Уход за больным с хроническим бронхитом

 

Длительное (в течение более 2 лет) неспецифическое заболевание бронхиального
дерева, сопровождающееся влажным кашлем (кашель по 3-4 месяца в году). Характерным
является нарушение проходимости воздуха по дыхательным путям, развитие дыхательной
недостаточности. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Часто приводит
к развитию инвалидности, появлению таких заболеваний, как бронхиальная астма
и рак легких.

 

 

Рекомендации по уходу за больным:

• Прекратить курение.
• Избегать пыли, дыма, резких запахов и других внешних раздражающих факторов
  (профессиональные вредности).
• Больному рекомендовать больше бывать на свежем воздухе.
• Избегать простуды и гриппа.
• Избегать переохлаждения.
• Жить в местности с сухим и теплым климатом.
• Обучение дыхательной гимнастике и лечебной физкультуре.
• Проведение физиотерапии и массажа грудной клетки.
• Контроль за проведением медикаментозного лечения, назначенного врачом.

 

В период обострения –

• банки и горчичники на область грудной клетки.
• При наличии мокроты обеспечение больного индивидуальной плевательницей и
  обучение правилам пользования ею.
• Контроль за температурой тела, частотой дыхательных движений и пульса.
• Контроль за количеством и качеством мокроты.
• Сбалансированное питание. При наличии обильной мокроты увеличивается калорийность
  суточного рациона и количество белка.

 

Уход за больным с хроническим пиелонефритом

Ведущей проблемой ухода при хроническом пиелонефрите является дефицит знаний
у пациента о своем заболевании, о факторах риска обострений, о возможном неблагоприятном исходе заболевания и мерах его предотвращения.

Начиная уход за больным пиелонефритом, нужно объяснить ему сущность заболевания и рассказать о факторах, способствующих его обострению. Пациент должен изменить образ жизни и отношение к своему здоровью.

Уход за больным при обострении заболевания

Режим

1. Пациент нуждается в постельном режиме в течение 2-3 недель.

необходимо проводить беседы, во время которых нужно объяснять, что почкам легче и лучше работать при горизонтальном положении тела, что почки "любят" тепло и что теплая кровать - одно из лучших средств лечения.

2. Больной может испытывать частые позывы к мочеиспусканию и днем, и ночью, поэтому желательно, чтобы палата или комната, где лежит пациент, находилась бы вблизи
туалета. Нужно предложить больному ночью пользоваться судном во избежание переохлаждения.

3.Проветривать комнату надо либо в отсутствие пациента, либо тепло укрыв его
(в холодное время года нужно прикрыть и голову). Комната должна быть теплой,
и больной должен быть достаточно тепло одет, обязательно в носках. При охлаждении,
особенно ног, у больного учащается мочеиспускание.

Диета и питьевой режим

Пища при обострении хронического пиелонефрита должна быть высококалорийной,
исключаются спиртные напитки, острые блюда, приправы, специи, мясные и рыбные
супы, кофе, консервы. Разрешаются все овощи и фрукты, во всех случаях рекомендованы
арбузы, дыни, тыква, виноград. При анемической форме хронического пиелонефрита
в рацион включают фрукты, богатые железом и кобальтом: земляника, клубника,
яблоки, гранаты. Больной может есть отварное мясо и рыбу, яйца, молочные и кисломолочные продукты.

Если у больного нет повышенного артериального давления или препятствий
нормальному оттоку мочи, назначается усиленный питьевой режим для предупреждения
чрезмерной концентрации мочи и для промывания мочевых путей. Употребление жидкости должно составлять не менее 2-х л в сутки. Больной должен принимать морсы, -
особенно хорош клюквенный, т.к. в нем содержится вещество, превращающееся в
организме (в печени) в гиппуровую кислоту, которая подавляет жизнедеятельность
бактерий в мочевых путях,- отвар шиповника, компоты, чай, соки, минеральные
воды.

При гипертонической форме хронического пиелонефрита ограничивают прием соли
до 6- 8 г в сутки (соль имеет способность задерживать жидкость в организме).
Рекомендуется пищу при приготовлении не солить, а давать положенное количество
соли больному на руки для того, чтобы он мог самостоятельно посолить пищу. Вынужденные ограничения зачастую тяжело переносятся пациентами, поэтому необходимо с большим терпением объяснять, что эти меры являются частью лечения, что, "раздражая" почки неправильным питанием или употребляя больше, чем положено, соли, мы не сможем добиться стихания процесса, нормализации давления, и поэтому будем неуклонно приближать развитие почечной недостаточности. При этом необходимо стараться разнообразить меню, сделать питание высококалорийным и вкусным.

 

Контроль лечения

 

Контроль лечения производится постоянно, каждые 7-10 дней пациент сдает необходимые, назначенные лечащим врачом анализы мочи. Очень важно правильно подготовиться к сдаче анализа. Прежде всего, необходимо произвести туалет наружных половых органов.