Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Инструкция по заполнению учетной формы № 030/уКОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ Контрольная карта диспансерного наблюдения заполняется всеми амбулаторно-поликлиническими учреждениями, кроме противотуберкулезных, онкологических, психоневрологических и наркологических учреждений, для которых утверждены специальные карты диспансерного наблюдения. В кожно-венерологических учреждениях карты № 030/у заполняются только на взятых под диспансерное наблюдение больных кожными болезнями и трихомониазом (на больных венерическими и грибковыми кожными болезнями эти формы не заполняются); в онкологических — на больных с предопухолевыми заболеваниями. Карты заполняются на всех больных, взятых под диспансерное наблюдение по поводу заболеваний, диагноз заболеваний указывается в правом верхнем углу карты. Там же отмечается дата установления диагноза и способ выявления его: при обращении за лечением, при профилактическом осмотре. Контрольные карты используются для контроля за посещением больных, для чего в п. 7 отмечаются даты назначенной и фактической явки больного к врачу. Специально отведено место для записи возникающих осложнений, сопутствующих заболеваний, изменении диагноза и для записи наиболее важных лечебно-профилактических мероприятий: госпитализация, санаторно-курортное лечение, перевод на инвалидность и т. д. На больных, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу двух и более заболеваний, этиологически не связанных между собой, заполняются раздельные контрольные карты. Карты хранятся в картотеке у каждого врача, имеющего больных, взятых под диспансерное наблюдение. Карты рекомендуется хранить по месяцам назначенной явки к врачу (в целом или по нозологическим формам заболеваний), что позволяет вести контроль за систематичностью посещений и принимать меры к привлечению больных, пропустивших срок явки. Карта используется для составления «Отчета о числе заболеваний» по ф. № 12.*
__________________________________________________________________________________________ * Редакция абзаца по Типовой инструкции к заполнению форм первичной мед. документации от 1983 года: «Карта используется для составления таблицы 7 раздела II отчета лечебно-профилактического учреждения по ф. № 1».
Код формы по ОКУД_______________________ Код учреждения по ОКПО___________________
Медицинская документация Форма № 025-6/у-89 _______________________ Утверждена Минздравом СССР наименование учреждения 29.09.1989 г.
ТАЛОН АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
1. Код врача, начавшего лечение ___________________________________________________________|_|_|_|_| 2. Код лица __________________________________________________________________________|_|_|_|_|_|_| 3. Фамилия, инициалы ___________________________________________________|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| 4. Пол: мужчина - 1, женщина - 2_______________________________________________________________|_| 5. Дата рождения (год, месяц, число) _____________________________________________________|_|_|_|_|_|_| 6. Адрес: улица _____________________________________, дом __________, корп. ________, кв. _________ 7. работает: да - 1, нет - 2 _____________________________________________________________________|_| 8. Цель обслуживания: лечебно-диагностическая -1, консультативная - 2, диспансерное наблюдение - 3, профосмотр - 4, медико-социальная - 5, прочие цели - 6 __________________________________________|_| 9. Случай обслуживания: первичный -1, повторный - 2 _____________________________________________|_| 10.
11. Диагноз заключительный: ______________________________________________________________________ основной ____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________|_|_|_|_|_| сопутствующие ________________________________________________________________________|_|_|_|_|_| ______________________________________________________________________________________|_|_|_|_|_| Для каждого заболевания: острое - 1, впервые в жизни зарегистрированное хроническое - 2, известное ранее хроническое - 3, обострение хронического - 8. 12. Оперативные пособия (операции), выполненные на приеме _______________________________________|_|_| 13. Диспансеризация: состоит на учете, группа (1,2,3) ________________________________________________|_| вновь взят на диспансерный учет, группа (1,2,3) __________________________________________________|_| Осмотр и обследование по программе всеобщей диспансеризации в текущем году: проведено (1), не проведено (2) ________________________________________________________________|_| Дата последующей явки ________________________________________________________________|_|_|_|_|_|_| 14. Инвалидность: установлена инвалидность впервые, группа (1,2,3) ________________________________________________|_| подтверждена группа (1,2,3) ___________________________________________________________________|_| 15. Документ о временной нетрудоспособности больничный лист выдан __________________________________________________________|_|_|_|_|_|_| закрыт __________________________________________________________|_|_|_|_|_|_| справка выдана __________________________________________________________|_|_|_|_|_|_| закрыта __________________________________________________________|_|_|_|_|_|_| 16. Госпитализация ________________________________________________________________________________ (название больницы) 17. Случай обслуживания: закончен (1); не закончен (2) _______________________________________________|_| 18. Код врача, закончившего лечение _________________________________________________________|_|_|_|_|_|
Подпись __________________ Дата ______________________ Код формы по ОКУД_______________________ Код учреждения по ОКПО___________________
МИНЗДРАВ СССР Медицинская документация Форма № 025-7/у-89 _______________________ Утверждена Минздравом СССР наименование учреждения 29.09.1989 г.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-24; просмотров: 143; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.142.98.108 (0.005 с.) |