Malassezia spp. Sporotrix schenkii

ПРОСТЕЙШИЕ

ВИРУСЫ

Собаки Кошки Собаки Кошки
Leishmania spp. Caryospora spp. Neospora caninum Кокцидии, подобные Sarcocystis Toxoplasma gondii Вирус чумы плотоядных Папилломавирус Поксивирус Парвовирус кошек Контагиозный пустулезный дерматит Вирус саркомы кошек Вирус лейкоза кошек

Рис. 13.3: возбудители болезней кожи. *Не обнаружены в Великобритании

 

Гиперчувствительность Эктопаразитарные Микробные
Укусы блох Нотоэдроз (не регистрируется в Великобритании?) Педикулез Хейлетиеллез Отодектоз Бактериальная пиодерма Дерматофитозы

Рис. 13.4: возбудители милиарного дерматита кошек.

 

Для сбора и анализа проб от животных с кожными заболеваниями существуют различные методики:

· Непосредственное обнаружение блох и вшей

· Сбор с помощью клейкой ленты – простой и быстрый метод (рис. 13.5), применяющийся для выявления грибов и поверхностных патогенов, не проникающих вглубь кожи, например, Cheiletera spp. Иногда удается идентифицировать ушных клещей (Otodectes cynotios), экскременты блох или клещей Trombicula.

· Чистка щеткой (рис. 13.5) – для обнаружения экскрементов блох и Cheiletera spp. Материал, собранный на новую или стерильную зубную щетку, можно высеять на дерматофиты; культуральную среду для них засевают непосредственно прикосновением щетки

· Мазки из пустул при пиодерме – для диагностики демодекоза

· Микроскопия соскобов с кожи (рис. 13.5) – предпочтительный метод обнаружения клещей, обитающих в глубине кожи, например, Sarcoptes scabiei и Notoedres cati. Соскобы берут с нескольких тщательно выбранных участков, так как при исследовании нескольких проб вероятность положительного результата повышается, особенно при саркоптозе. Эти участки должны быть на границе крупных поражений, без гиперкератоза или экссудации

· Мазки из жидкого содержимого пораженных мест, взятого тонкой иглой, или мазки-отпечатки с язв. Это позволяет определить бактериальные, дрожжевые или грибковые инфекции. Окраска мазков на стекле по Граму или модифицированная окраска по Райту позволяет определить преобладающий тип бактерий. Присутствие клеток-посредников воспаления, содержащих фагоцитированные бактерии или гифы грибов, характерно для инфекции. Внеклеточные бактерии лишь предполагают колонизацию. Присутствие эозинофилов, базофилов и тучных клеток позволяет заподозрить эктопаразитов. Иногда идентифицируются необычные возбудители (например, актиномицеты, микобактерии, лейшмании)

· Гистопатология – может оказаться информативной при диагностике некоторых возбудителей инфекций. Это позволяет подтвердить инфекционную природу дерматопатии и обнаружить некоторых возбудителей (например, Demodex, грибы)

· Серологические методы для определения антител к Sarcoptes и слюне блох.

 

Микроскопия соскобов кожи
  1. Осторожно состригите шерсть (если она есть) ножницами
  2. увлажните поверхность кожи минеральным маслом
  3. поскребите поверхность скальпельным лезвием №10 (если поражение расположено вблизи глаз, можно использовать шпатель)
  4. продолжайте, пока не выступит кровь
  5. перенесите материал с лезвия на предметное стекло
  6. добавьте небольшое количество минерального масла (жидкого парафина) и накройте покровным стеклом
  7. рассмотрите под микроскопом под самым маленьким увеличением
Исследование материала, полученного при чистке щеткой
  1. зафиксируйте животное в стоячем или сидячем положении над большим листом белой бумажной салфетки
  2. расчешите шерсть гребнем или щеткой. Удалите шерсть и остатки клеток, застрявшие между зубцами, и поместите материал на бумагу (в добавление к этому чешуйки, шерсть и другие материалы будут падать с шерсти прямо на бумагу)
  3. рассмотрите материал с помощью лупы на предмет блошиных экскрементов
  4. капните воды на материал, похожий на экскременты блох – они растворятся и окрасят бумагу в ржаво-красный цвет
  5. рассмотрите оставшийся материал под микроскопом на предмет прочих паразитов
Сбор клейкой лентой
  1. Наложите клейкую ленту на участки с наибольшим количеством чешуек
  2. Плотно прижмите
  3. а) Поместите полоску клейкой ленты на предметное стекло и сразу же рассмотрите
б) При подозрении на дрожжевую инфекцию окрасьте красителем типа Романовского (например, Diff-Quick) и рассмотрите под 100-кратным увеличением выбирайте клейкую ленту, выдерживающую окрашивание; некоторые ленты скручиваются и разрушаются при контакте с красителем, затрудняя исследование и интерпретацию результатов
Мазки из пустул
  1. Состригите шерсть
  2. Выдавите клещей из волосяных фолликулов осторожным сдавливанием кожи. Если производить эту процедуру правильно, она не очень болезненна для животного
  3. Соскребите полученный материал с кожи и поместите на предметное стекло для анализа

Рис. 13.5: методы обнаружения эктопаразитов

 



Поделиться:


Читайте также:




Последнее изменение этой страницы: 2020-03-13; просмотров: 137; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.220.126.5 (0.01 с.)