Які принципи лікування несправжніх суглобів?

А. Видалення рубцевої фіброзної тканини та звільнення від неї уламків.

В. Освіження поверхонь кінців кісткових уламків.

С. Відкриття кістково-мозкового каналу.

D. Використання кісткової пластики.

Е. Все вище перераховане.

52. До відривних переломів відносяться:

А. Діафізарні.

В. Метафізарні.

С. Комбіновані.

D. Апофізіарні.

Е. Епіфізіарні.

 

53. В залежності від локалізації ушкодження кістки розрізняють наступні переломи:

А. Поперечні.

В. Епіфізіарні.

С. Косі.

D. Гвинтові.

Е. Скалкові.

 

54. Розрізняють наступні види зміщення уламків:

А. Вколочені.

В. Розтрощення.

С. Гвинтові.

D. Бокові.

Е. Косі.

 

Який із слоїв відноситься до кісткової мозолі?

А. Капсулярний.

В. Ендостальний.

С. Судинний.

D. Фасціальний.

Е. Кістково-мозковий.

 

В якій анатомічній ділянці кістки частіше виникає відривний перелом?

А. Діафіз.

В. Апофіз.

С. Метафіз.

D. Епіметафіз.

Е. Зона ендоосту.

 

В якій анатомічній ділянці кістки частіше виникає компресійний перелом?

А. Діафіз.

В. Апофіз.

С. Метафіз.

D. Епіметафіз.

Е. Зона ендоосту.

Який доцільніше застосовувати вид металоостеосинтезу використовувати при неускладнених переломах пальців кисті?

А. Металевими пластинами.

В. Аппаратами зовнішньої фіксації.

С. Спицями Киршнера.

D. Гвинтами.

Е. Інтрамедулярний синтез металевим стрижнем.

59.Що відноситься до місцевих причин уповільненого зрощення переломів?

А. Хронічні захворювання.

В. Авітаміноз з порушенням мінерального обміну.

С. Множинність травм.

D. Вагітність.

Е. Порушення кровозабезпечення кісткових уламків

 

Що відноситься до ранніх ускладнень при переломах кісток?

А. Порушення фунції в суглобах (контрактури, анкілози).

В. Укорочення кінцівки.

С. Сповільнене зрощення кісткових уламків.

D. Нейродистофічні розлади.

Е. Жирова емболія.

 

Література.

Основна:

1. Гостищев В.К. Общая хирургия. – Москва: Медицина, 2001.– 608 с.

2. Петров С.В. Общая хирургия. – С.-Пб: Изд-во "Лань", 2001.– 667 с.

3. Скрипниченко Д.Ф. Хірургія. – Київ: “Вища школа”, 1992.– 581 с.

4. Гостищев А.В. Практическое руководство по общей хирургии. –
М., "Медицина", 1989.

5. Юмашев Г. С. Травматология и ортопедия. – М., "Медицина", 1983. –575 с.

6. Смирнова Л. А., Шумада І. В. Травматологія і ортопедія (практичні заняття), –К., "Вища школа", 1984. –351 с.

7. Синило М. І. Атлас травматичних вивихів, – К., "Здоров’я", 1979.

8. Прудников В.Ф. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. – К., «Здоров’я», 1984. – 352с.

9. Бабич Б.К. Травматические вывихи и переломы. – К., «Здоров’я», 1968.

10. Маслов В.И., Ермолаев В.Р., Остер В.Р. Транспортная иммобилизация и обезболивание при травмах. – М., 1984.

 

Додаткова:

1. Волкова А.М. Хирургия кисти. В 3т.–Екатеринбург: Средн.–Урал.кн. издательство, 1996.–Т.3.– 304с.

2. Рейнберг С.А. Рентгенологическая диагностика заболеваний костей и суставов. – М., 1964 – Т.1.

3. Каплан А.В. Повреждение костей и суставов. – М., «Медицина», 1979.

4. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 1972 – Т.1.

5. Юмашев Г.С., Курбанов Н.М., Черкашина З.А., Виноградов Е.В. Справочник по травматологии. – Ташкент, «Медицина», 1989.– 384 с.

6. Шанин Ю.В. Русско-украинско-латинский словарь медицинских терминов (анатомия, биология, радиобиология, генетика, аллергология, иммунология). – К., «Здоров’я», 1993. –110 с.

7. Рощін Г.Г., Гайдаєв Ю.О. та ін. Надання медичної допомоги постраждалим з полі травмою на до госпітальному етапі (методичні рекомендації). – Київ, 2003. –33 с.

8. Малий Ю.В., Малий В.К. Гудима А.А. Ретенційні шини і їх застосування для транспортної іммобілізації в екстремальних ситуаціях воєнного і мирного часу. – Тернопіль, 2004. –36с.

 

Інтернет ресурси:

1. Травматические переломы. – http://medarticle31.moslek.ru/articles/30742.htm

2. Повреждения верхних конечностей и их діагностика – http://hospital.playland.ru/article31_article_156_1.phtml

3. Переломы костей конечностей у лиц пожилого и старческого возраста – http://hospital.playland.ru/article31_article_150_1.phtml

4. Предупреждение травматизма и первая медицинская помощь. Транспортная иммобилизация – http://vmc.expo.ru/trud/med/immob.html

5. Первая квалифицированная доврачебная помощь при открытых переломах конечностей – http://hospital.playland.ru/article30_article_73_1.phtml

6. Основы оказания доврачебной помощи – http://users.i.com.ua/~togssi/metodich/medicine.html

7. Перша медична допомога при дорожньо-транспортному травматизмі – http://rql.net.ua/kievmed/INFORM/help_trauma.html

8. Загальні питання травматології – http://likar.org.ua/content/category/10/37/320/lang,ru/

9. Біліотека (Ортопедія і травматологія) – http://likar.org.ua/content/section/8/318/lang,ru/

10. Кратний справ очник по травматологи – http://health.sarbc.ru/?section=60&mod=3

Ілюстративний матеріал.

д

	Рис. 1. Компресійний перелом тіла хребця.
		Рис. 2. Види зміщення уламків: а – по ширині; б – по довжині; в – під кутом; г – по периферії; д – вклинений перелом.
		Рис. 3. Виникнення переломів при зсуві (1), згинанні (2), компресії (3), при закруті кістки (4).

		Рис. 4. Направлення площини перелому по відношенню до довгої вісі кістки: 1– поперекове; 2 – косе; 3 – повздовжнє; 4 – гвинтоподібне; 5 – скалкове; 6 – розтрощений перелом.
	Рис. 6. Металоостеосинтез переломів кісток: а – екстрамедулярний або накістний (пластинами); б – остеосинтез гвинтами; в – інтрамедулярний остеосинтез (металевими стрижнями); г – апарати для позавогнищевого компресійно-дистракційного остеосинтезу.

Рис. 7. Засоби транспортної іммобілізації (косинки, пов’язки, метод аутоіммобілізації).

 

 

а б

	Рис. 8 Транспортна іммобілізація верхніх кінцівок за допомогою підручних засобів, косинки та аутоіммобілізації
		Рис. 10. Драбинчасті шини Крамера (універсальні) (а) та шина Єланського (б) (ушкодження шийного відділу хребта).
		Рис. 11. Схематичне зображення шини Дітеріхса: а) внутрішня (коротка) бранша; б) зовнішня (довга) бранша; в) дерев’яна підошва (“стопка”); г) палочка-закрутка; д) фіксована дерев’яна підошва до стопи; е) зовнішній вигляд шини Дітеріхса при переломі стегнової кістки фіксованої мотузками; є) розтягнення нижньої кінцівки (екстензія) за допомогою палочки-закрутки та мотузки; ж) шина Дітеріхса при переломі стегнової кістки, яка фіксована бинтами.

 

 

 

 

 

а б в

	Рис. 12. Транспортна іммобілізація шиною Крамера при ушкодженні кісток кисті (а), передпліччя (б) та плечової кістки (в) – правило 2-х – 3-х суглобів.
		Рис. 16. Транспортна іммобілізація і транспортування потерпілого з ушкодженням хребта на табельному щиті.
		Рис. 17. Положення потерпілого з ушкодженням кісток таза (пояснення у тексті.