Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Определение и характеристикаСтр 1 из 9Следующая ⇒
Предисловие Последние годы характеризуются ускоренным развитием многих направлений общей и клинической микробиологии, что обусловлено, вероятно, как более адекватным пониманием нами роли микроорганизмов в развитии заболеваний, так и необходимостью врачей постоянно пользоваться информацией об этиологии заболеваний, свойствах возбудителей с целью успешного ведения пациентов и получения удовлетворительных конечных результатов химиотерапии или химиопрофилактики. Одним из таких бурно развивающихся направлений микробиологии является клиническая анаэробная бактериология. Во многих странах мира данному разделу микробиологии уделяется существенное внимание. Разделы, посвященные анаэробам и анаэробным инфекциям, включаются в программы подготовки врачей различных специальностей. К сожалению, в нашей стране данному разделу микробиологии как в плане подготовки специалистов, так и в диагностическом аспекте работы бактериологических лабораторий уделялось недостаточное внимание. Методическое пособие «Анаэробная инфекция» охватывает основные разделы данной проблемы - определение и классификацию, характеристику анаэробных микроорганизмов, главные биотопы анаэробов в организме, характеристику форм анаэробной инфекции, направления и методы лабораторной диагностики, а так же комплексно- антибактериальную терапию (антимикробные препараты, устойчивость\чувствительность микроорганизмов, методы ее определения и преодоления). Естественно, что методическое пособие не ставит цели дать подробные ответы на все аспекты анаэробной инфекции. Вполне понятно, что микробиологам, желающим работать в области анаэробной бактериологии, необходимо пройти специальный цикл обучения, более полно освоить вопросы микробиологии, лабораторной техники, методы индикации, культивирования и идентификации анаэробов. Кроме того, хороший опыт приобретается во время участия в специальных семинарах и симпозиумах, посвященных анаэробной инфекции, на национальном и международном уровнях. Данные методические рекомендации адресованы специалистам бактериологам, врачам разных специальностей (хирургам, терапевтам, эндокринологам, акушер-гинекологам, педиатрам), студентам медицинских и биологических факультетов, преподавателям медвузов и медучилищ.
Введение Первые представления о роли анаэробных микроорганизмов в патологии человека появились многие столетия тому назад. Еще в 4 веке до нашей эры Гиппократ подробно описал клинику столбняка, а в 4 веке нашей эры Ксенофон описал случаи острого некротизирующего язвенного гингивита у греческих солдат. Клиническая картина актиномикозов была описана Лангенбеком в 1845 году. Однако в то время не было ясно, какие микроорганизмы вызывают эти заболевания, каковы их свойства, равно как и концепция анаэробиоза отсутствовала до 1861 года, когда Луи Пастер опубликовал классическую работу по изучению Vibrio butyrigue и назвал организмы, живущие в отсутствие воздуха, «анаэробами» (17). В последующем Луи Пастер (1877) выделил и культивировал Clostridium septicum, а Israelв 1878 описал актиномицеты. Возбудитель столбняка - Clostridium tetani - выявлен в 1883 году Н. Д. Монастырским, а в 1884 году А. Николайером. Первые исследования больных с клинической анаэробной инфекцией были выполнены Леви в 1891 году. Более полно роль анаэробов в развитии разнообразной медицинской патологии была впервые описана и аргументирована Veiloonи Zuberв 1893-1898 годах. Они описали различные типы тяжелых инфекций, вызываемых анаэробными микроорганизмами (гангрену легкого, аппендицит, абсцессы легкого, мозга, таза, менингит, мастоидит, хронический отит, бактериемию, параметрит, бартолинит, гнойный артрит). Кроме того, они разработали многие методические подходы к изоляции и культивированию анаэробов (14). Таким образом, к началу XX века стали известны многие из анаэробных микроорганизмов, сформировалось представление об их клинической значимости, была создана соответствующая техника культивирования и выделения анаэробных микроорганизмов. Начиная с 60-х годов и по настоящее время актуальность проблемы анаэробных инфекций продолжает нарастать. Это обусловлено как этиологической ролью анаэробных микроорганизмов в патогенезе заболеваний, так и развитием устойчивости к широко применяемым антибактериальным препаратам, а также тяжелым течением и высокой летальностью вызываемых ими заболеваний.
Таблица I. Наиболее значимые анаэробные микроорганизмы
* Eubacterium alaclolyticum реклассифицированы как Pseudoramibacter alactolyticum (43,44) ** ранее Arachnia propionica (44) *** синонимы F. pseudonecrophorum, F. necrophorum biovar С (42,44)
Таблица 4. Этиологическая роль анаэробной микрофлоры В развитии заболеваний
Плевролегочная инфекция Этиологически значимыми анаэробными микроорганизмами при данной патологии являются представители нормальной микрофлоры ротовой полости и верхних дыхательных путей. Они являются возбудителями различных инфекций, включая аспирационную пневмонию, некротизирующую пневмонию, актиномикоз и легочный абсцесс. Основные возбудители плевролегочных заболеваний представлены в таблице 5.
Таблица 5. Анаэробные бактерии, вызывающие Плевролегочную инфекцию
Факторы, которые способствуют развитию у больного анаэробной плевролегочной инфекции, включают аспирацию нормальной микрофлоры (как результат потери сознания, дисфагии, присутствия механических объектов, обструкции, плохой гигиены полости рта, некротизации легочной ткани) и гематогенного распространения микроорганизмов. Как видно из таблицы 5 аспирационная пневмония наиболее часто вызывается организмами, ранее обозначаемыми как виды «оральных бактероидов» (в настоящее время - виды Prevotella и Porphyromonas), Fusobacterium и Peptostreptococcus. Спектр бактерий, выделенных из анаэробной эмпиемы и легочного абсцесса, практически одинаков. Таблица 6. Аэробные и анаэробные микроорганизмы, вызывающие Инфекцию стопы у диабетиков
Установлено, что 18-20 % больных диабетом имеют смешанную аэробно\анаэробную инфекцию. В среднем у одного больного выявлялось 3.2 аэробных и 2.6 анаэробных вида микроорганизмов Из анаэробных бактерий доминирующими были пептострептококки. Часто также выявлялись бактероиды, превотеллы и клостридии. Из глубоких ран ассоциация бактерий выделялась в 78% случаев. У 25% больных выявлялась грамположительная аэробная микрофлора (стафилококки и стрептококки) и приблизительно у 25% - грамотрицательная палочковидная аэробная микрофлора. Около 50% случаев анаэробной инфекции являются смешанными. Эти инфекции являются более тяжелыми и наиболее часто требуют ампутации пораженной конечности. Бактериемия и сепсис Доля анаэробных микроорганизмов в развитии бактериемии колеблется от 10 до 25%. Большинство исследований свидетельствует, что В. fragilis и другие виды данной группы, а также Bacteroides thetaiotaomicron являются более частой причиной бактериемии. Следующими по частоте выделения являются клостридии (особенно Clostridium perfringens) и пептострептококки. Они часто выделяются в чистой культуре или в ассоциациях. В последние десятилетия во многих странах мира отмечается возрастание частоты анаэробного сепсиса (с 0.67 до 1.25 случаев на 1000 поступивших в стационар). Смертность больных сепсисом, вызванного анаэробными микроорганизмами, составляет - 38-50%.
Столбняк Столбняк является хорошо известной еще со времен Гиппократа серьезной и часто летально заканчивающейся инфекцией. В течение столетий это заболевание представляет актуальную проблему, связанную с огнестрельными, Ожоговыми и травматическими ранами. Споры Clostridium tetani выявляются в фекалиях человека и животных и имеют широкое распространение в окружающей среде. Рамон с коллегами в 1927 году успешно предложил для профилактики столбняка иммунизацию анатоксином. Риск развития столбняка выше у людей старше 60 лет из-за снижения эффективности\ утраты протективного поствакцинального антитоксического иммунитета. Терапия включает введение иммуноглобулинов, обработку раны, антимикробную и антитоксическую терапию, постоянный сестринский уход, применение седативных препаратов и анальгетиков. Особое внимание в настоящее время обращается на столбняк новорожденных. Диарея Имеется ряд анаэробных бактерий, являющихся причиной диареи. Anaerobiospirillum succiniciproducens- подвижные спиралевидные бактерии с биполярными жгутиками. Возбудитель выделяется с фекалиями собак и кошек при бессимптомной форме инфекций, а также от больных диареей людей. Энтеротоксигенные штаммы В. fragilis. В 1984 году Майер показал роль токсинпродуцирующих штаммов В. fragilis в патогенезе диареи. Токсигенные штаммы этого возбудителя выделяются при диареи у человека и животных. Они не могут быть отдифферинцированы от обычных штаммов биохимическими и серологическими методами. В эксперименте они вызывают диарею и характерные повреждения толстого кишечника и дистальных отделов тонкого кишечника с гирперплазией крипт. Энтероток-син имеет молекулярную массу 19.5 kD, термолабилен. Патогенез, спектр и частота заболеваемости, также как и оптимальная терапия в достаточной степени еще не разработаны. Клостридиальный мионекроз Газовая гангрена представляет деструктивный процесс мышечной ткани, ассоциируемый с локальной крепитацией, выраженной системной интоксикацией, обусловленной анаэробными газообразующими клостридиями Клостридии являются грамположительными облигатными анаэробами, которые широко распространены в почве, загрязненной экскретами животных. У человека в норме они являются обитателями желудочно-кишечного и женского генитального тракта. Иногда они могут обнаруживаться на коже и в полости рта. Наиболее значимым видом из 60 известных является Clostridium perfringens. Этот микроорганизм более толерантен к кислороду воздуха и является быстрорастущим. Он альфа- токсин, фосфолипазу Ц (лецитиназу), расщепляющую лецитин на фосфорилхолин и диглицериды, а также коллагеназу и протеазы, вызывающие деструкцию тканей. Продукция альфа -токсина ассоциируется с высокой летальностью при газовой гангрене. Он обладает гемолитическимими свойствами, разрушает тромбоциты, вызывает интенсивное повреждение капилляров и вторичную деструкцию тканей. В 80% случаев мионекроз вызывается С. perfringens. Кроме того, в этиологии данного заболеванния принимают участие С. novyi, С. septicum, С. bifer-mentas. Другие виды клостридий С. histoliticum, С. sporogenes, С. fallax, С. tertium имеют невысокое этиологическое значение.
Внутрибрюшинная инфекция Интраабдоминальные инфекции являются наиболее трудными для ранней диагностики и эффективного лечения. Успешный исход в первую очередь зависит от ранней диагностики, быстрого и адекватного хирургического вмешательства и применения эффективного антимикробного режима. Полимикробная природа бактериальной микрофлоры, участвующей б развитии перитонита, в результате перфорации при остром аппендиците была впервые показана в 1938 году Altemeier. Число аэробных и анаэробных микроорганизмов, выделенных из участков интраабдоминалъного сепсиса, зависит от природы микрофлоры или травмированного органа. Обобщенные данные свидетельствуют, что среднее число видов бактерий, выделенных из очага инфекции, колеблется от 2.5 до 5. Для аэробных микроорганизмов эти данные составляют 1.4-2.0 вида и 2.4-3.0 вида анаэробных микроорганизмов. По крайней мере, 1 вид анаэробов выявляется у 65-94% больных. Из аэробных микроорганизмов наиболее часто выявляются кишечная палочка, клебсиеллы, стрептококки, протей, энтеробактер, а из анаэробных - бактероиды, пептострептококки, клостридий. На долю бактероидов приходится от 30% до 60% всех выделенных штаммов анаэробных микроорганизмов. По результатам многочисленных исследований 15% случаев инфекции обусловлено анаэробной и 10% аэробной микрофлорой, и соответственно 75% вызваны ассоциациями. Наиболее значимые из них- Е. coli и В. fragilis. По данным Богомоловой Н. С. и Большакова Л. В. (1996), анаэробная инфекция
была причиной развития одонтогенных заболеваний в 72.2% случаев, аппендикулярного перитонита - в 62.92% случаев, перитонита вследствие гинекологических заболеваний - у 45.45% больных, холангита - в 70.2%. Анаэробная микрофлора выделялась наиболее часто при тяжелом течении перитонита в токсической и терминальных стадиях заболевания. Псевдомембранозный колит Псевдомембранозный колит (ПМК) является серьезным желудочно-кишечным заболеванием, которое характеризуется экссудативными бляшками на слизистой толстой кишки. Это заболевание было впервые описано в 1893 году, задолго до появления антимикробных препаратов и их использования в лечебных целях. В настоящее время установлено, что этиологическим фактором данного заболевания является Clostridium difficile. Нарушение микроэкологии кишечника вследствие использования антибиотиков является причиной развития ПМК и широкого распространения инфекций, вызванных С. difficile, клинический спектр проявлений которых варьирует в широких пределах - от носительства и кратковременной, самостоятельно проходящей диареи до развития ПМК. Число больных с колитом, обусловленным С. difficile, среди амбулаторных больных 1-3 на 100000, а среди госпитализированных больных 1 на 100-1000. Патогенез. Колонизация кишечника человека токсигенными штаммами С, difficile является важным фактором развития ПМК. Вместе с тем, бессимптомное носительство встречается примерно у 3-6% взрослых и 14-15% детей. Нормальная микрофлора кишечника служит надежным барьером, препятствующим колонизации патогенными микроорганизмами. Она легко нарушается под действием антибиотиков и очень трудно восстанавливается. Наиболее выраженным воздействием на анаэробную микрофлору обладают цефалоспорины 3-го поколения, клиндамицин (группа линкомицина) и ампициллин. Как правило, все больные ПМК страдают диареей. При этом стул жидкий с примесями крови и слизи. Имеет место гиперемия и отек слизистой кишечника. Часто отмечается язвенный колит или проктит, характеризующийся грануляциями, геморрагической слизистой. Большинство больных этим заболеванием имеют лихорадку, лейкоцитоз, напряженность живота. В последующем могут развиться серьезные осложнения, включая общую и местную интоксикацию, гипоальбуминемию. Симптомы антибиотикоассоциированной диареи начинаются на 4-5 день антибиотикотерапии. В стуле таких больных выявляют С. difficile в 94% случаев, в то время как у здоровых взрослых этот микроорганизм выделяется только в 0.3% случаев. С. difficile продуцирует два типа высокоактивных экзотоксинов - А и Б. Токсин А является энтеротоксином, вызывает гиперсекрецию и аккумуляцию жидкости в кишечнике, а также воспалительную реакцию с геморрагическим синдромом. Токсин Б является цитотоксином. Он нейтрализуется поливалентной антигангренозной сывороткой. Этот цитотоксин обнаружен приблизительно у 50% больных с антибиотикоассоциированньш колитом без образования псевдомембран и у 15% больных с антибиотикоассоцированной диареей с нормальными сигмоидоскопическими данными. В основе его цитотоксического действия лежит деполимеризация актина микрофиламентов и повреждение цитоскелета энтероцитов. В последнее время появляется все больше данных о С. difficile как внугрибольничном инфекционном агенте. В связи с этим, пациентов хирургического профиля, носителей данного микроорганизма, желательно изолировать во избежание распространения инфекции в стационаре. С. difficile наиболее чувствителен к ванкомицину, метронидазолу и бацитрацину. Таким образом, эти наблюдения подтверждают, что токсинпродуцирующие штаммы С. difficile вызывают широкий спектр заболеваний, включая диарею, колиты и ПМК. Лабораторная диагностика Исследуемый материал Лабораторная диагностика анаэробной инфекции является достаточно трудной задачей. Время исследования с момента доставки патологического материала из клиники в микробиологическую лабораторию и до получения полного развернутого ответа составляет от 7 до 10 суток, что не может удовлетворять клиницистов. Зачастую результат бактериологического анализа становится известен к моменту выписки больного. Изначально следует ответить на вопрос: присутствуют ли в материале анаэробы. Важно помнить, что анаэробы являются главной составной частью местной микрофлоры кожи и слизистых и более того, что их выделение и идентификация должны выполняться при соответствующих условиях. Успешное начало исследований в клинической микробиологии анаэробной инфекции зависит от правильного сбора соответствующего клинического материала. В обычной лабораторной практике наиболее часто используются следующие материалы: 1) инфицированные повреждения из желудочно-кишечного тракта или женских половых путей; 2) материал из брюшной полости при перитонитах и абсцессах; 3) кровь от септических больных; 4) отделяемое при хронических воспалительных заболеваниях дыхательного тракта (синуситах, отитах, мастоидитах); 5) материал из нижних отделов дыхательного тракта при аспирационной пневмонии; 6) цереброспинальная жидкость при менингите; 7) содержимое абсцесса мозга; 8) локальный материал при стоматологических заболеваниях; 9) содержимое поверхностных абсцессов: 10) содержимое поверхностных ран; 11) материал инфицированных ран (хирургических и травматических); 12) биоптаты (19, 21, 29, 31, 32, 36, 38). Анаэробных микроорганизмов
Таблица 9. Длительность инкубации и частота исследования Посевов анаэробных бактерий
*до получения отрицательного результата На третьем этапе исследований проводят более длительную идентификацию. Конечная идентификация основывается на определении биохимических свойств, физиологических и генетических характеристик, факторов патогенности в тесте нейтрализации токсинов. Хотя полнота идентификации анаэробов может существенно варьировать, некоторые простые тесты с высокой вероятностью позволяют идентифицировать чистые культуры анаэробных бактерий - окраска по Граму, подвижность, определение чувствительности к некоторым антибиотикам методом бумажных дисков и биохимические свойства. Таблица 12. Минимальные ингибирующие концентрации Заключение Анаэробная инфекция является одной из нерешенных проблем современной медицины (особенно хирургии, гинекологии, терапии, стоматологии). Диагностические трудности, неверная оценка клинических данных, ошибки при лечении, осуществлении антибактериальной терапии и др. приводит к высокой летальности у больных с анаэробной и смешанной инфекцией. Все это указывает на необходимость быстрой ликвидации как имеющегося дефицита знаний в этой области бактериологии, так и существенных недостатков в диагностике и терапии.
Авторы:??????????????????? Предисловие Последние годы характеризуются ускоренным развитием многих направлений общей и клинической микробиологии, что обусловлено, вероятно, как более адекватным пониманием нами роли микроорганизмов в развитии заболеваний, так и необходимостью врачей постоянно пользоваться информацией об этиологии заболеваний, свойствах возбудителей с целью успешного ведения пациентов и получения удовлетворительных конечных результатов химиотерапии или химиопрофилактики. Одним из таких бурно развивающихся направлений микробиологии является клиническая анаэробная бактериология. Во многих странах мира данному разделу микробиологии уделяется существенное внимание. Разделы, посвященные анаэробам и анаэробным инфекциям, включаются в программы подготовки врачей различных специальностей. К сожалению, в нашей стране данному разделу микробиологии как в плане подготовки специалистов, так и в диагностическом аспекте работы бактериологических лабораторий уделялось недостаточное внимание. Методическое пособие «Анаэробная инфекция» охватывает основные разделы данной проблемы - определение и классификацию, характеристику анаэробных микроорганизмов, главные биотопы анаэробов в организме, характеристику форм анаэробной инфекции, направления и методы лабораторной диагностики, а так же комплексно- антибактериальную терапию (антимикробные препараты, устойчивость\чувствительность микроорганизмов, методы ее определения и преодоления). Естественно, что методическое пособие не ставит цели дать подробные ответы на все аспекты анаэробной инфекции. Вполне понятно, что микробиологам, желающим работать в области анаэробной бактериологии, необходимо пройти специальный цикл обучения, более полно освоить вопросы микробиологии, лабораторной техники, методы индикации, культивирования и идентификации анаэробов. Кроме того, хороший опыт приобретается во время участия в специальных семинарах и симпозиумах, посвященных анаэробной инфекции, на национальном и международном уровнях. Данные методические рекомендации адресованы специалистам бактериологам, врачам разных специальностей (хирургам, терапевтам, эндокринологам, акушер-гинекологам, педиатрам), студентам медицинских и биологических факультетов, преподавателям медвузов и медучилищ. Введение Первые представления о роли анаэробных микроорганизмов в патологии человека появились многие столетия тому назад. Еще в 4 веке до нашей эры Гиппократ подробно описал клинику столбняка, а в 4 веке нашей эры Ксенофон описал случаи острого некротизирующего язвенного гингивита у греческих солдат. Клиническая картина актиномикозов была описана Лангенбеком в 1845 году. Однако в то время не было ясно, какие микроорганизмы вызывают эти заболевания, каковы их свойства, равно как и концепция анаэробиоза отсутствовала до 1861 года, когда Луи Пастер опубликовал классическую работу по изучению Vibrio butyrigue и назвал организмы, живущие в отсутствие воздуха, «анаэробами» (17). В последующем Луи Пастер (1877) выделил и культивировал Clostridium septicum, а Israelв 1878 описал актиномицеты. Возбудитель столбняка - Clostridium tetani - выявлен в 1883 году Н. Д. Монастырским, а в 1884 году А. Николайером. Первые исследования больных с клинической анаэробной инфекцией были выполнены Леви в 1891 году. Более полно роль анаэробов в развитии разнообразной медицинской патологии была впервые описана и аргументирована Veiloonи Zuberв 1893-1898 годах. Они описали различные типы тяжелых инфекций, вызываемых анаэробными микроорганизмами (гангрену легкого, аппендицит, абсцессы легкого, мозга, таза, менингит, мастоидит, хронический отит, бактериемию, параметрит, бартолинит, гнойный артрит). Кроме того, они разработали многие методические подходы к изоляции и культивированию анаэробов (14). Таким образом, к началу XX века стали известны многие из анаэробных микроорганизмов, сформировалось представление об их клинической значимости, была создана соответствующая техника культивирования и выделения анаэробных микроорганизмов. Начиная с 60-х годов и по настоящее время актуальность проблемы анаэробных инфекций продолжает нарастать. Это обусловлено как этиологической ролью анаэробных микроорганизмов в патогенезе заболеваний, так и развитием устойчивости к широко применяемым антибактериальным препаратам, а также тяжелым течением и высокой летальностью вызываемых ими заболеваний. Определение и характеристика В клинической микробиологии микроорганизмы принято классифицировать на основе их отношения к кислороду воздуха и двуокиси углерода. В этом легко убедиться при инкубации микроорганизмов на кровяном агаре в различных условиях: а) в обычной воздушной среде (21% кислорода); б) в условиях СО2 инкубатора (15% кислорода); в) в микроаэрофильных условиях (5% кислорода) г) анаэробных условиях (0% кислорода). Используя этот подход бактерии могут быть разделены на 6 групп: облигатные аэробы, микроаэрофильные аэробы, факультативные анаэробы, аэротолерантные анаэробы, микроаэротолерантные анаэробы, облигатные анаэробы. Данная информация полезна для первичной идентификации как аэробов, так и анаэробов. Аэробы. Для роста и размножения облигатные аэробы нуждаются в атмосфере, содержащей молекулярный кислород в концентрации 15-21% или в СО; инкубаторе. Микобактерии, холерный вибрион и некоторые грибы являются примером облигатных аэробов. Эти микроорганизмы большую часть своей энергии получают путем процесса дыхания. Микроаэрофилы (микроаэрофильные аэробы). Они также нуждаются в кислороде для размножения, но в концентрациях ниже, чем он присутствует в комнатной атмосфере. Гонококки и кампилобактерии являются примером микроаэрофильных бактерий и предпочитают атмосферу с содержанием О2 около 5%. Микроаэрофильные анаэробы. Бактерии, способные расти в анаэробных и микроаэрофильных условиях, но неспособные расти в СО2 инкубаторе или воздушной среде. Анаэробы. Анаэробами называются микроорганизмы, для жизни и размножения которых кислород не нужен. Облигатные анаэробы- бактерии, которые растут только в анаэробных условиях, т.е. в безкислородной атмосфере. Аэротолерантные микроорганизмы. Способны расти в атмосфере, содержащей молекулярный кислород (воздух, СO2 инкубатор), но лучше они растут в анаэробных условиях. Факультативные анаэробы (факультативные аэробы). Способны выживать в присутствии или отсутствии кислорода. Многие бактерии, выделяемые от больных, являются факультативными анаэробами (энтеробактерии, стрептококки, стафилококки). Капнофилы. Ряд бактерий, лучше растущих в присутствии повышенных концентраций СО2, названы капнофилами, или капнофильными организмами. Бактероиды, фузобактерии, гемоглобинофильные бактерии относятся к капнофилам, так как они лучше растут в атмосфере, содержащей 3-5% СО2 (2, 19,21,26,27,32,36). Основные группы анаэробных микроорганизмов представлены в таблице 1. (42, 43,44). Таблица I. Наиболее значимые анаэробные микроорганизмы
* Eubacterium alaclolyticum реклассифицированы как Pseudoramibacter alactolyticum (43,44) ** ранее Arachnia propionica (44) *** синонимы F. pseudonecrophorum, F. necrophorum biovar С (42,44)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 193; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.111.183 (0.061 с.) |