Лабораторные скрининг-тесты для выявления протеинурии и глюкозурии

Для выявления заболеваний почек и сахарного диабета проводятся:

· тест для определения белка в моче;

· тест для определения глюкозы в моче.

Моча для исследования должна быть свежей, собранной не ранее 1-2 часов после еды.

Белок в моче определяется при проведении пробы с 20% раствором сульфациловой кислоты. К 2 мл мочи добавляется 4 капли 20% раствора сульфациловой кислоты. При наличии белка наблюдается помутнение мочи.

Обозначение результатов: норма (моча прозрачная), следы белка (слабое помутнение мочи), белок в моче (интенсивное помутнение мочи). Дети с положительными результатами подлежат обязательному дополнительному обследованию для выявления причины протеинурии.

Для обнаружения глюкозы в моче используется специальные тест-полоски. По изменению тона окраски индикаторной полосы на реактивной бумаге (от желтого до зеленого), которое оценивается по специальной цветовой шкале, прилагаемой к набору, определяется отсутствие или наличие глюкозы в моче. Все дети, имеющие глюкозу в моче, направляются на количественное обследование глюкозы крови и консультацию эндокринолога.

Определение белка и глюкозы в моче проводит фельдшер (медицинская сестра) дошкольного учреждения, школы, поликлиники.

 

Содержание расширенной скрининг-программы доврачебного медицинского обследования (дошкольный этап)

1. Определение уровня биологического развития (по срокам прорезывания постоянных зубов).

2. Выявление дефекта речи.

3. Тест Керна-Иерасика.

4. Выявление невротических расстройств (по анкете).

5. Оценка нервно-психического развития.

6. Число заболеваний за год.

 

Содержание расширенной скрининг-программы доврачебного медицинского обследования (школьный этап)

1. Определение уровня биологического развития (по вторичным половым признакам).

2. Оценка репродуктивного здоровья (анкета).

3. Выявление невротических расстройств (по анкете).

4. Оценка нервно-психического развития.

5. Тест на выявление нарушений цветового зрения.

6. Число заболеваний за год.

Определение уровня полового созревания

Критериями оценки физиологического течения полового созревания является развитие и последовательность появления вторичных половых признаков, становление менструальной функции, анатомические данные наружных и внутренних гениталий в сопоставлении с данными физического развития, которые нельзя рассматривать изолированно от полового созревания.

Для нормально протекающего пубертатного периода характерна определенная последовательность появления вторичных половых признаков. Сначала развиваются молочные железы, затем лонное и подмышечное оволосение, наконец, появление первой менструации.

Уровень полового созревания девочек выражается формулой: Ма, Р, Ах, Ме, обозначающей начальные буквы латинского названия вторичных половых признаков, с указанием степени развития каждого из них. Половое развитие оценивается по 4-бальной системе.

 

Физиология периода полового созревания девочек

Стадии зрелости молочных желез

Ма_о – детская стадия. Молочные железы не возвышаются над поверхностью грудной клетки. Сосок маленький, без пигментации, в виде «кнопки».

Ма₁ – молочные железы не возвышаются над поверхностью грудной клетки. Набухание и увеличение диаметра околососкового кружка. Сосок приподнят и пигментирован.

Ма₂ – молочные железы конической формы поднимаются над поверхностью грудной клетки, при этом сосок не выделяется отдельно от плоскости околососкового кружка.

Ма₃ – грудь округлой формы. Сосок и околососковый кружок сохраняет форму конуса. Околососковый кружок пигментирован.

Ма₄ – женская стадия. Зрелая грудь округлой формы. Сосок приподнят над околососковым кружком.