Острая. Луч. Б. При внешнем облучении

Лучевая б. вообще - это общее заболевание организма, вызываемое радиакт. излуч-ем в опр-ых дозах и хар-ся глубокими функ-ыми и морфолог.изм-ми во всех сис-ах и органах орг-

ма.

Выделяют две формы: остр. и хр.

Острая возникает в рез-те воздействия облучения однократного или повторного на на весь орг-м или на большую его часть в короткий промежуток времени.

Хроническая развивается в рез-те длительного или многократного облучения, облучение небольшими дозами в рез-те перехода остр.форм. может возникнуть в рез-те облучения или при пост-и радиакт.в-в внутрь орг-ма в большом кол-ве.

Внешнее облучение вызывают рентг., гама и нейтрон-лучи. В зависимости от проявления лучевой болезни различают 4ст.болезни: -легкая -ср. –тяжелая -крайнетяж. Молниеносная – это смерть под лучем.

Тяжесть зависит от дозы облучения (легкая – 100-200Р,ср. – 200-400,тяж -400-600,кр.тяж-более 600). Молниеносная – развивается без видимых клин.пр.в порядке 10000Р.

От вида облучения- при внешнем воз-и, от времени воз-я опр-ой дозы и от дробности дозы. Если доза дается сразу то возникает определенный эффект – летальный или полулет. Если дробное воздействие то этот эффект увеличивается. От площади и лок-и возд-я на тело орг-ма. Более подвержены облучению обл.живота, головы, затем обл.груди и обл.таза. от видовой рентген.чувствительности: лошади – 650Р, крс 550Р, от возраста – более высокая радиочувст-ть у молодых жив-ых, телята до 1г -250Р. а так же индивид.чувст-ть.

Патогенез. Выделяют две теории: пр и косвенного действия.

Под пр.дей-ем поним-ют передачу энергии изл-я всем биолог.сис-ам орг-ма, при этом в тканях происходит иониз. Образуется много токсических продуктов распада.

Косвенное действие- через воду под дейс-ем радиакт.излучений. при ионизации воды образуется ион водорода и гидроксогруппа после диссоциации. Это и сильный окислитель и сильный восстановитель соотв-но. Возникают пов-ые импульсы, к-ые поступают в КГМ из-за чего возникает воз-е, затем торможение, страдает ЦНС, запредельное торможение, образуется много токс.прод-ов- теория Горизонтова.

Теория Кузина – под дей-ем радиакт. изл-я в орг-ме перестает синтезироваться ДНК и РНК. Тогда в орг-ме обр-ся 4 осн.патофизиол.синдрома:- панцитопенический – резкое подавление кроветворной ф-и кост.мозга и селезенки из-за угнетения метот.деления, что хар-ся зн-ым изм-ем морфолог.изм-й состава крови. снижение гемоглобина, клеточная защита снижается, а так же снижаются эритроциты. Нарушение в дых.ф-и. тромбобластическая – кровь не сворачив-ся.

- гемораг.синдром- многочисл.кровоиз., повышение проницаемости кров.стенок, снижение тонуса, снижение прочности сосудов.

- ж-к синдром- из-за подавления регенирации киш.эпителия. в киш-ки обр-ся уч-ки лишенные эпителия, они легко ранимы, возникают кровоизл, кровотеч., язвы. В них же обр-ся благопр.усл. для деят.киш.микрофлоры - иммунобиол.синдром – резкое уменьшение кол-ва лейкоцитов, снижение их фагоцитарной акт-ти и снижение обр-я т антител (т.к.нет РНК). Клиника -начальный период – период первичной р-и на облучение - латентный период –мнимое благополучие - период разгара б -период исхода болезни В начальный период (чем раньше начнется тем тяжелее заб-е) пов-ся темпер.тела, общая двиг.воз-ть, пугливотсть, манежные дв-я, судорожное подергивание мышц, возб-е сменяется угнетением, и слабостью реакции на внешнее воз-е. понижение апп., усиление жажды – животное жадно пьет воду. Сужение зрачков, гиперемия слиз, учащ.пульса и дых, рвота у собак и св. у некоторых м/б перемеж-ся понос и запор. При иссл.крови – лимфоцитоз, лейкоцитоз, затем лейкопения, соэ ускорено. 1 период – 1-2 (3) дн. угасание первичных признаков. Латентный период – пораженное жив-ое внеш-не каж-ся здоровым. О продолжит-ти заб-я судят по исслед. крови – сниж-е эритроцитов, тромбоцитов, сдвиг лейкоц.формулы вправо. Быстрая утом-ть, к концу периода растр-во слиз.об., выпадение шерсти. Длится от неск.дн до неск.нед. чем продолжительнее период тем благополучнее.

Разгар болезни – внезаптное угнеение. Признаки те же что и в первый период. Рвота, слюнотечение, прек-е лактации, пятнистые кровоиз-я на слиз.и коже, отеки, ухудшение дых.ф-и.

Сильное кровотечение, гематурия, шерсть выпадает клочьями. Образуются большие участви огаленной кожи, кровоточащие язвочки, гемораг.иязвен-некр.поражения жкт.эти уч-ки перфарируют, кровиизлияния полостные, перитонит. Тахикардия, пульс неритмичный. Увеличение границ сердца, глухость тонов. ЭКГ:расширение желуд.комплекса, смещение интервала ST. Снижение резистентности орг-ма., отсут.апп., наруш-е обмена в-в, сильное исхудание смерть или периход в ст.разрешения.

Разрешение – с момента снижения температуры до физ.нормы. у животных улучшение общего состояния, появление апп., отрастание шерсти не пигментированной. При легкой степени жив-ые выздоравливают полностью, при ср и тяж может перейти в хр.форму. (выздорвление 6 – 7 мес.), при тяж –вызд-е 9мес., полного выздоравления не возникает. п/а изм-я при гибели в первый период – общее истощение, бесшерстные уч-ки, кровоизлияния, отеки

внутр.орг-ны с кровоизл., в гр.полости серозн., гемораг., фибр-ый экссудат. В сердце кровоизл. под эпикардом. На слиз. пищевода желдка и киш-ка язв.некр.изм-я. в брюшной полости кровоизл. В почечной лоханке скопление крови, слезенка уменьшена в объеме.

КМ вр.цвета, слизеобр.консистенции. оболочки головного мозга полнокровны. Извилины сглажены.

Диагностика сбор анамнеза, дозиметрия, клиника, лаб исслед-я, время пребывания жив-го на месте радиакт.изл-я, исслед-е кожи и кожного покрова.

Прогноз неблагоп. Своевременный убой на мясо.

В каждом периоде есть признаки говорящие о неблагопр.течении. в период перв.р-и в течении 1 ч резкое угнетение, переходящее в прострацию, частоповтор. рвота. Полная потеря апп, повышение температуры в первый час после облучения, отеки кожи, судороги

Во второй период – сильное угнетение, уменьшение лейкоцитов до 500 клеток, кровавый понос,лихорадка постоянного типа, множественные некрозы на слиз, и коже.отсут-е рефракции сгустка.

Лечение чем больше доза облучения, тем ниже терапевтический эффект. При сублет.дозах лечением спасают всех животных, при абсол.лет.дозах -–часть животных и при лечении погибнет.

Лечение д/б комплексным, назначенное раньше с учетом клин.пр. индив.особей, видовой принадлежности. Пострадавших жив-ых выводят из загрязненной зоны, очищают кожу и кожный покров от загрязнениу радиакт.пылью (дезактивация). Животным предоставляют покой, зимой содержат в теплых, хорошо проветриваемых помещениях, летом – на хороших пастбищах, рацион д/б. щадящим. лекарственные препараты назначают строго по периодам течения лучевой б. период первичной реакции: нормализуют функцию Цнс, ослабляют интоксикацию, назначают симптомат.средства. скрыйтый – стредства стим-ие кроветворение, антибиотики. Разгар – средства 2 периода + средства ослаб-ие кровоточивость.

Выздоровление: средства стимул-ие кроветв-е + антиб.

Средства норм-ие НС: если воз-е успокаивающие преп-ты брома+кофеин

При парезах стрехнин, сепуренин. Они действуют только в скрытый период. В разгар – не применять, приводит ЦНС в глубокое торможение. Средство ослабляющее интоксикацию: кровопускание с введением кровезаменителей рекомендуется только в 1-3 дни начала болезни. Десинсибили-ие средства – димидрол.

Симптомат.: любые но к-ые не входят в раздел противопоказаний(фолиевая к-та в/м). Преп-ты железа и вит.В12 стимулирующие кроветворение. Хлористый кальций крс 100мл, этамзилат

Для сохранения стенок сосудов – вит.В, аскар.кис-та, аминокаприловая кис-та, крапива.

Антибиотики: широкого спектра дей-я, раньше начинают и длит.курс.

Меняют во время лечения, комбинируют, нужно создать бактериостат. ситуацию в естест.резервуарах: бицилин, ампицилин, гентамицин, кормовые антибиотики. препараты сыворотки крови.

Противопоказания: в начальный период животные чувствит. к наркотич. ср-ам. Скрытый период – наркоз ухуд-ет дых-е, повышает арт. давление, витВ12 и аск.к-та не оказывают лечеб.эффекта

В период разгара: чувств-ть к жаропониж.ср-ам-аспирин ухудшает течения. Усиливая геммораг.синдром. камфора по кадыкову - извращается ответная р-я орг-ма на применение – угнетение дых., серд.деят-ти, вплоть до остановки сердца.

Лабелин в разгар – угнетает дых.центр.

Запрещено применять неофузал, диуретин. Стрехнин в разгар б. угнетает НС. левомецитин – угнетает кровотворение.