Тема: «Медикаментозный остеопороз: основные подходы в профилактике и коррекции»

2. Цель: самостоятельно изучить характеристику и применение препаратов при медикаментозном остеопрозе

3. Форма выполнения: презентация

5. Критерии выполнения:

а) изучение и подбор литературных источников за последние годы;

б) обработка и систематизация информации;

в) разработка плана;

г) составление библиографии;

д) оформление реферата

Требования к составлению презентации:

1. Презентация составляется в программе “MicrosoftPowerPoint”

2. Количество слайдов – 10-15 шт.

3. Презентация должна быть выполнена грамотно, доступна к восприятию

4. В последнем слайде указать библиографию

6. Сроки выполнения: до рубежного контроля по модулю «Опорно-двигательная система»

7. Критерии оценки:

№	Критерий	Уровень, оценка в баллах
Превос-ходно	Приемлемо	Требует коррекции	Неприем-лемо
1.	Наличие титульного слайда с заголовком, плана презентации, достаточного количества слайдов, списка использованной литературы и источников Internet.		7,5
2.	Соответствие содержания презентации теме и поставленным задачам.		7,5
3.	Расположение слайдов в логической последовательности.		7,5
4.	Стиль изложения материала (лаконичность, ясная формулировка, структурированность).		7,5
5.	Использование современных источников информации в достаточном количестве.		7,5
6.	Способность к обобщению материала, четким и ясным выводам.		7,5
7.	Уровень ориентированности в материале презентации.		7,5
8.	Умение доложить четко, грамотно, последовательно.		7,5
9.	Способность отстаивать свою позицию и умение конструктивно реагировать на критику.		7,5
10.	Качество оформления слайдов (красочность, наглядность и т.д.).		7,5
	Итого

Максимальный балл – 100.

Препараты по программе: кальция глюконат, кальция карбонат, кальция цитрат, эргокальциферол, кальцитриол, альфакальцидол, кальций Д₃, эстрадиола валерат, 17 бета-эстрадиолпрепараты кальция, препараты эстрогенов

8. Литература:

Основная:

1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.

2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.

Дополнительная:

1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.

2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с.

3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.

4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.

5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.

9. Контроль:

1. Назвать препараты, применяющиеся при медикаментозном остеопорозе

2. Дать фармакологические характеристики препаратов, используемых при медикаментозном остеопорозе

3. Назвать противопоказания, побочные эффекты препаратов

 

КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ИТОГОВОЙ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И НАВЫКОВ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.Больному проведено переливание консервированной крови в большем объеме. В целях снижения фибринолитической активности крови врач назначил для инфузионного введения (внутривенно, капельно) антигеморрагическое средство синтетического происхождения. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

2.Больного пневмонией лечили сульфаниламидным препаратом. Улучшение не наступало. Указанное лекарство отменили и назначили курс лечения препаратом, представляющим собой комплекс сульфаниламида с антибактериальным веществом иной структуры. Температура снизилась, кашель уменьшился, однако в формуле крови были отмечены небольшие отклонения от нормы (лейкопения). Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

3.После принятия недоброкачественной пищи (пищевое отрав­ление) больной не посоветовавшись с врачом, решил очистить кишечник и принял слаби­тельное средство из домашней аптеки в таблетках. Слабительный эффект в течение ближайших 6 часов не наблюдался, состояние больного не улучшилось. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

4.Больному с диагнозом «Гипертоническая болезнь» назначено диуретическое средство, которое по химической структуре относится к производным бензотиадиазина. Через несколько дней после приема препарата появились побочные эффекты: мышечная слабость, парестезии, перебои в сердце. На ЭКГ зарегистрированы экстрасистолы. Для уменьшения осложнений был назначен хлорид калия. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

5.Больная А., 43 лет пожаловалась на раздражительность, потливость, тахикардию, плохой сон и прогрессирующее снижение веса. Врач после тщательного обследования пришел к выводу, что у пациентки гипертиреоз и назначил препарат в таблетках. После лечения постепенно признаки заболевания уменьшались, однако появились побочные эффекты со стороны крови - лейкопения, агранулоцитоз. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

6.Больного с пневмонией лечили внутримышечными инъекциями антибиотиков из группы полусинтетических пенициллинов. Несмотря на интенсивную пенициллинотерапию, сохранилась лихорадка, общее состояние больного оставалось тяжелым. За это время из мокроты больного высеяна микоплазма. На основании бактериологического анализа выставлен диагноз «Атипичная пневмония» и назначен антибиотик из группы азалидов. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

7.Мужчина 54 лет, на работе почувствовал резкую боль в области сердца. Ему дали лекарство из имеющейся аптечки, под язык. Боль прошла, но вскоре появились головокружения, шум в ушах и возник обморок. Врач скорой помощи определил слабый, частый пульс и низкое артериальное давление. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

8.У больного, страдающего язвенной болезнью, повысилась температура, появился кашель с трудно отделяющейся мокротой. Поставлен диагноз: «Острый бронхит». Вместе с другими препаратами назначен отхаркивающий препарат. В процессе лечения стала лучше отходить мокрота, но усилилась симптоматика язвенной болезни - усилились боли в области желудка, появилась изжога. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

9.Больному У., 65 лет по поводу острой сердечной недостаточности назначен кардиотонический препарат, имеющий следующие фармакологические свойства: а) является препаратом ландыша б) оказывает быстрое, сильное, но сравнительно непродолжительное действие на сердце в) вводится в вену медленно с раствором глюкозы. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

10.Больной жалуется на постоянные боли и ограничение движений в суставах. Отмечаются стойкая припухлость и деформация суставов. Лабораторные анализы свидетельствуют о повышении уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Больному назначен препарат, уменьшающий образование кристаллов (мочевой кислоты) в организме. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

11.Больной К., 45 лет, в течение трех недель находится в травматологическом отделении по поводу перелома костей голени. На основании повторного рентгенологического исследования установлено, что образование костной мозоли происходит очень медленно. В целях ускорения лечения врач назначил витаминный препарат. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

12.После обследования в терапевтическом стационаре у больного была диагносцирована инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы. Для предупреждения приступов удушья были назначены ингаляции лекарственного препарата, механизм действия которого связан с ингибированием фосфолипазы А2. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

13.Больной С., 58 лет, страдающий хронической ишемической болезнью сердца в межприступные периоды, принимал препарат, повышающий устойчивость кардиомиоцитов к ишемии, путем нормализации энергетического баланса миокарда. Препарат обладает антиоксидантными, антигипоксическими свойствами. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

14.Больной с диагнозом «Гипохромная анемия» назначен комбинированный препарат, содержащий сульфат железа и аскорбиновую кислоту. Препарат назначается внутрь. Из побочных эффектов возможны обстипация, потемнение зубов. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

15.В кардиологическое отделение поступил больной с диагнозом: Ревматоидный артрит. Больному в качестве противовоспалительного лечения назначен препарат, имеющий следующую характеристику: а) является производным фенилпропионовой кислоты б) неизбирательно ингибирует ЦОГ1 и ЦОГ2 в) применяют внутрь и наружно г) наблюдаются следующие побочные эффекты: изжога, тошнота, рвота, метеоризм, угнетение кроветворения, бронхоспастические реакции, реже – ульцерогенное действие. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

16.Больному, страдающему секреторной недостаточностью поджелудочной железы и переваривающей способности кишечника был назначен ферментный препарат, содержащий основные компоненты поджелудочной железы и желчи, а также гемицеллюлазу. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

17.Больной по поводу хронического пиелонефрита длительное время принимал антибиотик из группы цефалоспоринов второго поколения. Состояние улучшилось, но через несколько дней появились жалобы на частый стул. Кроме того, больной обратился к врачу-стоматологу по поводу стоматита. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

18.Больной после перенесенной черепно-мозговой травмы обратился к врачу с жалобами на головные боли, головокружение, нарушение памяти, нарушение сна. В комплексе фармакотерапии больной назначен препарат, который является синтетическим аналогом ГАМК. Препарат улучшает обменные (энергетические) процессы головного мозга. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

19.В приемное отделение городской больницы поступила больная С., 54 лет с жалобами на опоясывающие боли, боли в левом подреберье, тошноту, горечь во рту. При ультразвуковом исследовании выявлены тяжелые некротические изменения поджелудочной железы. Больному назначен антиферментный препарат. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

20.У больного Ш., 55 лет, страдающего бронхиальной астмой смешанной формы (атопической и инфекционно-зависимой) за последние несколько дней наблюдалось прогрессирующее затруднение дыхание и возобновление приступов экспираторного удушья, связанное, по-видимому, с воздействием остропахнующих веществ при ремонте квартиры. Для устранения приступов больной пользовался аэрозолем комбинированного препарата, в состав которого входят М-холиноблокатор и бета-адреномиметик. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

21.Больному Ю., 47 лет по поводу остеохондроза был назначен препарат, который стимулирует процессы регенерации (биосинтез глюкозаминогликанов), замедляет дегенерацию хрящевой ткани и нормализует продукцию суставной жидкости. Препарат входит в состав комплексного препарата под названием «Хондроксид». Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

22.Больной, страдающий эпилепсией, длительное время принимал препарат, который оказывает ГАМК-миметическое действие. Препарт назначается в основном в виде монотерапии и является эффективным при всех формах эпилепсии. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

23.В нефрологическое отделение городской больницы поступил больной с диагнозом «Хронический гломерулонефрит». Больному назначен препарат, обладающий выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивым дейстиями. Через некоторое время с момента лечения больной стал отмечать нарушение сна, боли в животе, увеличение массы тела. При обследовании выявлены синдром Иценко-Кушина, повышение артериального давления, гипергликемия, глюкозурия, лимфоцитопения, эозинопения. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

24.В составе комплексной химиотерапии рака молочной железы был назначен препарат из группы цитостатиков. В ходе лечения с 10 дня появились побочные эффекты – анорексия, рвота, стоматит, тромбоцитопения, нейтропения, анемия. Для уменьшения названных осложнений больной назначена фолиевая кислота. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

25.Больной страдает язвенной болезнью желудка. Отмечено значительное повышение базальной и стимулированной секреции, в желудке больного обнаружена Helicobacter pylori. Лечащим врачом назначен противоязвенный препарат из группы гистаминоблокаторов. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

26.Больной назначен гиполипидемическое средство, ингибирующее фермент 3 – гидрокси-3 метил-глутарил –коэнзим А, катализирующее начальные и промежуточные стадии биосинтеза холестерина. Под влиянием препарата уменьшается содержание в плазме крови общего холестерина, концентрация ЛПНП и ЛПОНП. Возможные побочные эффекты: нарушение функции печени, артралгия, миопатия. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

27.Больному К. в целях регуляции кальциевого обмена назначен препарат из группы бифосфонатов 2 поколения. Препарат при длительном применении накапливается в костной ткани, отмечается увеличение минеральной плотности костей и снижение частоты новых переломов. Препарат противопоказан при гипокальциемии. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

28.Больной при обострении системной красной волчанки в качестве препарата первого ряда принимал нестероидное противовоспалительное средство. Однако состояние пациента не улучшилось. В качестве препаратов второго ряда больному был назначен препарат, являющийся пролекарством меркаптопурина. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

29.В гастроэнтерологическое отделение потупил больной с диагнозом «Токсический гепатит». Из анамнеза известно, что больной длительное время употреблял алкоголь, и месяц назад находился в токсикологическом отделении по поводу алкогольной интоксикации. Больной наряду с другими лекарственными средствами, получал препарат, повышающий устойчивость печени к воздействию повреждающих факторов и содержащий эссенциальные фосфолипиды. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

30.По поводу недоразвития вторичных половых признаков подростку назначен синтетический аналог тестостерона. Препарат обладает биологическими и лечебными свойствами естественного гормона, и подобно ему, оказывает стимулирующее влияние на развитие вторичных половых признаков у мужчин, но по эффективности действия в 3-4 раза уступает тестостерона пропионату. Назовите препарат, дайте хатрактеристику.

Ответы:

1.Аминокапроновая ксилота 2.Бисептол 3.Бисокадил 4.Гидрохлортиазид 5.Мерказолил 6.Азитромицин 7.Нитроглицерин 8.Настой травы термопсиса 9.Коргликон 10.Аллопуринол

11.Эргокальциферол 12.Беклометазон 13.Триметазидин 14.Ферроплекс 15.Ибупрофен 16.Фестал 17.Цефуроксим 18.Пирацетам 19.Беродуал 20.Контрикал

21.Хондроитина сульфат 22.Натрия вальпроат 23.Метилпреднизолон 24.Метотрексат 25.Ранитидин 26.Ловастатин 27.Алендронат 28.Азатиоприн 29.Эссенциале 30.Метилтестостерон