Родовсп. При неправильном членорасположении

Патология родов вследствие непра­вильных взаимоотношений плода и просвета таза матери чаще наблюдается у коров, поэтому все основные положения техники родовспоможения описываются применительно к этому виду животных. Для животных других видов во избежание повторений акушерская техника излагается только в виде дополнений, отражающих ее специфичность, обусловленную видовыми особенностями. Переразвитость плода. При перераз­витости плода размеры его не соответ­ствуют просвету таза матери. Причины усиленного роста плода недостаточно выяснены. Большие плоды часто разви­ваются в результате коитуса самки с производителем несоответствующей породы. Мелкие собаки при осемене­нии их крупными самцами приносят больших щенков. Большие плоды по­лучаются также, как правило, у много­плодных животных (собака, свинья, овцы и козы некоторых пород), когда в матке находится только один или два плода. У животных некоторых пород существует предрасположение к разви­тию крупных плодов (крупноплодность). Диагноз. Путем вагинального ис­следования устанавливают правиль­ные положения, членорасположение и позицию плода и несоответствие размеров плода просвету таза матери. В порядке дифференциальной диаг­ностики пытаются исключить урод­ства плода. Помощь. Плод извлекают за предле­жащие части силой максимум 5—6 чело­век под строгим контролем руки акуше­ра (во избежание глубоких травм). Родо­вые пути необходимо обильно смазать вазелином или маслом. Поочередно тянут сначала за одну конечность, а затем за другую, чтобы придать плечевому поясу плода косое положение и этим облегчить прохожде­ние плечевого сустава за столбиковую часть подвздошной кости (дальше кзади начинается поддающаяся расширению область таза). При вытягивании одной конечно ти полезно одновременно придержи­вать или даже отталкивать в полость матки другую конечность. Та­кой же прием используют при извлече­нии крупного плода, находящегося в тазовом предлежании. Когда ущемлен тазовый пояс, плоду придают боковую позицию, чтобы наиболее широкий участок его таза (между маклоками) совпал с высотой тазовой полости, ко­торая всегда больше ее ширины. При вытягивании плода с применением силы роженицу полезно укрепить на спине. Для извлечения ущемленного плода в ряде случаев приходится пользоваться глазными или острыми крючками, ко­торые цепляют за хоаны, овальные от­верстия, крестец (при тазовом предле­жании), не считаясь с повреждениями плода. У свиней большие плоды извлекают посредством специальной петли или крючка, задеваемого за хоаны. Как крайнюю меру для извлечения большого плода применяют кесарево се­чение или фетотомию. Заворот головы на сторону. Может явиться следствием неправильно оказываемой акушерской помощи, когда пытаются вытянуть плод за выступившие из родовых путей ножки, особенно если шейка матки еще недостаточно раскрылась или в ней имеются рубцовые стягивания, ограничивающие степень ее расширения. Расправление шеи плода может запоздать при быстро протекающих родах и слабости плода или редко встре­чающемся врожденном анкилозе шей­ных позвонков. Диагноз. О завороте головы плода на сторону судят по задержке родового акта, прорезыванию двух передних ножек, из которых одна выступает меньше, именно та, в сторону которой завернута голова. Пальпацией подтверждается головное предлежание, прощупывается шея. Ориентируясь по последней, акушер должен проникнуть возможно глубже в матку, чтобы определить границы головы плода, достигаемые рукой. Иногда голова при боковом ее расположении оказывается повернутой вокруг своей оси, в результате чего нижняя челюсть обращена кверху, а лоб — книзу. Прогноз зависит от того, насколько далеко удается проникнуть рукой в матку, и от степени ущемления плода в тазовой полости. Помощь. После наложения петель на передние конечности плод отталкивают в матку. При небольшом завороте иногда удается вывести голову плода, зафиксировав ее за глазницы пальцами. Удобнее выправлять при помощи добавочной петли, наложенной на ниж.челюсть. При натягивании веревки необходимо поддерживать голову за нижнюю челюсть, уши или глазницы. Если рукой невозможно добраться до рта или глазниц плода, пытаются нажить двойную петлю, превращаю щуюся после исправления положения в надежный акушерский одноуздок. Для наложения петли необхд: 1) обвести двойную веревку вокруг шеи, 2) пропустить свободные концы веревки через образовавшуюся петлю, 3)одну из расположенных на шее петель пропустить через затылок на лицевую часть плода; 4) отрегулировать натяжением местоположение петель и степень их фиксации; голову выводят в родовые пути. Для подтягивания головы плода можно использовать крючки укрепляемые за уши, глазницы, кожи и мышцы шеи вместе с затылочно-остистой связкой.

Опускание головы плода вниз причины опускания головы плода вниз на грудь те же, что и при ее завороте на сторону. Диагноз. Пальпацией устан. гриву, затылок и лоб плода. В зависимости от степени заворота возможны сле­дующие варианты: голова плода упирается в дно таза матери носовыми костями — лобно-теменное предлежание головы; при более значительном перегибе шеи голова упирается в дно таза затылком — затылочное предлежание и, наконец, в затяжных случаях, особенно у жеребят, голова может прилегать к грудной кости, в таз вклинивается согнутая шея плода — шейное предлежание. Помощь. При лобно-теменном пред-лежании часто достаточно подвести под нижнюю челюсть плода руку и вывести ею голову в таз. В других, более сложных случаях операция слагается из комплекса приемов. Хорошо, например, наложить петлю на нижнюю челюсть, а затем тянуть ее веревкой и одновременно от­талкивать назад голову, захватив ее за глазницы или уши. Такое сочетание двух противоположно направленных сил нередко дает желательные результаты. Для выведения головы можно пользоваться клюкой Кюна. В крайних случаях используют крючки, которые цепляют за шею плода вместе с затылочно-остистой связкой. Иногда для облегчения последующих манипуляций предварительно приходится ампутировать закрытым способом одну или обе конечности плода.

Запрокидывание головы плода. Встречается редко и является очень тяжелым осложнением, часто сопровождающимся глубокими травмами матки. Диагноз. Пальпацией устанавливают головное предлежание плода, тра-хеальные кольца, пульсирующие сон­ные артерии. Иногда, продвигая руку вперед, можно прощупать и голову плода. Помощь. Осторожно выправляют запрокинутую голову при одновременном отталкивании плода. Большей частью, особенно при ущемлении плода, выгоднее сразу же приступить к фетотомии путем отсечения головы. Скручивание шеи плода. При вкли­нившейся в таз голове в нижней пози­ции плода (нижняя челюсть направлена кверху) скручивание шеи наблюдается главным образом после неудачного выправления завернутой в сторону головы, реже как самопроизвольное явление у мертвых плодов. Если плод мертвый, предпочтительна фетотомия в виде удаления части головы или краниальной части конечности (для освобождения места). Для придания правильного положения голове плода пытаются повернуть ее вокруг своей оси, иногда достигают цели поворотами матери при фик­сации головы плода (по принципу раскруч матки). Неправильное расположение головы у жеребенка, У жеребенка с длинной и подвижной шеей завороты головы происходят очень легко. Обычно голова его оттянута настолько далеко, что захватить ее рукой не удается. Кроме того, у жеребят нередко наблюдается анкилоз суставов шейных позвонков. Загнувшаяся голова жеребенка может остаться на уровне грудной клетки или опуститься вниз. Исправление положения головы во втором случае всегда труднее; оно чаще дает осложнение в виде перекручивания шеи. Чтобы добраться до завернутой на сторону головы жеребенка, обводят вокруг его шеи веревку, затем, подтягивая шею веревкой, приближают к выходу таза и голову Небольших жеребят можно попы­таться (как крайняя мера) извлечь без предварительного исправления положения головы в расчете на то, что она, смещаясь вследствие длинной шеи кзади, расположится в области голодной ямки плода и будет в нее вдавлена при прохождении через широкую тазовую полость кобылы. При нижнем завороте и закидывании головы плода техника ее выправления у кобыл значительно труднее, чем у коров. Для этого приходится использовать петли и крючки по уже по описанному принципу. Заворот головы у плодов мелких животных. При заворотах головы у ягнят и козлят поступают так же, как и у плодов коров. Если рука не проходит через родовые пути, пытаются зацепить голову плода крючком за глазницу или щеку: лицевую часть головы подтягивают к входу в таз и одновременно отталкивают плод за выступающие конечности. У плодов свиньи из числа неправиль­ных положений головы наблюдается только опускание ее вниз. Исправляют это положение пальцами и проволочными крючками, укрепляемыми в глазницах или слуховом проходе плода. У щенков заворот головы (встречает­ся редко) выправляют комбинирован­ными манипуляциями со стороны влагалища и через брюшные стенки матери. ПРИ НЕПРАВИЛЬНОМ РАСПОЛОЖЕНИИ ТАЗОВЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Бедренное предлежание конечности (седалищное предлежание). Бедренное предлежание плода представляет собой осложнение пяточного предлежания и заключается в подгибании одной или обеих ног плода под живот. Диагноз. При этой аномалии пальпа­цией нащупывают седалищные бугры, хвост. Помощь. В первую очередь следует попытаться выправить конечность. Захватив ее за берцовую кость и отталкивая круп плода, стараются согнуть тазобедренный и коленный суставы настолько, чтобы придать конечности пяточное предлежание; затем конечность выводят описанными для устранения этого осложнения приемами. Небольшие плоды как при одностороннем, так и при дву­стороннем тазовом предлежании пробуют извлечь без выправления конечности. В первом случае плод вытягивают за правильно предлежащую конечность и обведенную вокруг согнутой конечности акушерскую веревку. При седалищном предлежании плод извлекают при помощи двух веревок или петель, пропущенных с каждой стороны между бедром и тазом плод Для более плотного охватывания туловища концы веревок скручивают между собой. В данном случае при­менима и петля Зааке. Для наложения ее оба конца веревки пропускают между конечностями, обводят ими бедра и выводят наружу. Затем один конец продевают через заранее приготовленную петлю на другом конце. Петлю затягивают над крестцом; она должна обхватывать туловище. Недостаток этой петли в то что равнодействующая сила располагается в области крестца плода. Чтобы пе­реместить ее в область седалищных бугров, свободный конец после закрепления петли вокруг туловища продвиг между конечностями и пропускают ег за веревку петли Зааке. У мертвых плодов вводят крючеК в анальное отверстие и задевают тазовые кости. Иногда острый крючок фиксируют за крестец. Целесообразно уменьшить таз, ампутировать конечность и т. д. Неправильное расположение хвоста Хвост может ущемляться между круп: плода и костным кольцом таза матери: Однако это не может служить существенным препятствием для благопгоприятного течения родового акта. Ущемленный хвост легко удается вытянуть веревочной петлей или рукой. Неправильное расположение конечнстей у плодов животных других видов, жеребят исправление неправильрасположенных конечностей вследствие большой длины их значительно труднее, чем у телят, и часто требует сочетания ручных манипуляций с подтягиванием участков конечности при помощи инструментов. У ягнят и козлят при головном и тазовом предлежаниях операции выполняют так же, как и у телят. Иногда, если это позволяют размеры таза, при неправильном предлежании одной конечности и головы целесообразнее довернуть плод так, чтобы придать ему тазовое предлежание. Для этого предварительно вливают в матку слизистый раствор, отталкивают голову и передний пояс плода, а затем захватывают и подтягивают его задние конечности. При узости родовых путей этот прием способствует очень быстрому и бла­гополучному завершению родов. У поросят и щенков плечевое предлежание следует рассматривать как нормальное. При тазовом пред­лежании, если обе конечности согнуты в бедренных суставах, плод извлекают бечевкой, обведенной вокруг конечностей, или с помощью двух крючков, зацепленных за коленные складки. Хороший эффект получается иногда при применении крючка через анальное отверстие плода. РАСПОЛОЖЕНИИ ГРУДНЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Карпальное предлежание конечности. Неправильные расположения одной или обеих конечностей плода нередко задерживают течение родового процесса. Это осложнение обычно легкоустранимо. Но иногда оно вызывает тяжелые последствия в зависимости от степени вклинивания плода в тазовую полость. Неправильные расположения конеч­ностей возникают при слабости сокращений матки или отсутствии реакции плода на течение родов, вследствие чего плод вклинивается в родовые пути в том же членорасположении, в котором он находился в матке во вр беременности. Карпальное предлежание конечности характеризуется тем, что передняя конечность, согнутая в плечевом, локтевом и карпальном суставах, увеличивает объем плечевого пояса плода и либо препятствует плоду проникнуть в таз, упираясь в его дно карпальным суставом, либо вклинивается в таз и ущемляется в нем. Диагноз. Отмечается задержка родов. При одностороннем сгибании конечности из родовых путей выступает одна конечность с обращенной вниз подошвой копыта. Рукой можно выявить предлежащую головку и карпальные суставы правильно расположенной и согнутой конечности. Помощь. Извлечение плода без пред­варительного исправления неправиль­ного расположения конечности противопоказано: если сильно тянуть за карпальный сустав, можно травмировать локтевым бугром ткани родовых путей. Перед выправлением конечности прежде всего фиксируют правильно предлежащие ножку и голову, затем последовательно захватывают рукой пястную кость или путовый сустав и, н.конец, копытце. Иногда для приближения копытца к тазу приходится подтягивать конечность веревкой, укрепленной на пясти или на предплечье, возле карпального сустава. Конечность сильно сгибают во всех суставах и постепенно втягивают в тазовую полость. Одновременно в матку отталкивают туловище плода костылем, укрепленным между конечностью и шеей плода в области плечевой мышцы. Можно также тянуть ногу за копытце, отталкивая в то же время карпальный сустав в матку. При вкли­нившемся в таз мертвом плоде целесообразно рассечь карпальный сустав. Сгибание конечности в локтевом суставе. Когда конечность плода вытянута не полностью, она сгибается в локтевом и плечевом суставах Плечевая кость принимает вертикальное положение и увеличивает объем груди; это создает непреодолимое препятствие для выведения плода и предрасполагает к сильным травмам родовых путей при извлечении его без предварительного исправления членорасположения. Диагноз. Незначительное выступание предлежащих конечностей: у теленка копытца располагаются на уровне его носа, а у жеребенка — в межчелюстном пространстве или под головой. Помощь. Туловище плода отталкива­ют в матку, одновременно сильно тянут плод за ноги. У ущемленных в тазу мертвых плодов рассекают плечевую кость. Плечевое предлежание конечности. Плечевое предлежание, т. е. подгибание конечности под живот, развивается самостоятельно или как осложнение запястного предлежания конечности и может быть односторонним или двусторонним. Диагноз ставят, учитывая результаты пальпации предлежащей головы и плечевых суставов плода. Помощь. Если плод еще не вклинился в тазовую полость, захватывают ногу за предплечье и подтягивают его к входу в таз. Затем, при одновременном отталкивании туловища в матку, переводят конечность в запястное предлежание В дальнейшем выправляют ее уже описанным приемом. Когда рукой не удается согнуть локтевой сустав, ногу обвивают веревкой, концы её выводят наружу, а петлю фиксируют на предплечье. Потягиванием за веревку при одно­временном отталкивании рукой локте­вого сустава конечность может быть переведена в запястное предлежание. При одностороннем плечевом предлежании конечности можно попытаться силой извлечь плод, вытягивая его за правильно предлежащую ногу, голову и веревку, пропущенную с помощью петлепроводника между грудной клеткой и согнутой конечностью. Когда имеют дело с мертвыми и сильно развитыми плодами, в частности вклинившимися в тазовую полость, следует, не теряя времени, приступить к фетотомии и удалить голову плода или одну из его конечностей. Затылочное расположение конечностей. При этом осложнении одна или обе конечности плода расположены над его головой в результате замедленного выправления последней или преждевременного вытягивания конечностей, приподнимаемых головой. При таком расположении конечностей увеличивается объем плода, его голова ущемляется в тазовой полости и, кроме того, возникают возможности разрыва стенки влагалища и промежности матери ножками плода. Помощь. Конечности плода подтяги­вают вперед и вниз, а голову в то же время приподнимают рукой кверху. При сильном ущемлении плода рекомендуется ампутировать часть конечности или уменьшить объем головы. Пяточное предлежание конечностей. Патологические роды при тазовом предлежании плода требуют энергичного и быстрого вмешательства, так как при этом часто наблюдается асфиксия плода вследствие ущемления пупочного канатика между тканями плода и костным кольцом таза матери. Неправильные расположения тазовых конечностей, так же как и передних, вызываются нарушением динамики родов, выражающемся в недостаточном раскрытии шейки матки, неправильных потугах и др. Как наиболее частое осложнение при тазовом предлежании отмечается вклинивание плода с конечностью, согнутой в бедренном, коленном и скакательном суставах. При одностороннем, а тем более двустороннем пяточном предлежании гармошкообразное наслоение бедра, берцовой кости и плюсны создает непреодолимое препятствие для прохождения плода. Диагноз. Родовой акт задерживается. При одностороннем пяточном предле­жании из родовых путей выступает одна ножка с обращенной кверху подошвенной поверхностью. Пальпацией устанавливают характерные очертания скакательного сустава, ахиллова сухожилия и крупа: прощупываются хвост, анальное отверстие и, наконец, бедро и предлежащий скакательный сустав согнутой конечности. Пяточная кость предлежащего скакательного сустава может располагаться ниже дна таза, перед входом в таз или вклиниваться в тазовую полость матери. Помощь. Извлечение плода без пред­варительного исправления его положения невозможно. Частые в таких случаях травматические повреждения родовых путей обусловливаются попыткой подтянуть плод веревкой, фиксированной в области скакательного сустава. При этом бедренный сустав расправляется; бедро принимает вертикальное положение и сильно травмирует родовые пути. Рукой, продвинутой до дистального конца конечности, захватывают путо­вую область или лучше непосредственно копытце и, сильно согнув все суставы конечности, осторожно направляют копытце в тазовую полость. Эта операция удается только после предварительного отталкивания плода в полость матки и если одновременно с подтягиванием ножки прилагается значительная сила для отталкивания крупа плода посредством клюки с упором ее в седалищную вырезку. Для предотвращения соскальзывания одну из развилок костыля вводят непосредственно в анальное отвер­стие плода. Иногда удобнее подтягивать конечность веревкой. При невозможности такого исправ­ления с целью извлечения плода скакательный сустав проталкивают вперед, чтобы придать конечности бедренное предлежание. У вклинившегося мертвого плода сразу рассекают скакательный сустав или ахиллово сухожилие

 

ФЕТОТОМИЯ.

-это операция по рассечению плода и выведение его из матки по частям.показанием к ней служат трудные роды в связи с несоотв.таза и объемом плода, при невозможности исправить неправильное положение, позиции и членорасположение плода.операция заключается в уменьшении объемов органов, их полном иссечении, рассечении тулов Плод фиксируют вначале акушерской веревкой или цепью. Их вводят сверху вниз через петлю пилы на головке фетотома и проталкивают фетотом и пилу до места фиксации. Затем головку фетотома приводят в нужное положение, пилу как можно шире обводят вокруг плода. Следует все время контролировать положение пилы (непосредственно над плодом!), чтобы она не захватила участки матки или плаценты.ища плода. Ведение разреза зависит от положения плода и возможностей пространства. Нужно как можно меньше отделять костей и умело извлекать отпиленные куски через родовые пути (не очень большими кусками и неострыми культями костей). Учитывая все это, следует проводить как можно меньше разрезов. При извлечении кусков прикрывать костные культи руками. Уменьшение объема головы при переразвитости головы, узость родовых путей, водянка черепа, ущемление головы в родовых путях при неправильном членорасположении.

Общее уменьшение головы производится раздроблением костей головы. Голову фиксируют крючками глазными или одноудком. Долото Маркграфа помещеют в ротовую полость плода и направляют к небным отросткам верхней челюсти. Молотком долото врубают в кость, долото поворачивают в разные стороны что бы разрушить больше костей. Для уменьшения ширины головы срубают скуловые отростки долотом введенным в ротовую полость. Уменьшение высоты головы- у жвачных – угол нижней челюсти и лобные отростки_ наивысшая точка головы. У лошадей –угол нижней челюсти и теменные кости. Уменьшают высоту за счет крышки мозгового черепа или нижней челюсти. Если доступна лицевая часть головы руку с перстневым ножом вводят то уменьшают за счет крышки- разрезают кожу циркулирно вокруг глазниц, отделяют кожу шпателем, долото устанавливают у основания черепной коробки и разбывают лобные кости с помощью молотка и долота. Крышку черепа вдавливают рукой в мозговое вещество. Для уменьшения высоты головы за счет нижней челюсти разработано много методов: рассекают долотом тело челюсти между средними ресцами, и перстневым ножом разрезают мышцы (жевательные и щечные) по направлению жевательной поверхности коренных зубов. Давлением с боков на ветви нижней челюсти делают вывихи их в челюстных суставах. Затем ветви складываются одна в другую. Или долотом ударяют по ветвям нижней челюсти и челюсть смещается вверх. Или отсечение верхней части головы за счет пропиливания проволочной пилой фетотома за ушами. Ампутация правильнопредлежащей головы: фиксированную глазными крючками голову извлекают из наружных половых органов. Анатомическим ножом делают двусторонний разрез от затылка до тела нижней челюсти. Линия должна проходить впереди ушей, позади глазниц и по направлению к нижней челюсти. Затылочноостистую связку перерезают в затылочное отверстие вставляют крючок и тянут на себя при этом подрезая мышцы. Затем собирают 3 лоскута в один (уши и с нижней челюсти) и используют как защиту от шейных позвонков и место фиксации плода. Ампутация головы при неправильном ее расположении. Если не удается исправить положение головы. Обводят тесьму вокруг согнутой шеи плода, затем заправляют за шею инструмент который отсекает шею поперек. Голову иссекают за крючки фиксированные на шее, а туловище за счет прилежащих конечностей и крючка в мышцах шеи.обнаженные участки позвонков прикрывют рукой или салфеткой. Ампутация и экзартикуляция на передних конечностях плода. При переразвитости плечевого пояса, завороте головы, неправильном расположении конечностей. Ампутация правильнорасположенных конечностей закрытым способом – двухмоментным. На конечности накладываются петли, вытягиваются насколько это можно из родовых путей, в обл.путового сустава делают циркулярный разрез кожи. в области пута и части пясти кожу отпрепаровывают. Затем в отпрепарованный участок вводят шпатель и отпрепаровывают до лопатки. Затем кожу перстневым ножом разрезают вдоль конечности, от циркулярного разреза до лопатки, на лоскуте кожу делают отверстие и продевают туда тесьму. Извлеченную и свободную от кожи конечность можно извлечь при помощи экстрактора Пфлянца, цепь его закрепляют на путовой кости, замыкают вокруг конечности опорное кольцо. И поворачивабт ворот, при укорочении цепи конечность входит в опорное кольцо экстрактора. Которое со временем упирается в грудную клетку и позволяет разорвать мышцы плода. Или простым отрыванием конечности. предварительно разрезав мышцы. При этом акушер должен упиратся рукой в тело плода для снижения давления на ткани матки. Ампутация одномоментным способом (открытым) – при согнутой в локтевом суставе конечности. Отрезание при помощи фетотома или ножом. Если неудается отрезать конечность ножом или сделать разреза кожи в каудальной части лопатки то рекомендуется разрезать кожу впередней части лопатки ит ввести в рану кольцо Лингорста, или (петлепроводник)и проделывают им канал между лопаткой и грудной клеткой. Для петлепроводняка делают выходное отверстие, затем в канал проводят акушерскую петлю с цепочным ножом затем отсекают конечность. Можно перстневидным ножом нарушить целостность кожи и мышц вокруг плечевой конечности и силами нескольких людей выдернуть конечность. Ампутация конечности согнутой в плечевом, локтевом или запястном суставе откр.способом. Перстневым ножом разрезают кожу и мышцы у заднего края лопатки. петлепроводником лингосрста проводят тесьму между конечностью и грудной клеткой с цепочным ножом и отсекают. вытаскивают конечность из влагалища за острый крюк закрепленный в мышах лопатки. Экзартикуляция таз.конечности при головном предлежании. Рассечение мягких тканей перстневм ножом, тазобедренный сустав нарушают ножом, все остальные ткани разрезают ножом. Закрытый способ: после удаления грудной полости и содержимого плода. Разрезают мышцы брюшной полости и добираются до тазобедренного сустава. Сустав вскрывают и прикепляют крючок к бедренной кости. Конечность выворачивают из кожи путем натяжения. Ампутация и экзартикуляция на тазовых конечностях плода при тазовом предлежании. При правильном положении закрытым способом – техника та же что и у передней конечности. отпрепаровывают кожу на протяжении всей конечности, и рассекают кожу до кресца. Затем перстневым ножом разрезают по линии идущей от внутреннего угла подвздошной кости к седалищному бугру к тазовому суставу, его вскрывают, Ампутация конечности в бедренном суставе. Конечность фиксируют петлей, делают разрез тканей перстневым ножом, паральльно кресцовой кости, до тазо-бедренного сустава. Затем параллельно промежности, латыральнее сед.бугра. рассекают все мягкие ткани расположенные между тазом и бедром. После разрезания мышц бедра, рассекают связки тазобедренного сустава. Затем выкручивать конечность вокруг своей оси. Ампутация задней конечности по методу Драна. С помощью цепочного ножа. Параллельно кресцовой кости ножом разрезают ткани крупа направляясь к тазо-бедр.суставу. петлепрофодником и тесьмой за конечность продвигают цепочный нож, им распиливают все ткани крупа. Ампутация конечности при бедренном предлежании.. петлепроводником продвигают между телом и конечностью режущий инструмент, подрезают кожу и мягкие ткани. И отпиливают конечность. При наличии осколков их накрывают мокрым полотенцем. Чтобы избежать ранения родовых путей. Ампутация конечности при пяточном предлежании ампутируют в скакательном суставе с помощью пилы фетотома. Нож или пилу фетотома проводится в сгиб сустава между берцовой и плюсневой костью.и свободно рассекает все связки и кости. Затем достают плод за культи прикрыв их сырым полотенцем.

 

БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ

Возникают при нарушении условий содержания и кормления маток, при патологических родах, врожденных аномалиях, неправильном подборе пар. Влияние так же оказывает неправильный запуск и неправильное доение самки. При запоздалом запуске происходит задержка эволюции и инволюции, что ведет к неполноценному составу молозева. Неправильное доение способствует выведению из организма веществ которые необходимы для развития плода. При неправильном содержании и кормлении возможно рождение гипотрофиков – слабых телят легко заболевающих и приносящих ущерб массовостью. Крупноплодность и мелкоплодность. Размеры плодов определяются генитическим свойством зиготы, площади плаценты, питания матери, при скрещ-и пони и лошади – у крупных животных наблюдалось крупноплодие, у мелких – мелкоплодность. Но явно замечена зависимость размеров плода от кормления самок во время беременности. Если самке давать много углеводов в этот период – родится крупный плод. Если много жира во второй период беременности – то мелкие плоды, т.к. ограничивается размер матки. Важно следить за массой беременной самки, если масса снижается во второй период беременности, то и плод уменьшается в размере, в его печени не откладывается гликоген и он не может поддерживать температуру тела в первые дни жизни. Асфиксия новорожденных (asphyxia neonatorum). Это такое состояние организма, при котором в крови животного понижено содержание кислорода при избыточном накоплении углекислоты. В период внутриутробного развития плода его дыхание обеспечивается через кровеносную систему матери. При трудных, затяжных родах, особенно при тазовом предлежании, нередко возникает ущемление пуповины, что уменьшает или полностью прекращает приток крови к плоду. В таких случаях развивается асфиксия плода с летальным исходом либо плод рождается с тяжелыми признаками гипоксии. Недостаточность кислорода в крови часто наблюдают при болезнях рожениц с клиническими при­знаками интоксикации организма или длительным повышением температуры тела.

Повышенное содержание в крови плода углекислого газа преждевременно вызывает у него дыхательные движения, а недостаток кислорода способствует выходу мекония в околоплодные жидкости, которые плод аспирирует (вместе с меконием). Это вызывает пневмонию или образование локальных ателектатических очагов. При ущемлении пуповины снижается приток питательных ве­ществ к плоду и последний вынужден использовать свои запасы гликогена, что в условиях недостаточности кислорода способствует повышению в тканях молочной кислоты и понижению рН крови.

Клинические признаки. Различают две формы асфиксии новорожденных: легкую и тяжелую. При легкой форме асфиксии (asphyxia livida) у ново­рожденных сохраняются все рефлексы, но дыхание с хрипами. Язык набухший и высовывается из ротовой полости, слизистые оболочки цианотичные («синюха»), сердечная деятельность учащенная.

Тяжелая форма асфиксии (asphyxia pallida) характеризуется угасанием рефлексов. Слизистая оболочка ротовой полости и язык имеют белую окраску («белая асфиксия»), частота сердечной деятельности уменьшена, дыхание сопровождается сильными хрипами.

Диагноз. Ставят его на основании ис­следования плода в родовых путях и оценки его рефлексов. Хороший диаг­ностический признак — меконий в околоплодных водах. Определяют уровень молочной кислоты, рН крови и другие показатели кислотно-щелочного равновесия.

Прогноз при легкой форме асфиксии сомнительный, при тяжелой — небла­гоприятный. Лечение. Прежде всего необходимо освободить дыхательные пути новорожденного от аспирированной слизи и околоплодной жидкости. Для этого быстро протирают носовые отверстия марлевой салфеткой, приподнимают животное за задние конечности или низко нагибают его голову. Из ноздрей и трахеи жидкость отсасывают резиновым баллоном, шприцем, соединенным с ре­зиновой трубкой. Одновременно новорожденного опрыскивают холодной водой и тщательно растирают соломенными жгутами. После этого животному придают положение с приподнятым тазом и опущенной головой и применяют искусственное дыхание. Для возбуждения дыхательного центра инъецируют лобелии (0,02 г), а для поддержания сердечной деятельности — кофеин (0,5— 1 г), камфорное масло. Как крайнюю меру можно применить интракардиальную инъекцию адреналина.

Асфиксию нередко сопровождает ателектаз легких как следствие аспирации околоплодной жидкости и заполнения ею отдельных участков легких. При ателектазе отмечают учащенное дыхание, слабость, кашель, хрипы. Применяют искусственное дыхание, растирания, прохладные орошения, периодические и кратковременные ингаляции нашатырного спирта.

При тяжелой форме асфиксии реко­мендуется применять вещества, предупреждающие возникновение метаболического ацидоза. Хорошо действуют введенные одновременно внутривенно 4—5%-ный раствор натрия гидрокарбоната в дозе 4,5—0,5 мл и 10%-ный раствор глюкозы в дозе 0,5 мл на 1 кг массы животного.

Запор у новорожденных. У слабых новорожденных, преимущественно у жеребят, нередко отмечается задержание мекония — густого, плотной консистенции первородного кала, состоящего из заглоченных и переваренных элементов околоплодных вод с более или менее значительным количеством волосков, выпавших у плода в околоплодную жидкость. Иногда не происходит акта дефекации из-за индивидуальных особенностей кишечника. Запор вызывает инток­сикацию организма, нередко со смер­тельным исходом. Причиной запора у новорожденных часто бывает количе­ственная недостаточность или каче­ственная неполноценность молозива, как известно, обладающего послабляющими свойствами; если новорожденный не получает своевременно порцию молозива, у него развивается атония кишечника.

Клинические признаки. У новорожден­ного отсутствует дефекация; на второй день жизни он начинает проявлять беспокойство, оглядывается на живот, бьет по нему ногами, отказывается от корма. Затем появляются признаки общей слабости, вялость, и животное погибает. Пальцем, введенным в прямую кишку, устанавливают скопление в кишке густого, иногда твердого кала.

Прогноз вначале благоприятный, при явлениях общей слабости весьма сомнительный.

Лечение. Кал удаляют пальцем. Целе­сообразны теплые мыльные или масляные клизмы, молозиво, слабительные (01. Ricini 50,0; Natr. sulfurici 50,0-75,0, Extracti Aloes). Хороший эффект дает фенолфталеин (пурген) в дозе 1— 2 г в сочетании с грелками.

Профилактика. Необходимо не позднее 1—2 ч после рождения поить новорожденных молозивом. Хороший эффект достигается при содержании новорожденных с матерями в первые дни после рождения.

Врожденное отсутствие анального отверстия – атризия анального отверстия-заращения анал.отверстия кожей.

Наблюдают у животных во время осмотра с признаками задержания микония. В области промежности, где кожа зарастила анальное отверстие наблюдают выпячивание, при пальпации с тв.калом. лечение заключается в оперативном вмешательстве- крестообразный разрез и подшивание краев кожи и слизистой прямой кишки, или выведение прямой кишки (при слепом ее заканчивании в тазовой поласти) к промежности или на брюшную полость путем подшивания слизистой к коже.

Болезни кровообращения: кровотечения из пупка- для лечения перевязывают пуповину и делают исскуственное дыхание. Возникает из-за кровоточащих пупочных вен, или при неполном закрытии клапанов, из-за чего не создается отрицательного давления в винозной системе..

Воспаление пупка (omphalitis). В норме культя пуповины подвергается сухому некрозу (мумификация) и на 4—8-й день отпадает, пупок превращается в рубец и эпителизируется. При проникновении в культю возбудителя инфекции из внешней среды (реже гематогенным путем) процесс мумификации задерживается; иногда вместо сухого развивается влажный некроз (гангрена пуповины). У телят нередко воспаление пупка возникает при групповом содержании, когда животные имеют возможность сосать друг у друга пуповину и тем инфи­цировать ее.