Условия возникновения зависимости

Из объясняющих зависимость теорий наиболее при­емлемыми являются научные направления о длительном действии социальных, психологических, учебно-теорети­ческих и биологических факторов, а также причин, за­пускающих действующий механизм для возникновения зависимостей. Каждая из этих теорий представляет бес­спорный интерес для выяснения определенных аспектов и обладает очевидным недостатком, как, например, учебно­теоретическая модель, согласно которой успокаивающая терапия может достичь значительных успехов. Пренебре- гавшаяся в прежние времена структура мотивации явля­ется важной частью новой учебно-теоретической модели. Ее границы становятся очевидными, если, например, имеется ясное представление о наследственно-биологи­ческих или биохимических факторах, привлекающихся для объяснения модели. Критическая оценка различных моделей и их научное осознание привели к созданию син­тез-модели, основным предположением которой являет­ся заключение о мультифакторном происхождении зави­симостей. Под причинами подразумеваются комплексная обусловленность индивидуальными, субстантспецифически- ми и психосоциальными факторами, которые интенсивно взаимодействуют друг с другом. Сокращенно такая обус­ловленность в синтетической модели выражается во вза­имосвязи следующих факторов: Человек — психотропная субстанция — окружение.

Человеческий фактор. У личностей, страдающих зави­симостями, нет характерологических преморбидных черт. Часто описывают личностные нарушения, патологию на­строения или нарушение самооценки как базис злоупот­ребления психотропной субстанцией. В одном ряду с эти­ми факторами рассматривают скромных, незаметных лиц без психопатологической предрасположенности.

Относительно наследственной предрасположеннос­ти к зависимостям ведутся интенсивные исследования. Прежние данные (исследования близнецов и усынов­ленных) не дают оснований для окончательных выводов. Индивидуально-специфическое изучение способов по­ведения, направленного на уменьшение страха, напря­женности, или предупреждение пугающих трудностей или проблем также может привести к уяснению причин злоупотребления или зависимости.

Психотропный фактор. Под данным фактором зави­симости подразумевается специфическое действие дан­ного психотропного вещества, вызывающего зависимость. Такое действие в его различном выражении свойственно всем психотропным субстанциям и вытекает из биологичес­кого свойства так влиять на центральную нервную систему, что это изменяет.до того безусловные психические и со­циальные установки индивидуума. Нейролептики и ти- молептики также относятся к психотропным субстанци­ям, их клинически значимый потенциал зависимости до сих пор не исследован. Потребление психотропной суб­станции оказывает влияние на деятельность структур центральной нервной системы и устойчивое равновесие, поддерживающее их функционирование. В связи с этим возникает компенсация, обычно в форме повышения толерантности к психотропной субстанции, так что, в свою очередь, желаемое действие психотропной суб­станции происходит при повышении ее дозировки. Пос­леднее обстоятельство служит оправданием для кажуще­гося отказа от приема субстанции, хотя потребность в ее приеме в возрастающих дозах увеличивается.

Особой формой отказа от применения психотропно­го вещества является иногда наблюдаемый обратный эф­фект (Rebound effekt), когда длительное применение низ­ких дозировок транквилизирующих медикаментов отме­няется. Наряду с состоянием страха, упорной дисфорией, бессонницей или сонливостью в таких случаях появляют­ся болезненные «феномены», послужившие причиной первоначального назначения медикаментов. Видимый эффект возникновения первоначальных болезненных симптомов (обратный эффект) представляется типичным. Предположительно в этом заключается ответ на «выклю­чение» специфического действия субстанции.

Данные исследований показывают, что при регуляр­ном приеме низких доз диазепама (10 мг в сутки в тече­ние четырех месяцев) у 25%, а при длительности приема 12 месяцев и выше — у 80% всех больных возникал обрат­ный эффект при отмене лекарств.

Фактор окружения. К психосоциальным и социокультур­ным факторам, способствующим возникновению зависи­мости, относятся эмоциональные, особенно вследствие напряженных взаимоотношений в семье (зависимость, разрушение семьи), когда возникают идентификация со стилем жизни субкультуры или мистическим мировоз­зрением (в этом случае часто применяются нелегальные наркотики) и общая установка общества к потреблению определенных психотропных веществ (алкоголь, медика­менты). Возникновению злоупотребления медикамента­ми и медикаментозной зависимости способствуют не­обузданная реклама и связанная с нею расширенная вы­писка медикаментов.

Особенную опасность представляют профессиональ­ные группы, для которых облегчена возможность при­ема психотропных веществ (например, лица, осуществ­ляющие уход за больными, или специальности, при ко­торых ежедневное потребление алкоголя является одной из форм профессиональной жизни). Сюда причисляет­ся обслуживающий персонал гостиниц и ресторанов, а также увеличивающееся число крупных администрато­ров, ответственность и избранность которых укрепляют чувство одиночества и потребность в приеме психотроп­ных веществ. Увеличение безработицы еще более, чем критические жизненные или конфликтные ситуации, является фактором, благоприятствующим возникнове­нию зависимости.

Распространенность. Число лиц с зависимостями сре­ди населения позитивно коррелирует с потреблением психотропных веществ на душу населения. В большин­стве обществ и социальных систем число лиц с зависимо­стями составляет от 5 до 7 % населения.

Контрольные вопросы

1. Что понимается под понятием габитуации?

2. Какие механизмы лежат в основе привыкания?

1. Какие привычки называют вредными, а какие по­лезными?
2. Что такое психологическое влечение?
3. Какой основной принцип лежит в основе исследо­вания феномена влечений?
4. Назовите основные условия возникновения влечения.
5. Как происходит формирование патологического влечения?
6. Что такое аддикции?
7. Как вы понимаете независимую от субстанции за­висимость?
8. Какие существуют типы зависимости?
9. Назовите основные признаки зависимости.
10. Какие существуют условия возникновения зави­симости?

Литература

1. Айвказов А. Е. Психологические аспекты зависимо­сти. СПб.: Речь, 2003. — 120 с.

2. Байер К., Шейнберг Л. Здоровый образ жизни. М.: Мир, 1997.- 368 с.

3. Все обо всем: Популярная энциклопедия / А. Ликум. М.: Филологическое общество «СЛОВО», 1993. — 511 с.-Т.2.

4. Психология зависимости: Хрестоматия / Сост. К. В. Сельченок. Мн.: Харвест, 2004. — 592с.

1. Немчин Т. Л., Цыцарев С. В. Личность и алкоголизм. Л.: Изд-во Ленинградского университета, 1989. — 192 с.

6. Чумаков Б. Н. Валеология. М.: Российское педаго­гическое агентство, 1997.

 

Глава 4. НАРКОТИЧЕСКАЯ АУТОАГРЕССИЯ

 

Наркотики известны с глубокой древности, их проглатывали, жевали, вдыхали. Эти средства использовались для проведения социальных, ре­лигиозных обрядов или магических ритуалов.

Индейские народы майя и ацтеки клали под язык ли­стья коки — для поддержания сил В дальнем походе; Ки­тай цы тысячелетиями курили опиум — для снятия стресса и как снотворное; жители Аравии употребляли гашиш (от арабского — «трава»). В Древнем Египте, Древней Греции, Древнем Риме знали о лечебных свой­ствах опия, конопли.и других наркотических веществ: они подавляли боль и недомогание, а Гиппократ исполь­зовал наркотическое вещество — опий в своей медицин­ской практике. С развитием торговли наркотики попа­ли в Европу.

Наркотик — психоактивное вещество, которое вклю­чено в официальный государственный список вследствие социальной опасности, из-за способности при однократ­ном употреблении вызывать привлекательное психичес­кое состояние, а при систематическом употребле-нии — психическую или физическую зависимость. В народе его называют «белой смертью», так как список жертв нарко­мании огромен. Наркотик беспощаден к людям любой расы и национальности, к любому возрасту и полу, к простым и знатным. Наркотики — это группа веществ различного происхождения, но объединяет их сходство воздействия на организм. Большинство этих веществ рас­тительного происхождения, они входят в состав различных частей исходных растений (опиумный мак, индийская ко­нопля, кусты кофе, коки, колы и др.), а также полученные из них (гашиш, анаша, марихуана и др.).

Совсем недавно, несколько лет назад, мы делали вид, что у нас в стране нет проблемы наркомании. Царила атмо­сфера благодушия и самоуспокоенности. Да и какие могли быть опасения, если больных, состоящих на официальном диспансерном учете, было не так уж много? Беда между тем неотвратимо надвигалась. Все больше людей из различных общественных групп попадали в ядовитую западню.

К наркотикам относятся опиум и его производные (морфин, героин, дионин, кодеин и др.), кокаин, препа­раты индийской конопли (гашиш, анаша и др.), а также некоторые снотворные (веронал, люминал, барбамил и др.). Эти наркотические вещества в случае необходимости используются в медицине, так как временно ослабляют боль, успокаивают, улучшают сон, а иногда дают возбуж­дающий эффект.

При повышении терапевтических доз, изменении способа введения наркотиков в организм вызывается особое состояние эйфории. Это — лейтмотив наркома­нии. Накромания может отличаться некоторыми оттен­ками, которые зависят от давности употребления нарко­тиков. Эйфория — это болезненное повышение настро­ения или, точнее сказать, не соответствующий ситуации

налет беспечности или необоснованного оптимизма.

Наряду с подъемом настроения появляются легкая сте­пень помрачения сознания (оглушения), искажение восприятия сложных и простых явлений, ухудшается внимание, расстраивается мышление, нарушается коор динация движений.

Как правило, уже после нескольких приемов наркоти ческих веществ у человека появляется сильное влечение к одурманенному состоянию, называемому психической зависимостью от наркотиков. В дальнейшем обычно развивается и более глубокая, так называемая физическая зависимость: по мере употребления наркотики все теснее включаются в обмен веществ в организме, и поэтому при их отсутствии возникают значительные нарушения, называемые абстинентным синдромом (синдромом отмены). Появляются беспокойство, раздражительность, страх, сильные головные боли, мышечная дрожь и судороги, рвота, онемение конечностей и т. п. Наступает, кaк говорят наркоманы, «ломка». При этом возникает неодолимое желание — любой ценой достать наркотик.

В этом состоянии абстинентного синдрома, испытывая тяжелейшие психические и физические расстройства, нар команы, пренебрегая всеми моральными нормами, готовы пойти на любые действия или преступления, лишь бы вновь добыть и ввести наркотик. После приема наркотика 0бычно сразу же улучшается состояние и самочувствие. По это лишь временное явление, так как через несколько часов действие наркотиков прекращается и вновь появляются тяжелейшие симптомы абстинентного синдрома и неодоли мое желание вновь принять наркотик. Так, в результате психической и физической зависимости от наркотиков челопс становится их рабом.

Причины употребления наркотиков разнообразны - от простого любопытства и подражания до состоянии отчаяния, одиночества, безысходности. Существует ил л к зия, что употребление наркотиков позволяет человеку временно уйти от своих проблем, забыться, снять напряжение, но цена этой иллюзии слишком высока искалеченная человеческая жизнь. Наркомания — добро­вольное безумие.

Почти никто из опрошенных школьников не допус­кал мысли, что может стать наркоманом. Подростки считают, что наркоманом может стать лишь человек, по­стоянно употребляющий наркотики. Это является опас­ным заблуждением.

Систематическое употребление наркотиков — не при­чина наркомании, а ее следствие, ее проявление как забо­левания, когда человек своими волевыми усилиями не может подавить свое пристрастие к наркотикам.

Также школьники считают, что можно почувствовать развитие зависимости и при необходимости остановить­ся. Это является тоже своего рода иллюзией, т. к. когда че­ловек понимает, что он попал в состояние зависимости, бывает уже поздно.

Нелепо выглядит и деление наркотиков на опасные и почти безопасные, т. к. наркотики, которые принято счи­тать слабыми, для кого-то могут быть сильными.

Существует еще ряд аргументов к употреблению нарко­тиков среди подростков — быть современным, почувство­вать себя взрослым, не стать «белой вороной», добиться уважения среди сверстников. Но в реализации этой цели наркотик вряд ли может помочь — скорее наоборот.

Потребность в наркотиках можно отнести к извра­щенной потребности, ведущей по пути саморазрушения личности, не только физического, но и духовного, пото­му что вершины в сфере индивидуального творчества были достигнуты не благодаря наркотикам, а вопреки им.

Пики интереса к наркотикам часто совпадают с пери­одом войн — следовательно, в основе злоупотребления наркотиками лежат социальные причины.

Среди наркоманов приблизительно 25 % имеют выс­шее образование. Родители этих людей — образованные люди, ‘/₄ из них окончила вузы, неплохо обеспечены ма­териально. Половина наркоманов имеет детей.

Новая волна распространения наркомании пришлась на послевоенные годы второй мировой войны: этому спо­собствовали послевоенная разруха, снижение благососто­яния, моральные потрясения. В XX веке одурманиваю­щие вещества стали распространяться среди несовершен­нолетних, первыми стали беспризорники.

В настоящее время в цивилизованном мире наблю­дается переход от политики «войны с наркотиками» к политике «сокращения вреда». Наиболее энергично по этому пути пошли Нидерланды, Англия, Швейцария, Австралия. К сожалению, Россия опять идет «своим» путем. Закон РФ «О наркотических средствах и психо­тропных веществах» (1997 год) — резкий шаг назад, сводящий на нет первые успехи по обеспечению помо­щи наркоманам.

По статистике первая встреча с наркотиками происхо­дит в 8— 11 лет. Детей интересует все, что связано с нарко­тиками: их действие, способы употребления. Наркотик — неизвестный и запретный мир, о последствиях дети еще ничего не слышали или слышали, но ничего не поняли или не восприняли всерьез (пробовали применять в этом возрасте единицы).

11 — 13 лет — основной возраст начинающих наркома­нов. О наркотиках знают много. Отношение к наркоти­кам с присутствием определенного «ареала привлекатель­ности». Опасность употребления недооценивается. Гово­рят о проблеме только между собой.

14—17 лет — наиболее опасный возраст для начала экс­периментирования (возраст независимости). Знакомство с наркотиками происходит на дискотеке, в компании.

До 90 % наркоманов начинают употреблять наркоти­ки в неформальных группах (в подвалах, в парках, на

чердаках). Нередко в компании первую дозу получают обманным путем.

Специалисты выделяют несколько моделей пристрас­тия к наркотикам:

♦ успокаивающая;

♦ коммуникативная (с неудовлетворенной потребно­стью в общении, любви);

♦ активирующая (для подъема жизненных сил, бод­рости, усиления активности);

♦ гедонистическая (для получения удовольствия, со­здания приятного ощущения, психического и фи­зического комфорта);

♦ подражательная (не отставать от сверстников);

♦ манипулятивная (для манипулирования другими детьми, для изменения ситуации в собственную пользу);

♦ компенсаторная (для компенсации какой-то непол­ноценности, дисгармонии характера).

Также принятие наркотиков в подростковом периоде зависит от типа характера. Наиболее значительный про­цент среди наркотизирующихся подростков составляют такие, которые склонны к бурным вспышкам аффекта, неожиданным действиям и поступкам.

Чем больше внимания и времени подростки уделяют наркотикам, тем больше расстраиваются их отношения с окружающими, что ведет к правонарушениям, бродяж­ничеству, сексуальным девиациям, демонстрациям и к покушениям.

По отношению к наркотикам выделяют пять групп людей:

1) употребляющие и втягивающие других;

2) употребляющие, но понимающие опасность;

3) активные противники;

4) равнодушные противники;

5) не определившие свое отношение к наркотикам.

Что же происходит с наркоманами в биологическом плане? После введения наркотика испытывается так на­зываемый «приход» — теплая волна приятных ощущений. Возникает чувство легкости и полета. Кому не хочется побывать «в раю», в «химическом раю»?! Но природа ни­чего не прощает. И после наркоман не в состоянии пере­жить «ломку», когда его организм разрывает боль:

- боль в мышцах рук и ног (при опийной зависимости);

- чувство жжения или натяжения на участках тела Или внутренних органов (при гашишной зависимости);

- мышечная слабость, боль в желудке (при употреб­лении барбитуратов).

Это человек сам, сознательно, поселил боль в свой организм. Это болезненное состояние в случае отсутствия наркотиков (абстиненция) длится долго. Наркотик на­столько вмешивается во все обменные процессы организ­ма, что нет органа, где бы он не произвел разрушение. Дикие мышечные и суставные боли. Кажется, что мышцы отрываются от костей. Наркоманы по нескольку суток не могут принимать пищу, их мучает рвота и понос. Нервные клетки кричат о помощи. Кажется, сама природа мстит за свое поруганное достоинство.

Наркотическая боль возрастает с увеличением степе­ни зависимости. Мутный, бессмысленный взгляд и путе­шествие «за опохмелкой». Наркоман знает: если снова принять наркотик, болезненные ломки будут ликвидиро­ваны. Возникает замкнутый круг, из которого никто не в состоянии Выбраться самостоятельно. Наркоманы кор­чатся, ползают по земле, сидят на корточках, не в состо­янии разогнуться. Фаза абстиненции — болезнь страш­ная, страшнее ее наркоманы не знают ничего. Они все время увеличивают дозу — не столько для того, чтобы ощутить заново состояние эйфории, сколько для того, чтобы спасти себя от боли, вызванной отсутствием пре­парата в организме.

Есть свидетельства об уникальном (незапланирован­ном) эксперименте в США. На черный рынок был выбро­шен очень концентрированный героин, и 100 человек по­чувствовали на себе его воздействие. Все они попали в центр наркомании, где прошли интенсивное восстановле­ние, но разрушение было настолько сильным, что, говоря образно, они «потеряли» кору головного мозга. Это труд­но представить, но химическое воздействие на психику превратило их в двух-трехлетних детей (они пускали слюни, играли в куклы). Они перестали быть людьми, но шли на это сознательно, не представляя, что из этого получится.

Подростков-наркоманов в 2 раза больше, чем среди другого населения в целом, причем усиливаются наибо­лее тяжелые формы наркомании — героиновой, кокаино­вой, а доля потребления психоактивных веществ (ПАВ) растительного происхождения (гашиши, опиаты) быстро уменьшается.

Существует медицинская классификация стадий раз­вития наркотической зависимости:

1. Социальная зависимость, когда человек еще не упот­ребляет наркотики, но вращается в среде их употреб­ляющих, принимая стиль поведения, отношение к наркотикам и внешние атрибуты группы. Он внутрен­не сам готов употреблять наркотики. (Нужно разру­шить группу).

2. Психическая зависимость — после начала упот­ребления наркотиков. Человек стремится вернуть состояние, которое он испытывает, находясь в нарко­тическом опьянении. (Нужна помощь специалиста).

3. Физическая зависимость — при продолжительном употреблении наркотиков. Появляется из-за вклю­чения наркотика в процесс обмена веществ.

Ученые говорят о том, что, к сожалению, родители очень мало знают о том, как развивается наркотическая за­висимость и что делать, если их ребенок пристрастился к наркотикам. Но ведь, чем раньше родители заметят изме­нения в поведении ребенка, тем легче будет бороться с бедой.

Первый признак — резкие перепады настроения, не связанные с внешними обстоятельствами.

Второй признак — нарушение биологического ритма: днем — вялый и сонливый, вечером, вернувшись с про­гулки, — энергичный и деятельный.

Третий признак — нарушение аппетита. Целый день может ничего не есть, вернулся с прогулки — зверский аппетит, ест жадно, порывисто, не чувствуя насыщения (булимия).

Но есть и биологические признаки определения нар­котической зависимости: после употребления наркоти­ков зрачки остаются суженными довольно долго, а затем резко расширяются — весь глаз — один черный зрачок (га­шишное опьянение). Резко понижается тембр голоса — из-за пересыхания слизистых. Симптомы зависят и от вида наркотика.

Кокаин вызывает сильное возбуждение. Человек бе­рется за 10 дел одновременно, но не может закончить ни одно.

Гашиш приводит к состоянию дурашливого веселья. Человек без всякого повода смеется до слез. В разговоре перескакивает с одной темы на другую, запинается, час­то забывает, о чем говорит.

Наиболее опасен синтетический наркотик ЛСД — вы­зывает галлюцинации, в том числе иллюзию полета. В та­ком состоянии люди погибают, выбрасываясь из окна.

Программа «Нарконон» сначала выводит наркомана из состояния «ломки» с помощью древнейшего способа медицины — акупунктуры. Затем надо очистить организм от наркотиков — не только кровь, как принято считать. Дело в том, что все наркотики — жирорастворимые веще­ства, поэтому они скапливаются в жировой ткани орга­низма. Мозг на 80 % состоит из жировой ткани, поэтому наркотик очень сложно оттуда изгнать. В. И. Иванов для решения этой проблемы стал использовать сауну, что ока­залось весьма эффективным.

Физическое очищение сопровождается психической реабилитацией: людей учат принимать самостоятельные решения и прогнозировать последствия этих решений. Как утверждают сами бывшие наркоманы, после такой реабилитации наркотики становятся им неинтересны и не нужны. По данным, 65 % из них навсегда отказались от приема наркотиков.

Своей смертью наркоманы умирают редко. Примене­ние наркотиков приводит к истощению сердечно-сосуди­стой и эндокринной систем. Нарушается гормональный обмен. Очень быстро развивается половая слабость. Нар­котики поражают человеческий организм в такой же сте­пени, как и лучевая болезнь. Только добровольно.

Из 100 % наркоманов 30 % — умирают от инфекцион_: ных заболеваний, 30 % — кончают жизнь самоубийством, а оставшиеся в живых наркоманы умирают от других при­чин, где главная — превышение дозы.

У наркоманов своя градация и, как в уголовном мире, «свои шестерки». Кто-то начинает скатываться вниз: если воровать не может — трясутся руки, рисковать не хочет — боится, тогда он становиться «кроликом». Для него гото­вят «чернуху», не зная, какая концентрация получится. После приема он либо погибает, либо выживает. Для нар-' комана, не имеющего денег и способного на все, — это страшно, но зато, даром. У наркоманов есть своя филосо­фия: нельзя жалеть денег, чтобы купить «чистый» про­дукт, а те, кто жалеет (или не имеет), травятся и мрут. Летом наркоманы не обнажают руки до локтя, редко ходят на пляж, т. к. под одеждой — многочисленные «до­рожки», оставленные уколами. Приходит время, и вены, в прямом и переносном смысле, сжимаются и напомина­ют жгуты. Над венами меняется цвет кожи, в зависимос­ти от употребляемого наркотика он становится черным, желтым или коричневым.

В процессе наркомании изменяется состав крови, воз­никает склонность к тромбозам и незаживающим язвам.

Продавцы наркотиков используют все возможности, чтобы перевезти товар. Так, например, 1280 кг героина (2 млн доз) были спрятаны в 665 резиновых мячиках для спортивных игр.

Экспертами ВОЗ определена терминология веществ, «вызывающих зависимость»:

1. Вещества типа каннабиса (марихуана, гашиш);

2. Вещества типа кокаина (кокаин и листья коки);

1. Галлюциногенный тип (ЛСД, мескалин);
2. Вещества типа ката — Cafha ecfulis Forsk;
3. Вещества типа опиатов (морфий, героин, коде­ин, литадон).

АЛКАЛОИДЫ-НАРКОТИКИ

Алкалоиды — это особая группа азотосодержащих органических соединений, отличающихся высокой био­логической активностью.

Алкалоиды считаются ценными лекарственными пре­паратами. В настоящее время известно более 1000 алкало­идов, но число их непрерывно увеличивается.

Алкалоиды встречаются в растениях различных се­мейств. Группируются они в определенных частях рас­тений, чаще всего в плодах и цветках, но встречаются также в листьях, коре и даже корнях. Процентное со­держание алкалоидов в разных частях растений невели­ко и сильно колеблется в зависимости от климатичес­ких, почвенных и других условий. Содержание алкало­идов в растении, равное 1—2 %, считается высоким (10-20 %), например, в хинном дереве, махорке и др. Растения содержат, как правило, смесь алкалоидов (до 15—20) в виде различных органических и минеральных солей.

Большинство алкалоидов представляют собой твер­дые кристаллические вещества, в жидком состоянии встречаются никотин и небольшое число других алкало­идов. Почти все алкалоиды — это бесцветные вещества, горькие на вкус, в воде не растворяются, но растворимы в различных органических растворителях. Вступают в реакцию с кислотами и образуют соли, хорошо раствори­мые в воде. Большинство алкалоидов очень ядовиты для человека и животных; только некоторые из них исполь­зуются в малых дозах в качестве лекарств, оказывающих различное фармакологическое действие — наркотичес­кое, спазмолитическое, снотворное и др.

Морфин является главным алкалоидом в опиуме, и его содержание варьируется в очень широких пределах (от 3 до 12 %, а иногда достигает и 20 %).

Морфин оказывает сильное болеутоляющее действие, которое основано на блокировке болевого центра голов­ного мозга: подавляет кашель, но вызывает затруднение дыхания, так как угнетающе действует на дыхательный центр; уменьшает двигательную, секреторную активность желудка и кишечника; вызывает тошноту и иногда рвоту; понижает обмен веществ; обладает слабым снотворным действием. Морфин и его хлорид используются в меди­цине в качестве сильнодействующих обезболивающих средств и в редких случаях — как снотворные средства

(при сильных болях). Морфин действует ослабляюще и парализующе на деятельность головного мозга, в связи с чем притупляется чувство боли или наступает наркоз. Действует он и на дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозге, и поэтому при отравлении морфи­ем смерть наступает от паралича дыхания. Главной опас­ностью действия морфия является то, что он вызывает эй- форизирующий эффект, столь желанный для наркома­нов, а также может вызвать стремительное развитие пристрастия к нему (морфинизм).

Кодеин оказывает несколько более слабое наркотичес­кое действие, чем морфин, но в то же время сильно воз­действует на рефлекторную деятельность. Используется в качестве средства против кашля, крайне редко — как снотворное и болеутоляющее, но не применяется, как морфин, для подавления многочисленных функций орга­низма, так как является тяжелым наркотиком, причиной гибели многих наркоманов.

Героин, или диацетилморфин, является производным морфина и оказывает такое же сильное наркотическое действие.

Кокаин и некоторые сходные с ним алкалоиды нахо­дятся в листьях дикорастущих кустов коки, произрастаю­щих в Южной Америке (Перу и Чили) и специально вы­ращиваемых в больших количествах на острове Ява и на других островах Индийского океана. Содержание главно­го алкалоида этой группы — кокаина — колеблется от 0,5 до 1 %, большее количество его содержится в дикорасту­щих растениях, меньшее — в культивируемых.

Кокаин считается сильнодействующим отравляющим веществом. Наиболее важным из его фармакологических свойств считается парализующее воздействие на волок­на чувствительных нервов. Кокаин относится к препара­там, используемым при местной анестезии; в местах его

нанесения на слизистую оболочку носоглотки, глаз про­исходит потеря чувствительности, что может использо­ваться для проведения лечебных и профилактических процедур. Главный негативный эффект кокаина — воз­буждающее действие, которое он оказывает на ЦНС, с развитием вначале ложного чувства легкости в мыслях и в действиях, а затем — повышенной раздражительности и подавленности. Именно эти свойства кокаина приводят к появлению пристрастия к наркотику и к возникнове­нию заболевания (кокаинизм), которое вызывает в орга­низме тяжелые последствия.

Кофеин, так же как и подобные ему алкалоиды, содер­жащиеся в плодах кофейных деревьев, в листьях чайных кустов и в других растениях, произрастает в Южной Аме­рике, Центральной и Южной Азии. Содержание кофеи­на в них колеблется от 1 до 5 %.

Кофеин относится к наркотикам, которые в неболь­ших дозах стимулируют работу сердца и деятельность нервной системы. Он вызывает сужение кровеносных сосудов и тем самым способствует повышению кровяно­го давления. Эти свойства кофеина используются в меди­цинской практике при лечении общей физической слабо­сти организма, при нервно-психических расстройствах, при головных болях, при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, а также в качестве мочегонного средства.

Из прожаренных зерен кофе и высушенных листьев чая люди готовят напитки, используя в качестве тонизирующих средств кофеин и другие компоненты, входящие в их состав, употреблять которые можно и без предписаний врача. Од­нако излишнее потребление кофе может вызвать спазмы коронарных артерий, питающих сердечную мышцу, что вле­чет за собой появление такого же болезненного пристрастия к кофе, как и к другим наркотикам, которое может привес­ти к острому и хроническому отравлению организма.

Ученые доказали, что под действием различных нар­котических ядов нарушаются сложные биохимические процессы, ответственные за окислительно-восстанови­тельное равновесие в клетках организма, особенно в чувствительных нервных клетках, и блокируется дей­ствие некоторых жизненно важных центров головного мозга. Многие наркотики нарушают, помимо окисли­тельно-восстановительного равновесия, также и кислот­но-щелочное равновесие, главным образом в связи с дей­ствием продуктов, получаемых при их разрушении.

В нашей стране дело с распространением наркомании тоже обстоит далеко не благополучно. На 2002 г., по име­ющимся данным, число потребляющих наркотики пре­вышало 200 тысяч, больных наркоманией — 100 тысяч человек. Число лиц, осужденных за преступления, свя­занные с производством, сбытом и потреблением нарко­тиков, неуклонно растет.

Сейчас предпринимаются решительные меры, чтобы исключить возможность употребления наркотических препаратов. Разрешенные к практическому применению наркотические средства назначаются врачами по строгим показаниям и на короткий срок. Все виды производства и распространения наркотиков сосредоточены в государ­ственных органах. Законодательством предусмотрено строгое наказание за нелегальное изготовление и прода­жу любого вида наркотиков. Более бдительными стали правоохранительные органы, представители юстиции, ужесточившие меры борьбы с наркоманией. Так, органи­зация или предоставление помещений для тех же целей наказываются лишением свободы на срок от 5 до 10 лет с конфискацией имущества или без таковой.

В наркологических учреждениях имеются специаль­ные кабинеты участковых наркологов, которые не толь­ко выявляют, Но и проводят лечение в особых условиях.

Больной наркоманией и его родственники беспрепят­ственно могут обратиться в любое психиатрическое или наркологическое учреждение для получения как консуль­тации, так и полного курса лечения. После окончания стационарного лечения больному в течение 5 лет оказы­вают поддерживающую терапию, чтобы убедиться в стой­кости достигнутых при лечении результатов. Очень важ­но вовремя обратиться в наркологическую службу для получения помощи. Чем раньше это будет сделано, тем выше эффективность медицинского воздействия.

Наметились сдвиги к лучшему и у медицинских работ­ников. Наркологи и психиатры теперь более решительно и умело выявляют любителей пагубного зелья. В борьбу с наркоманией все активнее включаются пресса и телевиде­ние, широкая общественность. И, конечно же, каждая се­мья, особенно та, где есть дети, должна быть в ответе за подрастающее поколение. К этому призывает и закон: «... потребление несовершеннолетними наркотических ве­ществ без назначения врача или совершением ими других правонарушений... влечет предупреждение или наложение штрафа на родителей или лиц, их заменяющих...».

Впрочем, избежать «сладких грез» и ужасных кошма­ров наркомании можно иным, более надежным путем — путем предупреждения болезни. Для этого надо противо­поставить «проказе души» занятия физической культурой и спортом, интересный, насыщенный увлекательными делами досуг и — более широко — здоровый образ жизни.

НАРКОТИЗАЦИЯ ПОДРОСТКОВ

Подростковый возраст — период становления. Под­росток еще плохо знает окружающий мир, плохо знает самого себя. Кроме того, когда период становления нахо­дится в сложных общественных преобразованиях, проис­ходит подмена нравственных ценностей, где даже взрос­лому тяжело сориентироваться. Но подросток преоблада­ет в своем мире ощущений и грез, он торопиться жить, он спешит войти в мир взрослых людей. Все хочется попро­бовать, обо всем хочется составить собственное мнение, утвердить свое собственное «Я».

Рассмотрим наиболее распространенные мотивы упот­ребления наркотиков подростками: желание не отстать от компании, быть «как все» в своей группе сверстников; желание пережить эмоционально приятное состояние («кайф»); поиск фантастических видений, галлюцинаций («поймать глюки»); стремление «забыться», отключиться от неприятностей; любопытство, желание испытать неиз­веданное и жажда разбогатеть.

При этом, кроме внутренних причин, способных под­толкнуть подростка к наркотикам, есть еще и внешние причины, то есть обстоятельства, в которых реально су­ществует подросток и которые часто от него не зависят. К числу таких внешних причин относятся жесткое обраще­ние с подростком в семье, несостоятельность в учебе, ал­коголизм родителей, эмоциональное отвержение со сто­роны матери, постоянные конфликты между родителями. То есть назревает бунт против чрезмерной опеки со сто­роны родителей, учителей, общества. Часто бывает труд­но изменить ситуацию в семье или противостоять влия­нию подростковой компании, но всегда важно понять, что, действительно, в ваших силах, чем вы реально може­те помочь своему ребенку.

Многочисленные исследования показывают, что глав­ная причина первой дозы — желание испытать неизвестные ощущения (так начинают около 70 %), вторая причина — желание быть включенным в определенную группу, тре­тья — неудовлетворенность жизнью и желание забыться.

Просвещение — это единственный способ удержать подростка от наркомании. Доказано, что самые надеж­ные средства от наркомании — превентивные. Отказав­шись от первой дозы наркотика, можно гарантировать единственную и надежную возможность остаться здоровым.

Рассуждая о сути происходящего, нужно признать, что, в первую очередь, именно наркомания — это резкое ограничение свободы. Во-вторых — это огромное препят­ствие и ограничение перспектив. Юноша, втянувшийся в наркотики, не сумеет быть сильным и умным, девушка —