Клиническая картина отравлений

Причины и источники отравлений ядохимикатами:

· биологическая активность ядохимикатов;

·   доступность;

·   небрежное обращение;

·   неправильное хранение и транспортировка;

·   несоблюдение сроков хранения;

·   применение с целью одурманивания и самоубийства;

Отравления острые - ⅔ от всех острых пестицидных отравлений соответствуют суицидальным попыткам ¼ часть - несчастные случаи в быту и на производстве.

Строгие требования к применению инсектецидов и других ядохимикатов снижают процент отравлений:

1. прочная упаковка, спроектированная так, чтобы пестицид наносился непосредственно из нее;

2. четкая этикетка о производителе, содержащая наименование (на местном и общепринятом языках); вредители на которых действует пестицид, способ применения. Срок хранения.

.   потребители должны знать, что обращаться с этим пестицидом необходимо осторожно, как с любым чистящим агентом, лекарством.

.   хранение в недоступном для детей месте.

Тем не менее, каждый год в мире регистрируется около полумиллиона отравлений пестицидами, из них более 5000 со смертельными исходами.

Самые распространенные:

1. от ФОС - 70 %;

2. от ХОС - 9 %;

.   карбонатов - 7,5 %;

.   от динитрофенолов - 6 %;

Пути попадания в организм:

·   перорально (случайно);

·   ингаляционно;

·   через кожу;

На остроту протекания отравления пестицидами оказывают влияние:

·   их токсичность;

·   доза, концентрация в воздухе рабочей зоны;

·   продолжительность действия;

·   генетические особенности организма;

·   состояние иммунной системы, перенесенные заболевания.

Отравления как острые, так и хронические.

При острых отравлениях пестицидами чаще и быстрее поражается нервная система с проявлением в виде токсической комы. При острых отравлениях органическими соединениями, Hg нарушается деятельность ЦНС, изменяется мышечный тонус, наблюдается судорожный синдром.

Иногда отравления пестицидами ведут к расстройству деятельности дыхательного центра и его мышц: одышка, хрипы. Легочная форма - токсический бронхит. Вызывают изменение со стороны печени, почек, сердечно-сосудистой системы, кровеносной.

Всасывание при попадании в организм идет по обычной схеме. Ускоряется растворителями, поверхностно-активными добавками или липоидами (например, после приема жирной пищи, молока, касторового масла).

Могут накапливаться в организме (куммулировать) в подкожном жировом слое.

В результате метаболизма возможно образование более токсичных продуктов:

1. окисление (гептахлор → эпоксид, токсичнее в 1000 раз).

2. гидролиз (хлорофос гидролизуется до диметилдихлорвинилфосфата, более токсичного чем хлорофос).

Выделение из организма очень медленно через почки и кишечник.

Лечение острых отравлений проводить комплексно:

·   При накожном: промыть водой с мылом или 2 % раствором NH₃ или 4 % раствором NaHCO₃.

·   При поражении слизистой глаз: в течение 10-20 минут промывают теплой водой или изотоническим раствором NaCl.

·   При пероральном отравлении - промывание желудка через зонд, можно использовать активированный уголь и яичный белок.

Для очистки кишечника - солевые слабительные (они удерживают воду и растворенные в ней яды, т.е. препятствуют всасыванию).

Для очистки почек - большой объем минеральной воды, мочегонного эффекта. Согревание почек. Специализированная помощь: антиоксиданты, гемодиализ, гемосорбция и симптоматическая терапия.

Для контроля над хроническим отравлением пестицидами проводить углубленные медицинские осмотры: определение количества пестицидов в крови, моче, слюне.

Профилактика отравлений пестицидами:

·   Сочетание гигиенических;

·   Санитарно-технических;

·   Лечебных мероприятий;

·   Совершенствование технологий синтеза и производства новых пестицидов;

·   Применение индивидуальных средств защиты.

Фосфорорганические пестициды