ГИПЕРТРОФИЯ. ГИПЕРПЛАЗИЯ
|
Гипертрофия
(определение)
| – увеличение объема клеток, приводящее к увеличению объема органа и временному усилению функции.
|
Гиперплазия
(определение)
| – увеличение количества структурных элементов клеток и тканей.
|
Классификация гипертрофии по происхождению
| 1.физиологическая;
2.патологическая.
|
Виды патологической гипертрофии
| 1.истинная (за счет увеличения функционирующих структур, приводит к временному усилению функции);
2.ложная (за счет стромы, соединительной и жировой ткани, чаще приводит к снижению функции).
|
Виды истинной гипертрофии
| 1.рабочая (компенсаторная);
2.викарная (заместительная);
3.нейрогуморальная.
|
Примеры рабочей гипертрофии
| 1.гипертрофия сердца при гипертонической болезни, пороках, хронических заболеваниях легких;
2.гипертрофия стенки мочевого пузыря при затруднении оттока мочи;
3.гипертрофия стенки желудка при рубцовом стенозе привратника.
|
Исходы рабочей гипертрофии
| 1.возврат к норме;
2.декомпенсация.
|
Морфологические признаки гипертрофии сердца
| 1.увеличение массы сердца в 2–4 раза (до 1000 г);
2.увеличение объема кардиомиоцитов, гиперплазия ультрастуктур клеток;
3.увеличение количества сосудов.
|
Стадии гипертрофии миокарда
| 1.компенсация – сопровождается активной или тоногенной дилатацией;
2.декомпенсация – сопровождается пассивной миогенной дилатацией.
|
Сущность викарной гипертрофии
| – частный вид рабочей гипертрофии, развивающейся в парных органах при удалении или отсутствии (агенезии или аплазии) одного из них.
|
Сущность нейрогуморальной гипертрофии, примеры
| развивается на фоне дисгормональных состояний при нарушении функции эндокринных органов.
- гиперплазия эндометрия при дисфункции яичников;
- гинекомастия у мужчин при атрофии яичек;
- акромегалия при гиперфункции передней доли гипофиза.
|
АТРОФИЯ
|
Атрофия
(определение)
| – прижизненное уменьшение размеров клеток, тканей, органов с ослаблением их функции.
|
Классификация атрофии по происхождению
| 1.физиологическая;
2.патологическая.
|
Виды патологической атрофии
| 1.общая (истощение, кахексия);
2.местная.
|
Причины общей атрофии
| 1.алиментарная (истощение);
2.злокачественные опухоли (раковая кахексия);
3.заболевания гипофиза (гипофизарная кахексия);
4.заболевания ЦНС (церебральная кахексия);
5.другие причины (кишечные инфекции, заболевания ЖКТ, туберкулез, ВИЧ–инфекция).
|
|
|
Макроскопические признаки общей атрофии
| 1.уменьшение запасов жира в организме (в жировых депо);
2.атрофия произвольной мускулатуры;
3.серозная атрофия жира (отечность жировой клетчатки эпикарда и жирового костного мозга);
4.слизистая дистрофия хрящевой ткани с увеличением размеров крупных суставов;
5.охряно-желтый цвет жировой клетчатки;
6.спиралевидно извитые сосуды эпикарда;
7.бурая атрофия миокарда, печени.
|
Микроскопические признаки общей атрофии
| 1.накопление в жировой клетчатке пигмента – липохрома
2.накопление в кардиомиоцитах, гепатоцитах, клетках ЦНС и скелетной мускулатуре пигмента липофусцина.
|
Виды местной атрофии
| 1.дисфункциональная (от бездействия);
2.от недостаточности кровоснабжения;
3.от давления;
4.нейротическая;
5.от воздействия химических и физических факторов.
|
Примеры местной атрофии
|
– от бездействия
| - атрофия мышц при переломе костей.
|
– от недостаточности кровоснабжения
| - атрофия нервных клеток головного мозга при атеросклерозе артерий (старческое слабоумие).
|
|
|
– от давления
| - гидронефроз – вследствие затруднения оттока мочи;
- гидроцефалия – вследствие затруднения оттока ликвора;
- узуры – очаговые дефекты плотных тканей вследствие давления аневризмы, опухоли.
|
– от действия физических и химических факторов
| - атрофия костного мозга, половых органов под влиянием лучистой энергии;
- атрофия соответствующих эндокринных органов при введении гормонов.
|
– нейротическая
| - атрофия мышц при полиомиелите.
|
Исходы атрофии
| 1.при слабовыраженной атрофии – обратимый процесс;
2.при прогрессирующей атрофии – некроз клеток, тканей с замещением соединительной тканью погибших участков.
|
РЕГЕНеРАЦИЯ
|
Регенерация
(определение)
| Восстановление (возмещение) структурных элементов ткани взамен погибших.
|
Уровни регенерации
| 1.молекулярный;
2.субклеточный;
3.клеточный;
4.тканевой;
5.органный.
|
Формы регенерации
| 1.клеточная;
2.внутриклеточная (универсальная).
|
Фазы регенерации
| 1.пролиферация;
2.дифференцировка.
|
Механизмы регуляции регенерации
| 1.гуморальные;
2.иммунологические;
3.нервные;
4.функциональные.
|
|
|
Классификация регенерации
| 1.физиологическая;
2.репаративная (восстановительная);
3.патологическая.
|
Виды репаративной регенерации
| 1.полная (реституция);
2.неполная (субституция).
|
Виды патологической регенерации
| 1.гиперрегенерация;
2.гипорегенерация;
3.метаплазия.
|
МЕТАПЛАЗИЯ
|
Метаплазия
(определение)
| – переход одного вида ткани в другой в пределах одного зародышевого листка.
|
Наиболее частая локализация
| 1.эпителиальная ткань;
2.соединительная ткань.
|
Примеры
| 1.переход призматического эпителия в многослойный плоский при хроническом бронхите;
2.образование хрящевой и костной ткани в послеоперационных рубцах, в заживших очагах первичного туберкулеза.
|
СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
|
Агенезия
| Врожденное отсутствие зачатка органа.
|
Аплазия
| Врожденное недоразвитие органа при наличии зачатка.
|
Атрофия
| Прижизненное уменьшение размеров клеток, органов, тканей с ослаблением их функции.
|
Вакатная гипертрофия
| Разрастание соединительной, чаще жировой ткани на месте атрофированного или удаленного органа.
|
Викарная гипертрофия
| Заместительная, по механизму – рабочая, компенсаторная.
|
Гидронефроз
| Расширение лоханки и атрофия почечной ткани от давления мочой.
|
Гидроцефалия
| Водянка мозга, расширение желудочков и атрофия ткани головного мозга от давления спинномозговой жидкости.
|
Гиперплазия
| Увеличение количества структурных элементов тканей и клеток.
|
Гипертрофия
| Увеличение объема клеток, органов, тканей с временным усилением функции.
|
Гипоплазия
| Врожденное недоразвитие органа.
|
Дилатация
| Расширение.
|
Кахексия
| Резкое истощение в сочетании с паренхиматозной дистрофией внутренних органов.
|
Гетероплазия, гетеротопия
| Порок развития, когда эпителий появляется не на обычном месте (не путать с метаплазией).
|
Келлоид
| Гиперпродукция соединительной ткани (пример патологической регенерации).
|
Реституция
| Полная регенерация с замещением дефекта тканью, идентичной погибшей.
|
Субституция
| Неполная регенерация с замещением дефекта соединительной тканью.
|