Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Адреномиметические средства (эпинефрин, норэпинефрин, фенилэфрин, нафазолин,эфедрин)
АМС называтся препараты, вызывающие эффекты норадреналина – медиатора адренергических нервов, повышают влияние симпатической нс на органы. Классификация
Прямого действия Непрямого действия Селективные α АМ: Симпатомиметики: α1- Фенилэфрин α2 – Нафазолин, Ксилометазалин, 1. Эфедрин оксиметазолин,Клонидин 2. Амфетамин α 1 α 2β1 - Норадреналин Селективные β АМ: β1 – Добутамин β2 – Сальбутамол, Беродуал, Сальметерол, Фенотерол Неселективные α, β – АМС: Эпинефрин
Механизм действия прямых адреномиметиков: 1. Возбуждение альфа АР, затем G –белки, ферменты, мессенжеры 2. Не влияет на высвобождение и образование естественного медиатора НА 3. Разрушает псевдоКОМТ(катехолортометилтрансфераза) ЭПЕНЕФРИН – α1,2 β1,2 Синтетический аналог медиатора адреналина. Действует от 10 минут (в/в) до 30 минут(п/к). Эффекты: повышает АД прессорный эффект, через альфа рецепты повышает тонус сосудов. Через бета рецепты расширяет сосуды сердца, легких, мозга, скелетных мышц (снижает АД) Бронхи – расширение. Кишечник, матка – расслабление. Глаз – расширение зрачка – снижение ВГД.. Вызывает гипергликемию и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот. В итоге уступает норэпинефрину по прессорному эффекту в 2 раза. При низких концентрациях действует на бета 2 АР сосудов их расширяя и снижение АД. Рефлекторная брадикардия, опасность тахиритмией. Эффекты эпинефрина связанные с бета АМ - через β1 АР повышается сила и ЧСС, АВ проводимость, повышение УО и МОС, повышение потребления в кислороде. Расширение бронхов, повышение сахара в крови. Показания: Анафилактический шок, остановка сердца, ОСН, АВ блокада, острый приступ бронхоспазма, гипогликемическая кома. П\П – СД Передозировк а – застой крови в легких, отек легких, беспокойство Норэпинефрин -сильнейший α1,2 β1 АМ. Синтетический аналог медиатора НА, действует коротко 10 минут (разрушает фермент КОМТ), вводится в/в капельно. Является самым прогрессивным средством, повышая АД через α1,2 АР сосудов и капсулы селезенки, превосходит фенилэфрин в 20 раз. Показания – шок, коллапс. Норэпинефрин приводит к сужению сосудов, повышению ОПСС и системного АД, снижение ЧСС. Способен вызывать сужение сосудов брыжейки, что может приводить к ишемии внутренних органов и способствовать проникновению бактерий из просвета кишечника. Повышает также сопротивление почечных сосудов.
Побочные эффекты: 1. Некроз тканей. 2 ухудшение кровоснабжения переферических органов 3.Затруднение сердечного выброса – кардиогенный шок. 4 Рефлекторная брадикардия 5. Сочетание β1 АМ (повышение ЧСС) и вагусного (снижение ЧСС) действия дает опсность развития тахиаритмии! П/п – при галотановом наркозе (опасность фибрилляций)
ФЭНИЛЭФРИН - Фармакологическое действие - альфа-адреномиметическое, сосудосуживающее. Синтетический ЛП. Путь введения: в/в, п/к, в/м, через рот, действует до 1-2 часов. Эффекты: 1. Повышение АД – прессорное действие Механизм: через α1 АР повышают тонус сосудов БКК – централизация кровообращения. Повышает тонус капсулы селезенки – депонированная кровь выбрасывается в сосуды – повышается ОЦК, АД. 2.Косвенный эффект: рефлекторная брадикардия(из за повышения ОЦК и УОС) – возбуждение баррорецепторов дуги аорты и рефлекторное возбуждение центра вагуса. 3. снижение тонуса ЖКТ. 4. Суживает легочные сосуды и повышает давление в легочной артерии. Показания: шок, коллапс (снижение АД), острый вазоринит – расширение сосудов, отсрый отек слизистых. Побочное действие: синдром отдачи – отек слитзистых, тахифилаксия.
Эфедрин – симпатомиметик Механизм действия: 1. Нарушает обратный нейрональный захват НА и усвоение его везикулами 2. Облегчает и увеличивает выброс медиаторов НА в синаптическую щель В результате: 1. Повышает влияние симпатических нервов на органы. 2.Оказывает возбуждающее действие на ЦНС 3. При частом применении вызывает тахифилаксию. Эффекты: переферические: силы и ЧСС, тонуса сосудов БКК. Местно – сужение сосудов, снижение отека, снимает спазм бронхов, повышение сахара крови. Центральные – снятие сонливости, эмоциональное и двигательное возбуждение, повышение натсроения, повышение умственной и физической работоспособности, допинговый эффект. Показания: купирование и профилактика бронхоспазма, гипотония, коллапс, профилактика коллапса при спинно – мозговой анастезии, отравление снотворными и наркозными препаратами, нарколепсия, энурез, риниты, конъюктивиты, глаукома.
Побочные эффекты: нарущение сна, повышение АД, тахифилаксия, возможность развития психической зависимости, задержка мочеиспускания.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-10; просмотров: 415; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.22.51.241 (0.009 с.) |