Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Узи (во Второй половине беременности)
Рутинное использование УЗИ в поздние сроки беременности имеет целью выявление таких состояний плода (например, ЗВУР), при которых дальнейшее вынашивание беременности опасно. В этих случаях срочное вмешательство может улучшить перинатальные исходы. Основываясь на 7 имеющихся исследованиях (при участии > 25 тысяч женщин), можно заключить, что проведение рутинного УЗИ в поздние сроки беременности для определения развития плода по данным фетометрии не имеет влияния на ранние и поздние неонатальные осложнения, в том числе неврологические, не оказывает влияние на уровень перинатальной смертности. Отсутствуют данные о влиянии на психологическое состояние матери (1а). Таким образом, рутинное проведение УЗИ в III триместре без особых показаний не обосновано. Наиболее частые показания для УЗИ в III триместре беременности (сроки определяются индивидуально): • подозрение на ЗВУР; • преэклампсия; • диабет; • хронические декомпенсированные болезни матери; • антенатальное кровотечение; • многоплодие; • подозрение на маловодие или многоводие; • срок беременности 41 неделя и более. Биофизический профиль плода (БПП) Техника проведения: • оценка состояния плода проводится при помощи УЗИ + НСТ (при невозможности проведения последнего его результаты могут не учитываться); • продолжительность УЗИ не менее 30 мин; • результаты оцениваются в баллах по специальной таблице (смотри ниже), которые суммируются; • в зависимости от суммы баллов делается прогноз о состоянии плода и предлагается то или иное изменение в протокол ведения конкретной беременности.
Таблица оценки биофизического профиля плода
Таблица оценки риска перинатальной смертности (ПС) и ведения беременности в течение 1-й недели после исследования БПП
При проведении теста необходимо помнить о физиологических особенностях недоношенных плодов, в частности о том, что плод до 34 нед гестации совершает меньше дыхательных движений, чем доношенный. Выполнение полного протокола исследования БПП требует значительных ресурсов: времени, специальной аппаратуры, обученного специалиста. Поэтому в последние годы предложено использование «модифицированного (сокращенного)» протокола БПП, который включает в себя определение АИ и результаты НСТ. Результаты двух протоколов сопоставимы по эффективности. При получении сомнительного или положительного результата необходимо направление пациентки в стационар 3-го уровня ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова» для консультации и решения вопроса о дальнейшем ведении беременности.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-30; просмотров: 304; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.15.147.20 (0.008 с.) |