Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Акушсрско-гинеколошческие инфекции
Понимание закономерностей развития инфекций женских половых органов возможно на основе углубленного изучения микробиоценоза влагалища. Нормальную микрофлору влагалища необходимо рассматривать с точки зрения защитного барьера против наиболее распространенных патогенов. Дисбиотические процессы способствуют формированию бактериального вагиноза (БВ). БВ ассоциируется с развитием таких осложнений как анаэробные послеоперационные инфекции мягких тканей, послеродовые и послеабортные эндометриты, преждевременное прерывание беременности, внутриамниотическая инфекция (10). Акушерско-гинекологическая инфекция носит полимикробный характер. В первую очередь хочется отметить возрастающую роль анаэробов в развитии острых воспалительных процессов органов малого таза - острого воспаления придатков матки, послеродовых эндометритов, особенно после оперативного родоразрешения, послеоперационных осложнений в гинекологии (перикультиты, абсцессы, раневая инфекция) (5). К микроорганизмам, наиболее часто выделяемым при инфекциях женского полового тракта, относятся Bactemides fragilis, а также виды Peptococcus и Peptostreptococcus. Стрептококки группы А не слишком часто обнаруживаются при инфекциях органов таза. Стрептококки группы В чаще вызывают сепсис у акушерских больных, входными воротами которых является половой тракт. В последние годы при акушерско-гинекологических инфекциях все чаше выделяется С. trachomatis. К числу наиболее распространенных инфекционных процессов урогенитального тракта относятся пельвиоперитонит, эндометрит после кесарева сечения, инфекции влагалищной манжетки после гистерэктомии, тазовые инфекции после септического аборта. Эффективность клиндамицина при этих инфекциях колеблется от 87% до 100% (10). Анаэробная инфекция у онкологических больных Риск развития инфекции у онкологических больных несравненно выше, чем у других больных хирургического профиля. Эта особенность объясняется рядом факторов - тяжестью основного заболевания, иммунодефицитным состоянием, большим количеством инвазивных диагностических и лечебных процедур, большим объемом и травматичностью оперативных вмешательств, использованием весьма агрессивных методов лечения- радио- и химиотерапии. У больных, оперированных по поводу опухолей ЖКТ, в послеоперационном периоде развиваются поддиафрагмальные, подпеченочные и внутрибрюшинные абсцессы анаэробной этиологии. Среди возбудителей доминируют Bacteroides fragilis, Prevotella spp.. Fusobacterium spp., грамположительные кокки. В последние годы появляется все больше сообщений о важной роли неспорогенных анаэробов в развитии септических состояний и о выделении их из крови при бактериемии (3).
Лабораторная диагностика Исследуемый материал Лабораторная диагностика анаэробной инфекции является достаточно трудной задачей. Время исследования с момента доставки патологического материала из клиники в микробиологическую лабораторию и до получения полного развернутого ответа составляет от 7 до 10 суток, что не может удовлетворять клиницистов. Зачастую результат бактериологического анализа становится известен к моменту выписки больного. Изначально следует ответить на вопрос: присутствуют ли в материале анаэробы. Важно помнить, что анаэробы являются главной составной частью местной микрофлоры кожи и слизистых и более того, что их выделение и идентификация должны выполняться при соответствующих условиях. Успешное начало исследований в клинической микробиологии анаэробной инфекции зависит от правильного сбора соответствующего клинического материала. В обычной лабораторной практике наиболее часто используются следующие материалы: 1) инфицированные повреждения из желудочно-кишечного тракта или женских половых путей; 2) материал из брюшной полости при перитонитах и абсцессах; 3) кровь от септических больных; 4) отделяемое при хронических воспалительных заболеваниях дыхательного тракта (синуситах, отитах, мастоидитах); 5) материал из нижних отделов дыхательного тракта при аспирационной пневмонии; 6) цереброспинальная жидкость при менингите; 7) содержимое абсцесса мозга; 8) локальный материал при стоматологических заболеваниях; 9) содержимое поверхностных абсцессов: 10) содержимое поверхностных ран; 11) материал инфицированных ран (хирургических и травматических); 12) биоптаты (19, 21, 29, 31, 32, 36, 38).
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 116; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.107.90 (0.004 с.) |