Laevomycetinum, Laevomycetini succinas solubilis, Syntomycinum

Особенности:

1. получают синтетическим путем

2. широкий спектр действия, особенно активен на сальмонеллы и риккет­сии

3. бактериостатичный

но! на пневмококки, менингококки и гемофильную палочку – бактерици­ден

4. биодоступность до 90% → основной путь введения peros

5. хорошо проходит биологические барьеры

6. малая терапевтическая широта

7. антибиотик резерва

но! при брюшном и сыпном тифе, менингите, сепсисе, дизентерии, бруцел­лезе, сальмонеллезе, хламидиозе – препарат выбора

8. средний курс лечения 5-7 дней

9. местно используют Synthomycin (линимент, свечи), аэрозоль “Laevovinisol” при раневой и ожоговой инфекции; фурунку­лезе; трахоме.

Показания:

- для системного применения (парентерально и внутрь): брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез, бруцеллез, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф), туляремия, дизентерия, абсцесс мозга, менингококковая инфекция, трахома, хламидиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.

- для наружного применения: бактериальные инфекции кожи, в т.ч. фурункулы, раны, инфицированные ожоги, пролежни, трофические язвы, трещины сосков у кормящих матерей.

- капли глазные, линимент глазной: бактериальные инфекции глаза, в т.ч. конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит.

Нежелательные эффекты:

ü нарушение гемопоэза: нейтропения, лимфопения, анемия, тромбоцитопе­ния, повышенная кровоточивость;

ü «серый коллапс»: развивается у новорожденных в первые 2-3 месяца жизни или при передозировке (больше 50 мг/кг веса в сутки). Причина: низ­кая активность фермента глюкуронилтрансферазы, участвующей в инактива­ции антибиотика в печени → препарат накапливается в организме → токсическое воздействие (гипотермия, гипотония, бледность кож­ных покровов, срыгивание у новорожденных, может быть остановка сердца);

ü раздражение слизистой полости рта;

ü дисбактериоз, кандидоз;

ü суперинфекция.

Хлорамфеникол

Порошок для приготовления раствора для инъекций 0.5 г, 1 г (флаконы); таблетки 250 мг, 500 мг; капсулы 100 мг, 250 мг, 500 мг; суппозитории вагинальные 250 мг; раствор капли глазные 0.25% (флаконы) 5 мл, 10 мл

Левомицетин, левомицетина сукцинат

Гликопептиды – Vancomycin, Telavancin

активны на грамположительные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки; используют при устойчивости к пенициллинам и цефалоспори­нам. Применяют внутривенно капельно. Форма выпуска лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ванкомицину возбудителями (при неэффективности и непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и других антибиотиков): сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, инфекции нижних отделов дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей. Для приема внутрь: псевдомембранозный колит, вызванныйClostridium difficile, энтероколит.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы и органов чувств: вертиго, снижение слуха, звон в ушах.

Со стороны ССС и крови (кроветворение, гемостаз): обратимые нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; редко — агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность.

Аллергические реакции.

Рифампицины – Rifaximin

Показания: лечение желудочно-кишечных инфекций в т.ч. острых желудочно-кишечных инфекций, диареи путешественников, синдрома избыточного роста микроорганизмов в кишечнике, печеночной энцефалопатии; профилактика инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах. Побочные действия: препарат плохо всасывается из ЖКТ. Редко тошнота, диспепсия, рвота, боли в животе/колики, которые обычно спонтанно исчезают без необходимости изменения дозы или приостановления терапии. Редко кожные реакции.