Кашель в вопросах и ответах.

 

Представленные ниже вопросы взяты из жизни. Все они были заданы автору книги по электронной почте или в личной переписке.

 

Плач и кашель.

Вопрос:

Нашему малышу 11 месяцев, в последнее время он, когда начинает плакать, почти сразу же начинает и кашлять, аж закашливается, хотя когда спокоен, то практически не кашляет. Это нормально или это может быть признаком какого-то заболевания?

Ответ:

При плаче излишек слез «уходит» по так называемому носослёзному протоку в полость носа (если уж быть совсем точным анатомически, носослезный проток впадает в нижний носовой ход). Поэтому все (и взрослые, и дети) при плаче носами шмыгают. У маленьких детей слезы часто стекают вниз по задней стенке глотки, вызывая кашель. Будет кашлять или нет, во многом определяется количеством слез и анатомическими особенностями носослезного протока. Так что это нормально и к признакам патологии не относится.

 

Кашель на улице.

 

Вопрос:

Дома ребенок практически не кашляет, но стоит ему выйти на улицу даже в очень теплую погоду — и кашель не унять. С чем это связано?

Ответ:

Самая частая причина описанного — реакция на изменение влажности воздуха.

К огромному сожалению, избыток ковров, мягкой мебели, книг, мягких игрушек, сам факт центрального отопления или использования нагревательных приборов обусловливает очень низкую влажность воздуха в помещении.

В таких условиях слизь, образующаяся в дыхательных путях, засыхает.

После того как ребенок начинает дышать влажным воздухом, слизь набухает (как сухофрукты в компоте), и это провоцирует кашель.

Главная ошибка наших мамочек состоит в том, что появление «уличного кашля» является поводом для немедленного бегства в привычную, но вредную среду обитания.

Правильный алгоритм действий как раз противоположный:

· во-первых, гулять как можно больше, дабы дать дыхательным путям возможность очиститься от скопившейся слизи

· а во-вторых, привести жилье в надлежащий вид — проветривать почаще, осуществлять влажную уборку и т. д.

 

Малыш покашливает.

Вопрос:

Трехмесячный ребенок иногда покашливает, хотя делает это исключительно дома, а на улице кашель проходит. Может ли это быть реакцией на сухой воздух?

Ответ:

Все без исключения нормальные здоровые дети, живущие в городских квартирах, эпизодически покашливают — естественная реакция нормальных здоровых легких, которые таким образом очищают себя от пыли, химии.

Сухой воздух — фактор, способствующий более частому кашлю. Это объясняется:

1. тем, что при сухости воздуха организм вырабатывает больше слизи (мокроты) для защиты дыхательных путей от пересыхания;
2. тем, что при сухом воздухе мокрота более густая, следовательно, откашляться сложнее (т. е. при нормальной влажности дитя кашлянет один раз, а при сухости воздуха — несколько).

 

Влажный кашель и насморк.

 

Вопрос:

Дочка (2 года) в субботу подхватила насморк.

Лечили строго по вашим инструкциям: свежий прохладный воздух, прогулки (погода чудесная), физраствор, масляный раствор витамина А.

Сегодня, в понедельник, ей стало значительно лучше по поводу насморка, но добавился влажный кашель (не постоянно, но есть).

Я думаю, наверное, это хорошо, так как мокрота откашливается, но все равно страшновато, хотя чего бояться, не понимаю.

Температуры нет, аппетит чудесный, спит хорошо, так как после физраствора сопли ей не мешают.

Права ли я, что не даю ничего больше, в том числе от кашля?

По сравнению с прошлым насморком (когда я, не зная о вашей книге, давала протаргол и насморк затянулся на полторы недели), конечно, прогресс громадный, но побаиваюсь кашля.

Если можно, ответьте, пожалуйста, поскорее.

Ответ:

Слизь из носа течет не только наружу, но и внутрь, по задней стенке глотки, скапливается и удаляется кашлем.

Если кашель влажный, и плюс к этому «температуры нет, аппетит чудесный, спит хорошо», значит, ребенок все, что накапливается, своевременно выкашливает.

И в этом не только нет ничего страшного, это просто замечательно.

Давать лекарства совсем не обязательно.

Это вообще печальное народное заблуждение касательно того, что на любые детские проблемы надобно в обязательном порядке лекарствами реагировать.

 

Ларингит или круп?

 

Вопрос:

Сыну 2 года 4 месяца.

Утром осип голос и ребенок начал необычно кашлять — грубо, как будто собака гавкает.

Был доктор, поставил диагноз ларингит.

Вечером поднялась высокая температура, шумно дышал, приезжала скорая, кололи уколы, врач скорой сказал, что у нас круп.

Непонятно, что же у нас все-таки было, кто из докторов прав?

Ответ:

Описанный вами кашель даже получил специальное название — лающий.

Он появляется тогда, когда в области голосовых связок возникает воспалительный процесс.

Вследствие воспаления голосовая щель во время кашля не может полностью открыться, поэтому сам кашель порождает специфический звук (грубый, короткий, отрывистый, лающий).

Воспалительный процесс в области гортани называется ларингитом, поэтому пришедший к вам врач номер один был абсолютно прав.

Еще раз подчеркнем, что осиплость голоса и лающий кашель — это типичные признаки ларингита.

Воспаление в области гортани может быть выраженным настолько, что просвет гортани уменьшается.

Это уменьшение просвета на умном медицинском языке называется «стеноз». Стеноз приводит к затрудненному дыханию, и такой ларингит называется стенозирующим.

Стенозирующий ларингит при инфекционных болезнях называется крупом.

Поскольку у вашего дитя были явные признаки инфекции (острое начало болезни, высокая температура), так нет ничего удивительного в том, что приехавший врач номер два диагностировал круп и был, разумеется, абсолютно прав.

А нам остается лишь повторить признаки крупа: осипший голос, лающий кашель, затрудненное дыхание ну и плюс к этому симптомы инфекционной болезни, как правило, ОРВИ.