Линкозамиды – Lincomycin, Clindamycin

активны на грам+ м/о, эффективны при инфекционных поражениях костей и суставов, так как хорошо накап­ливаются в костной ткани. В терапевтических дозах – бактериостатичны. Применяют внутривенно, внутримышечно, местно и внутрь.

Линкомицин	Капсулы 250 мграствор для внутривенного и внутримышечного введения 300 мг/мл	Линкомицин
Клиндамицин	Капсулы 150 мг; Крем вагинальный 2%; туба алюминиевая 20 г Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 600 мг/4 мл; ампула. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 150 мг/мл; ампула 2 мл	Клиндамицин,Далацин, Клиндацин

 

Осложнения антибиотикотерапии:

1. специфические – поражение определенных органов или систем (ото-, нефро-, гепатотоксичность, нарушение формирования костной ткани…)

2. неспецифические:

а/ аллергические реакции

б/ дисбактериоз (нарушение нормального баланса микрофлоры). Часто проявляется кандидозом. Для профилактики и лечения дисбактериоза применяют пробиотики (линекс, бифиформ, бактисубтил…). Для профилактики и лечения кандидоза назначают противогрибковые средства (нистатин, дифлюкан, пимафуцин…)

3. формирование устойчивости микроорганизмов (резистентности) к препа­рату

Глоссарий:

Антабиоз – явление антагонизма между микроорганизмами, в результате которого выделяются специфические вещества – антибиотики.

Бактериологическое выздоровление – полное уничтожение микроорганизмов из макроорганизма.

Бактериостатическое действие -этозамедление роста и размножения микроорганизмов.

Бактерицидное действие ( bacterion – палочка, caedo – убиваю) – это уничтожение микроорганизмов

Бета-лактамаза – это фермент, вырабатываемый бактерией и разрушающий бета-лактамовое кольцо антибиотика.

Дисбактериоз ( dys – нарушение, bacterion – палочка) – нарушение баланса нормальной микрофлоры организма.

Ингибиторы бета – лактамаз ( inhibitors – тормозящие биохимические процессы) – это вещества, которые необратимо связываются с бета-лактамазами, сами при этом разрушаясь («суицидные ингибиторы») Относятся: клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам

Перекрестная аллергия – появление аллергической реакции на препараты, сходные по строению или механизму действия.

Перекрестная устойчивость – устойчивость к препарату одной химической группы распространяется на препараты со сходным строением или механизмом действий.

Резистентность ( resito – сопротивление) – это устойчивость возбудителя к препарату. Может быть естественная и приобретенная.

Суперинфекция ( super – сверх, infectio – заражение) – возобновление заболевания до выздоровления

Транспептидаза – фермент, участвующий в образовании и укреплении клеточной стенки микроорганизма.

Узкий спектр действия – преобладающее влияние на определенные виды возбудителей.

Фотосенсибилизация ( photos – свет, sensibilisatio – повышение чувствительности) – повышенная чувствитель­ность организма (кожи) к солнечным лучам (или УФО).

Широкий спектр действия – действие препарата на многие виды возбудителей.

Эмпирическая химиотерапия ( empiricus – основанный на опыте) – лечение наиболее известными препаратами, до получения антибиотикограммы.

Задания для самопроверки уровня знаний

Задания в тестовой форме:

Инструкция: из предложенных вариантов ответа выберите один правильный

Химиотерапевтические средства – это ЛС, которые

а. подавляют м\о на поверхности слизистой оболочки и коже

б. подавляют м\о, находящиеся в живом организме

в. подавляют м\о в среде, окружающей человека

г. подавляют м\о, находящиеся на предметах ухода за больными

2. Выберите группу антибиотиков, обладающую бактериостатическим действием на микроорганизмы:

а\ пенициллины

б\ тетрациклины

в\ аминогликозиды

г\ цефалоспорины