Прогностическая ценность отрицательного теста на впч выше, чем отрицательного мазка по папаниколау (24. 07. 2014)

Исследователи из Национального онкологического института в Бетесде (National Cancer Institute, Bethesda) изучили информативность скрининга на дисплазию шейки матки. Их результаты говорят о том, что тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) с большей надежностью исключает развитие рака шейки матки, чем традиционный мазок по Папаниколау (ПАП-тест). ПАП-тест выявляет атипичные клетки в мазке с шейки матки, а тест на ВПЧ – наличие вируса в клетках мазка.

В исследовании использовался медицинский регистр Kaiser Permanente Northern California. Отбирались сведения о женщинах в возрасте от 30 до 64 лет с 2003 до 2012 года, у которых в качестве скрининга проводились и мазок по Папаниколау и мазок с определением ВПЧ. Для каждого варианта тестирования (только ПАП-тест, только тест на ВПЧ, оба анализа) оценивался кумулятивный риск развития рака шейки матки в ближайшие три года при отрицательном результате.

Были изучены данные более чем миллиона женщин. В среднем у 20 женщин из 100 тысяч в течение трех лет развивался рак шейки матки даже при отрицательном мазке по Папаниколау. При отрицательном мазке с определением ВПЧ – у 11 женщин из 100 тысяч. Таким образом, информативность отрицательного результата теста на ВПЧ выше, чем у ПАП-теста и сравнима с таковой при сочетании двух методов скрининга.

С 2012 года в США в качестве скрининга на рак шейки матки рекомендован мазок по Папаниколау каждые три года всем женщинам от 21 года до 65 лет, а в возрасте от 30 до 65 лет – предпочтительно сочетание двух тестов – мазка по Папаниколау и мазка с определением ВПЧ. Авторы исследования особо отмечают, что необходимы дополнительные исследования для уточнения оптимального метода скрининга, и что в любом случае женщинам необходимо какое-либо из обследований на возможное перерождение клеток шейки матки каждые три года.

Результаты исследования не могут привести к отказу от мазков по Папаниколау в клинической практике. Этот анализ необходим женщинам, у которых есть ВПЧ или начала развиваться дисплазия шейки матки, для контроля их состояния.

2 (20).

Уровень вакцинации против ВПЧ среди подростков остается низким

05.08.2014

В 2013 году лишь 37,6% девочек в возрасте от 13 до 17 лет прошли необходимый курс вакцинации, состоящий из трех доз.

Специалисты из Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают, что уровень вакцинации против папилломавируса человека среди американских подростков довольно низок.

Вирус папилломы человека – одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. В настоящее время носителями являются около 79 миллионов американцев, а еще 14 миллионов ежегодно заражаются этим вирусом, который может вызвать рак шейки матки, рак полового члена и другие тяжелые онкологические заболевания.

В 2013 году 37,6% девочек в возрасте от 13 до 17 лет прошли необходимый курс вакцинации, состоящий из трех доз. В 2012 году этот показатель составлял 33,4%. Эксперты из Центра контроля заболеваемости и профилактики предполагали, что уровень вакцинации возрастёт до 80%.

Уровень вакцинации мальчиков возрос в 2013 году в два раза – с 6,8% до 13,9%, но продолжает оставаться чрезвычайно низким. Специалисты Центра рекомендовали прививать всех мальчиков и девочек, достигших 11‒12 лет, однако выяснилось, что многие врачи проигнорировали эти требования. Рекомендации о необходимости прививки от вируса папилломы человека получили лишь две трети девочек и менее половины мальчиков соответствующего возраста.

Многие родители не обладают необходимой информацией о важности прививки и ее безопасности, поэтому не настаивают на своевременной вакцинации. Эксперты из Центра подчеркивают, что прививка безопасна и помогает предотвратить развитие рака во взрослом возрасте.

3 (21).

Четырехвалентная вакцина против ВПЧ сохраняет высокую эффективность спустя 8 лет после иммунизации

20.08.2014