Гутталакс ребёнку 5 лет в каплях.

Препарат относится к группе слабительных средств. Уменьшает всасывание электролитов и воды,

усиливает перестальтику кишечника, ускоряет продвижение кишечного содержимого.

Показан препарат при атоническом запоре, для регулирования стула, при подготовке к хирургическим

операциям.

Форма выпуска: капли по 15 и 30 мл. для приема внутрь-1 мл-15 капель. Наз начается детям старше 4

лет в начальной дозе 5-10 капель.

Rp: Гутталакс-15 мл. '

D.T.D. 1уп.

S. По 5 капель при запорах.

 

Билет №10.

1.Пубертатный период. Особенности структуры и течения заболеваний. Организация наблюдений за подростками. 1.Пубертатный период. Особенности структуры и течения заболеваний. Организация наблюдений за подростками.

Пубертатный период (лат. pubertas, pubertalis возмужалость, половая зрелость; синоним: период полового созревания) — стадии биологического и социально-психологического развития личности, включающая возраст с 10—12 до 15—16 лет у девочек и с 12—14 до 17—18 лет у мальчиков; соответствует периоду полового созревания. Эта фаза характеризуется качественными изменениями в системе гипоталамус — гипофиз — гонады. Постепенно падает чувствительность гипоталамуса к половым гормонам и для подавления секреции ГТГ требуется все возрастающее количество половых гормонов. Уровень секреции ГТГ которой постепенно нарастает. Повышается чувствительность гипофиза к воздействию гонадолиберинов, выделяемых гипоталамусом, что также приводит к увеличению секреции ГТГ, главным образом лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Признаки пубертатного периода у мальчиков является увеличение диаметра яичек, начинается усиленное размножение сперматогоний. С 16 лет в семенных канальцах образуются первые сперматозоиды. Появляются вторичные половые признаки: увеличиваются длина и диаметр полового члена, отмечается оволосение на лобке (пигментированные остистые волосы), происходит изменение тембра голоса, признаки оволосения над верхней губой, угревая сыпь на лице, увеличивается мышечная масса. О завершении П. с. у лиц мужского пола свидетельствует появление поллюций.

Пубертатный период у девочек начинается с 8—10 лет: отмечается нагрубание молочных желез, появляются пигментированные остистые волосы на лобке и больших половых губах, ускоряется рост тела в длину. Затем появляется оволосение в подмышечных областях, на лобке, наблюдаются слизистые выделения из влагалища, угревая сыпь на лице. С 10—14 лет возникает менархе (первая менструация). Ее наступление не совпадает с завершением физического развития и не свидетельствует о полноценной функции яичников.Среди ГТГ преобладает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). О наступлении половой зрелости у девушек свидетельствуют регулярные яичниковые и маточные циклы, которые наблюдаются обычно в 18—20 лет.

Отклонения и нарушения полового созревания. К отклонениям от нормального П. с. относится его задержка: запаздывание появления признаков П. с. более чем на 2 года от среднего возраста возникновения последних в популяции. Различают следующие формы задержки полового созревания: конституционально-соматогенную, ложную адипозогенитальную дистрофию и синдром неправильного пубертата.

1) Конституционально-соматогенная форма сопровождается замедлением темпов роста, отставанием костного возраста от паспортного, недостаточным развитием массы тела, обусловлена чаще всего семейными особенностями созревания рецепторов гонад, взаимодействующих с ЛГ 2)Ложная адипозогенитальная дистрофия характеризуется недоразвитием наружных половых органов и отсутствием вторичных половых признаков, что обусловлено ожирением, уменьшением уровня тестостерона, чрезмерной трансформацией тестостерона в эстрогены, снижением гонадотропной функции гипофиза. 3)Синдром неправильного пубертата проявляется нарушением последовательности появления признаков П. с. (оволосение лобка и / или подмышечных областей опережает увеличение яичек), избыточной массой тела, опережением костного возраста. Эта форма обусловлена повышенной продукцией слабых (надпочечниковых) андрогенов, инфантильным уровнем ФСГ, сниженной чувствительностью гонад к ЛГ. С целью установления диагноза задержки П. с. и дифференциального диагноза с гипогонадизмом проводят исследование суточного ритма ЛГ в плазме крови. Наличие эпизодических «пиков» ЛГ в ночные часы не характерно для гипогонадизма. Применяют также пробу с однократным введением хорионического гонадотропина в дозе 2000 ЕД на 1 м ² поверхности тела с исследованием уровня тестостерона в крови либо 17-кетостероидов в суточной моче до и через 48 ч и 72 ч после пробы. Обнаружение увеличения уровня тестостерона в 2 раза или 17-кетостероидов не менее чем в 1¹/₂ раза исключает гипогонадизм.

2. Лечение различных вариантов гломерулонефрита (диетотерапия, медикаментозное лечение).

 

Билет №12.