Какая группа антибиотиков является препаратами выбора для лечения особо опасных инфекций

а\ пенициллины

б\ тетрациклины

в\ ванкомицин

г\ линкозамиды

10. Детям, какого возраста не назначают тетрациклины:

а\ до 2 лет

б\ новорожденным

в\ до 8 лет

г\ до 14 лет

11. С какой целью при лечении тетрациклинами назначают нистатин:

а\ для усиления противомикробного эффекта

б\ в качестве гепатопротективного средства

в\ для предупреждения и лечения кандидомикоза

г\ для снижения фотосенсибилизации

12. Цель комбинирования амоксициллина с клавулановой кислотой:

а\ для улучшения всасывания из пищеварительного тракта

б\ для предупреждения развития кандидомикоза

в\ для предупреждения разрушения амоксициллина бета-лактамазами

г\ для усиления противомикробного эффекта

13. Бета-лактамаза это:

а/ вещество, входящее в состав бета-лактамовых антибиотиков

б/ фермент, участвующий в образовании и укреплении микробной стенки

в/ вещество, снижающее активность антибиотиков

г/ вещество, участвующее в метаболизме микроорганизма

14. К ингибиторам бета-лактамаз относят:

а/ ампициллин

б/ клавулановую кислоту

в/ транспептидазу

г/ гликопротеины

15. Определите показания для группы макролидов:

а/ туберкулез

б/ холера, чума

в/ дифтерия, рожистое воспаление

г/ сибирская язва

16. К макролидам относится:

а/ кларитромицин

б/ линкомицин

в/ амикацин

г/ стрептомицин

17. К цефалоспоринам относится:

а/ фурадонин

б/ ципролет

в/ цефтриаксон

г/ нитроксолин

18. Антибиотик из группы природных пенициллинов:

а. оксациллин

б. бензилпенициллина нариевая соль

в. амоксициллин

г. амоксициллин клавулановая кислота

19. Антибиотик из группы цефалоспоринов 1 поколения:

а. цефтриаксон (лонгацеф)

б. цефуроксим натрия (зинацеф)

в. цефазолин (кефзол)

г. цефепим (максипим)

20. Стрептомицин является препаратом выбора при:

а. дизентерии

б. раневой инфекции

в. менингите

г. туберкулезе

21. Тетрациклин пролонгированного действия:

а. тетрациклин

б. терациклина гидрохлорид

в. доксициклин

г. нистатин

22. Бледная спирохета вызывает:

а. бронхит

б. гонорею

в. сифилис

г. менингит

23. Пенициллин широкого спектра действия:

а. бензилпенициллина натриевая соль

б. ампициллин

 

в. бициллин – 5

г. бензилпенициллин новокаиновая

соль

24. Возникновению устойчивости микрофлоры к антибиотику способствует:

а. лечение большими дозами

б. лечение малыми дозами

в. соблюдение интервалов между введением препарата

г. комбинированное лечение

25. Линкомицин – это:

а. основной препарат для лечения туберкулеза

б. основной препарат для лечения кишечных инфекций

в. препарат при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза

г. препарат для лечения инфекционных поражений костей

26. Пенициллин содержит в своей структуре:

а. амидную группу

б. бета-лактамовое кольцо

в. ароматическое кольцо

г. сульфгидрильную группу

27. Микобактерия туберкулеза чувствительна к:

а. рифампицину

б. ампициллину

в. тетрациклину

г. кларитромицину

28. Антибиотик из группы β-лактамов:

а. амоксициллин

б. канамицин

в. мидекамицин

г. левофлоксацин

29. Препарат из группы карбопенемов:

а. амоксиклав

б. тиенам

в. норфлоксацин

г. моксифлоксацин

30. Фотосенсибилизацию вызывает:

а. цефтриаксон

б. кларитромицин

в. доксициклин

г. оксациллин

31. Ампициллин противопоказан с аллергией на группу:

а. аминогликозиды

б. тетрациклины

в. пенициллины

г. макролиды

32. К действию β-лактамаз устойчив пенициллин:

а. бензилпенициллин

б. ампициллин

в. бициллин-5

г. аугментин

33. Повреждает быстроделящиеся клетки, нарушает синтез белка, развитие костей и зубов:

а. ампициллин

б. оксациллин

в. тетрациклин

г. эритромицин

34. При сопутствующей патологии почек противопоказаны:

а. аминогликозиды

б. пенициллины

в. фторхинолоны

г. макролиды

35. Пациентам с невритом слухового нерва противопоказан:

а. ампициллин

б. ципрофлоксацин

в. гентамицин

г. спирамицин

36. Бактериостатическим действием обладает:

а. тетрациклин

б. азитромицин

в. оксациллин

г. цефтриаксон

37. Рифампицин окрашивает мочу в:

а. зеленый цвет

б. красный цвет

в. синий цвет

г. фиолетовый цвет

38. Антибиотики группы тетрациклина следует принимать:

а. за 10 минут до еды

б. во время еды

в. после еды

г. за 30 - 60 минут до еды

39. Вид фармакотерапии при лечении антибиотиками:

а. этиологическая

б. патогенетическая

в. симптоматическая

г. заместительная

40. Растворитель антибиотиков:

а. 0,9% раствор натрия хлорида

б. 5% раствор глюкозы

в. 2% раствор новокаина

г. стерильная дистиллированная вода

41. Ототоксическое действие – это действие на:

а. желудочно-кишечный тракт

б. костный мозг

в. почки

г. слуховой нерв

42. Ототоксическое действие вызывают:

а. стрептомицин, гентамицин

б. азитромицин, доксициклин

в. гентамицин, оксациллин

г. амоксициллин, мидекамицин

43. Сумамед относится к группе:

а. пенициллинов

б. макролидов

в. цефалоспоринов

г. карбопенемов

44. Полусинтетические пенициллины – это:

а. бициллин-5, азитромицин, ампициллин

б. азитромицин, ампициллин, амоксициллин

в. ампициллин, амоксициллин, оксациллин

г. амоксициллин, оксациллин, бензилпенициллин

45. Лекарственное средство из группы линкозамидов:

а. эритромицин

б. клиндамицин

в. кларитромицин

г. рокситромицин

46. Гепатотоксичность антибиотиков – это токсическое действие на:

а. почки

б. нервную систему

в. печень

г. костный мозг

47. Правильное утверждение:

а. доксициклин обладает узким спектром действия

б. гентамицин действует на хламидии

в. левомицетин обладает ограниченным спектром действия

г. амоксициллин обладает широким спектром действия

48. Правильное утверждение:

а. бензилпенициллина натриевая соль является полусинтетическим пенициллином

б. клавулановая кислота относится к цефалоспоринам

в. кларитромицин является макролидом

г. гентамицин относится к хлорамфениколам

49. Правильное утверждение:

а. тетрациклины депонируются в костной ткани

б. макролиды обладают кардиотоксическим действием

в. аминогликозиды могут вызвать нарушения зрения

г. цефалоспорины обладают ототоксическим действием

50. Правильное утверждение:

а. гентамицин обладает гипотензивным действием

б. левомицетин оказывает гематотоксическое действие

в. доксициклин вызывает разрушение хрящевой ткани

г. бициллин-5 оказывает гепатотоксическое действие

51. Бактерицидное действие противомикробных средств – это действие:

а. замедляющее рост микроорганизмов

б. вызывающее гибель микроорганизмов

в. замедляющее размножение бактерий

г. вызывающее гибель вирусов

52. Грамположительный микроорганизм:

а. стафилококк

б. синегнойная палочка

в. Helicobacter pylori

г. сальмонелла

53. Грамотрицательный микроорганизм:

а. стафилококк

б. стрептококк

в. пневмококк

г. синегнойная палочка

54. Путь введения гликопептидного антибиотика ванкомицина:

а. пероральный

б. внутримышечный

в. внутривенно струйно

г. внутривенно капельно

 

Задачи на определение препарата:

1. Антибиотик группы пенициллинов. Оказывает пролонгированное действие. Применяют для весенне-осенней или круглогодичной профилактики ревматизма. Может применяться для лечения других инфекционных заболеваний.

2. Препарат нарушает связывание кальция в растущих костях и зубах. Проникает через плацентарный барьер и экскретируется в молоко у кормящих женщин. Длительное применение приводит к развитию суперинфекции.

3. Антибиотик широкого спектра действия, оказывает губительное влияние на грамположительные и грамотрицательные формы микроорганизмов. К нему чувствительны возбудители чумы, туляремии, бруцеллеза, все виды кокков, но наиболее сильное действие он оказывает на возбудителя туберкулеза. Вводится парентерально. В качестве побочных явлений могут быть аллергические реакции и снижение слуха.

4. Антибиотик с выраженным противоспирохетозным действием. Оказывает действие на все виды кокков, возбудителей дифтерии, сибирской язвы, столбняка и газовой гангрены. Соли его вводятся только парентерально. Применяется для лечения сифилиса, гонореи, септических инфекций. При внутримышечном введении накапливается в крови через 30-60 минут и оказывает действие в течение 3-6 часов. Побочные явления: аллергические реакции, возможен анафилактический шок.

Ситуационные задачи:

1. Для лечения пневмонии был назначен антибиотик широкого спектра действия. Через несколько дней больной пожаловался на чувство жжения, сухость слизистой оболочки полости рта, болезненность и затруднение при глотании. При осмотре: пораженная слизистая оболочка полости рта гиперемирована, на ней блестящие белые точки, слившиеся в пленки. Слизистая оболочка под пленками разрыхлена, эрозирована

- какое осложнение фармакотерапии антибиотиками развилось у пациента;

- препараты каких антибактериальных групп могут вызвать такое явление;

- какая ошибка была допущена при назначении данного препарата;

- дальнейшая тактика

2. К стоматологу обратилась мать с ребенком 2 лет. У ребенка зубы прорезались во время, но разрушались, как только начинали прорастать. при осмотре зубов резцы почти полностью разрушены, эмаль желтая, края резцов имеют пилообразную форму, многие зубы поражены кариесом, у шейки зубов – коричневая кайма. Из анамнеза – мать во время беременности принимала антибиотик без назначения врача

- какой препарат применяла мать и с чем связаны такие изменения зубов у ребенка;

- меры профилактики таких явления

3. Больная С., 40 лет, прошла курс лечения антибиотиками по поводу заболевания почек. Через год наступило обострение болезни. Больная попросила медсестру ввести этот препарат повторно. Через 10 дней у больной наступила абсолютная глухота в результате действия лекарства на слуховой нерв. Восстановить слух не удалось, даже после длительного лечения.

- объясните причину таких осложнений у пациентки;

- какая фармакологическая группа могла вызвать такие осложнения;

- какую ошибку допустила медицинская сестра

4. Пациентом в поликлинике на приеме у врача были заданы вопросы:

- почему в одной таблетке наряду с тетрациклином добавлен нистатин;

- можно ли запивать тетрациклин фруктовым соком или молоко