Развитие болезни зависимости

1. Ранняя Стадия - возрастающая толеран­тность и физическая зависимость

2. Средняя Стадия - прогрессирующая поте­ря контроля

> 3. Хроническая Стадия - ухудшение био-пси-хо-социального здоровья

Этим людям трудно осознать свою зависимость потому, что они «умеют обращаться» со спиртным (или марихуаной, или реланиумом). Самым ранним предупреждающим признаком зависимости и одно­временно чаще всего фактически срывающим ран­нюю диагностику, является сокрытие проблемы. В то время как большинство болезней создают немедлен­ные ухудшения в функционировании организма, эта болезнь проявляется на ранней стадии как преиму­щество, предоставляющее человеку возможность наслаждаться эйфорией от употребления наркотиков без последствий или «оплаты счетов».

Хоть и незаметно, но физическая и психологи­ческая зависимость всё время растёт и изменяется от желания употребить к потребности употреблять. Клетки печени и нервной системы изменяются таким образом, чтобы усваивать большее количество хи­мических веществ, даже большее, чем необходимо для достижения того же самого эффекта.

Увеличение количества употребляемых нарко­тиков повреждает печень, изменяет мозговую химию и, в конечном счёте, толерантность начинает сни­жаться.

Василий был поражен когда, наконец, начал лечиться. «Я не мог поверить, насколько серьёзно был болен, - говорил он.

- Проблема накрыла меня совершенно неза­метно. Изменения были такими медленными, что я никогда не осознавал, насколько разрушительной стала для меня выпивка».

Для средней стадии зависимости характерна прогрессирующая потеря контроля, поскольку чело­век больше не способен употреблять алкоголь и нар­котики в тех же количествах при этом, не пьянея и не создавая себе проблем. Неупотребление начинает причинять боль. Наркотики используются для умень­шения боли, созданной неупотреблением. Зависимый больше неспособен функционировать нормально без алкоголя и наркотиков.

Семья и друзья начинают замечать проблемы с работой, здоровьем, браком, законом и т.д. Но пока они считают, что человек лишь ведёт себя безответ­ственно. Они не знают пока, что зависимый и сам не желает создавать себе проблемы, что эти проблемы -часть его болезни. Они не понимают, что этот чело­век не может усилием воли заставить себя пить или употреблять умеренно. Единственной альтернативой продолжению накопления проблем и развитию про­цесса болезни на этой стадии является лечение и полное воздержание.

Хроническая стадия зависимости отмечена ухудшениями - физическими, психологическими, по­веденческими, социальными и духовными. Все сис­темы организма могут быть угнетены на этой стадии. Мозг, печень, сердце и пищеварительная система часто повреждены. Колебания настроения обычны, так как человек употребляет наркотики, чтобы чув­ствовать себя лучше, но неспособен поддерживать хорошие чувства. Поскольку жизнь всё более концен­трируется вокруг наркотиков, то контроля над пове­дением становится всё меньше и меньше. Дела, ме­шающие выпивке или употреблению, заброшены.

Подготовка к употреблению, употребление и выход из похмелья становятся основой жизнедеятельности зависимого человека. Во время употребления он тво­рит вещи, которых никогда бы не сделал трезвым. Во время отрезвления, он устраивает свою жизнь таким образом, чтобы защитить употребление. Он наруша­ет обещания, забывает обязательства, лжёт много и часто - делает всё во имя продолжения употребле­ния. Обычна изоляция. Друзья и знакомые, отдаля­ются, потому что поведение зависимого становится смущающим или оскорбительным. Его жизнь полно­стью подчинена потребности употреблять. Поведе­ние, ориентированное на поиск и употребление нар­котиков, становится образом жизни.

ФУНДАМЕНТ ОТРИЦАНИЯ

1. Ранняя Стадия - несколько заметных про­блем.

2. Средняя Стадия - проблемы не связывают­ся с употреблением.

3. Хроническая Стадия - слишком болен, что­бы думать рационально.

ИЛЛЮЗОРНОЕ МЫШЛЕНИЕ

Зависимость - хроническая болезнь. Она раз­вивается постепенно и позволяет зависимым людям приспособиться к себе так, чтобы некоторое время они могли продолжать функционировать даже буду­чи больными. Поскольку они не знают, что, разнооб­разно компенсируясь, приспосабливаются к своей

болезни, то способны отрицать, что болеют уже дол­гое время. Отрицание болезни усиливается невро­логическими ухудшениями, искажающими действи­тельность - провалами памяти, создающими в ней слепые пятна, и воздействием опьянения на воспри­ятие и оценку ситуации. Отрицание болезни - часть болезни.

Зависимый человек отрицает существование зависимости, потому что на ранней стадии не имеет­ся никаких физических или поведенческих проблем; проблемы средней стадии кажутся никак не связан­ными с его употреблением; а в хронической стадии мышление ослаблено и суждения искажены. Отри­цание блокирует мотивацию к выздоровлению, мас­кируя болезненную действительность жизни, пойман­ную в цикл боли, отрицания и употребления алкого­ля/наркотиков, из которого, кажется, нет выхода. (62) (63) (66)

ЦИКЛ ЗАВИСИМОСТИ

Описанное ниже - это цикл зависимости, ве­дущий зависимого человека в смертельную западню. Давайте поближе взглянем на этот цикл и на то, что случится с Вами, если Вы в него попадёте.

ЦИКЛ ЗАВИСИМОСТИ

Краткое удовольствие

Долгосрочная боль

Зависимое мышление

Возрастающая толерантность

Потеря контроля

Био-психо-социальный ущерб

1. КРАТКОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ: Сначала Вам даётся краткосрочное вознаграждение. Употребив, Вы чувствуете себя хорошо. Существует сильная крат­косрочная выгода, заставляющая Вас считать продол­жение употребления наркотиков, или разрушитель­ного поведения желательным.

2. ДОЛГОСРОЧНАЯ БОЛЬ И ДИСФУНКЦИЯ: краткосрочное вознаграждение, в конечном счёте, сменяется долгосрочной болью. Эта боль, частично -от физической абстиненции, а частично - от неспо­собности справляться с психологическим и соци­альным состоянием без наркотиков, - является пря­мым следствием употребления алкоголя (наркотиков, лекарств).

3. ЗАВИСИМОЕ МЫШЛЕНИЕ: долгосрочная боль и дисфункция запускают зависимое мышление. Зависимое мышление начинается с навязчивых идей и компульсивных желаний. Навязчивые идеи - это непрерывные размышления о приятных эффектах употребления алкоголя'и наркотиков. Ком-пульсивные желания - это не имеющие разумных объяснений побуждения или тяга к употреблению нар­котиков, чтобы получить желаемые ощущения, даже если Вы знаете, что, в конечном счёте, это лишь при­несёт вред. Они ведут к отрицанию и рационали-зациям, чтобы позволить себе продолжать употреб­ление. Отрицание - это неспособность признать на­личие проблемы. Рационализации-это взваливание вины за возникающие проблемы, - не на употребле­ние наркотиков, - а на других людей или ситуации.

4. ВОЗРАСТАЮЩАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ: Рас­тёт без Вашего ведома, и когда это происходит, то

требуется всё большее количество наркотиков, что­бы достичь того же эффекта.

5. ПОТЕРЯ КОНТРОЛЯ: навязчивые идеи и компульсивные желания становятся настолько силь­ными, что Вы не можете думать о чём-нибудь ином. Ваши чувства и эмоции становятся искажёнными ком-пульсивными желаниями. Вы вздёрнуты и неудобно себя чувствуете до тех пор, пока, наконец, желание употребить не становится такой силы, что Вы не мо­жете ему сопротивляться. Как только Вы употребля­ете вещества, изменяющие сознание или демонст­рируете разрушительное поведение, - цикл (1-5) по­вторяется сначала.

6. БИО-ПСИХО-СОЦИАЛЫНЫЙ УЩЕРБ: В ко­нечном счёте, наносится ущерб здоровью органов Вашего тела (физическому здоровью), мышлению (психологическому здоровью), и отношениям с дру­гими людьми (социальному здоровью). Поскольку боль и напряжение усиливаются, компульсивное же­лание употребить наркотики или продемонстрировать разрушительное поведение, чтобы получить облег­чение от боли растёт. Смертельная западня захло­пывается. Вам нужно употреблять, чтобы чувствовать себя хорошо. Употребляя, Вы вредите себе физичес­ки, психологически и социально. Этот ущерб увели­чивает Вашу боль, которая, в свою очередь, увели­чивает Вашу потребность в употреблении.

ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Для выздоровления от зависимости необходи­мо полное воздержание. Обещания сократить часто-

ту или снизить количество употребляемых веществ, -это обещания, которые никогда не будут исполнены. Любое употребление будет активно поддерживать зависимость. Полное воздержание - необходимый первый шаг для выздоровления.

Людмила гневно протестовала против пол­ного воздержания. «Я считала, что могу управлять своим употреблением», - рассказывала она свою историю. Она сражалась за контроль в течение пяти лет прежде, чем приняла необходимость пол­ного воздержания. «Я боролась за обретение конт­роля над употреблением алкоголя и наркотиков сильнее, чем когда-либо вообще боролась за что-нибудь в жизни. И, несмотря на все мои усилия, -периодически я терпела неудачи и имела неприят­ности. Я, наконец, должна была спросить себя, по­чему контроль для меня столь важен? Ответ был прост. Потому, что я - химически зависимая и дол­жна защищать своё право на употребление любой ценой».

Однако воздержание, само по себе, - не есть выздоровление. В большинстве случаев, просто ре­шения прекратить употреблять недостаточно, чтобы получить долгосрочную трезвость и выздоровление, если это решение не сопровождается лечением со­ответствующего типа. Многие полные благих наме­рений химически зависимые люди делали честные попытки остановить употребление, но без помощи извне не достигали никакого успеха.

Первый шаг в лечении - детоксикация, удале­ние ядовитых веществ из органов тела. Признаки ос­трого абстинентного синдрома, появляющиеся, во время этого удаления, могут быть очень серьёзны. Детокс- медицинская проблема, и нужно обращать­ся к врачам. Обычный метод детоксикации состоит в замене наркотиков контролируемым препаратом и постепенном снижении его дозы, пока признаки аб­стиненции не спадут. Важно понимать, что детокси­кация не считается выполненной до тех пор, пока замещающие препараты также не будут удалены из организма. До этих пор организм человека не счита­ется свободным от наркотиков (препаратов).