Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Техника подачи инструментов хирургу.
Подача иглодержателя. Игла должна быть зажата в иглодержателе ближе к тупому концу, острый конец обращен вверх и влево. Если возникает необходимость поправить иглу в иглодержателе, это следует делать только с помощью пинцета. Правой рукой, держа иглодержатель за ручку (кольца), большим пальцем правой руки фиксировать конец лигатуры. Пинцетом захватить другой конец лигатуры, провести его под иглой и сверху ввести в ушко иглы. Лигатуру сразу вдевать так, чтобы ее конец был в 3-4 раза длиннее другого. Продетую в ушко лигатуру нельзя протягивать, так как она может разволокниться и при завязывании узла оборваться. Иглодержатель с зажатой иглой нельзя класть на стол острием иглы вниз, так как при этом игла проколет стерильную поверхность и потеряет стерильность. Подают зараженный иглодержатель (с иглой и лигатурой) хирургу рукояткой (или кольцами, если иглодержатель Гегара), длинный конец лигатуры медсестра держит на весу пинцетом. Иглу Дешана подают с вдетой лигатурой также ручкой от себя.
Подача шовного материала. Лигатуру без иглы подают пинцетом. Касаться руками следует как можно меньше во избежание инфицирования. Для непрерывного шва берут лигатуру длинной 25-30 см. Для поверхностных, узловых швов применяют нити длинной 18-20 см. Кетгут следует брать немного длиннее шелковой лигатуры, так как он скользит при завязывании. Кожу, апоневроз шьют нерассасывающимся шовным материалом, капроном, мышцы – кетгутом.
Подача ножниц, зажимов, крючков. Их также подают кольцами от себя, с закрытыми замками (так как во время передачи они могут раскрыться).
35. Подготовить набор инструментов для вскрытия абсцесса. НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ВСКРЫТИЯ ГНОЙНОГО ОЧАГА Материальное обеспечение: Перевязочный стерильный материал, антисептики – 1% р-р иоданата, 70% спирт, 0,02% водный раствор хлоргексидина, 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого. Обезболивающие средства: 0,5 – 1% раствор тримекаина; 0,5% - 1 % раствор новокаина. Шприцы одноразовые 5, 10 мл. Инструменты: · Цапки бельевые — 8 · Скальпели (остроконечный и брюшистый) — 4 · Кровоостанавливающие зажимы (Кохера и Бильрота) — 20 · 2,3,4-х зубые крючки — по 1 паре · Крючок Фарабефа — 4 · Пинцеты (анатомический и хирургический) — по 2
· Корнцанги прямые и изогнутые — 4 · Ножницы хирургические (прямые и изогнутые, тупоконечные и остроконечные) — 6 · Иглодержатели — 2 · Иглы — хирургические, режущие, изогнутые · Шовный материал (лизирующийся и нелизирующийся) · Зонды (пуговчатый, желобовидный, комбинированный) — 5 · Дренажи: резиновый, полиэтиленовый.
Методика. 1. Обработать операционное поле 1% раствором иоданата дважды (большое и малое операционное поле). 2. Наметить место разреза в области воспалительного очага. 3. Инъекция производится в месте намеченного разреза с образованием «лимонной корочки»; в дальнейшем обезболивание производится по методу Вишневского (подкожная клетчатка, мышцы). 4. Скальпелем рассекаются ткани в области намеченного разреза, расслаиваются кровоостанавливающим зажимом («москитом», Бильрота) по направлению к месту флюктуации. 5. В полость вводится дренаж для дальнейшего создания оттока экссудата, накладывается повязка с гипертоническим раствором и укрепляется лейкопластырем или бинтом. Примечание. При значительном кровотечение проводится гемостаз с лигированием сосудов.
36. Подготовить бикс с видовой укладкой белья к стерилизации. При видовой укладке в бикс кладут один вид стерилизуемого материала – только простыни или только халаты, перевязочный материал и тому подобное. В операционных с большим объемом работы этот способ укладки применяют наиболее часто.
ПРИ ЛЮБОМ СПОСОБЕ БИКС ДОЛЖЕН БЫТЬ ЗАПОЛНЕН НА 70% СВОЕГО ОБЪЁМА, т.е. рыхло, чтобы пар свободно проникал во все складки и на все поверхности стерилизуемых изделий.
Последовательность действий: · приготовить материал, подлежащий стерилизации, пересчитать; · проверить исправность бикса (фиксатор пояса, плотность крышки, зажим); · открыть боковые отверстия, передвинув металлический пояс; · застелить бикс пелёнкой; · уложить стерилизуемый материал в зависимости от вида укладки: послойно и вертикально по секторам или рядами; · края выстилающей бикс пелёнки завернуть один на другой; · положить во внутрь бикса индикаторы стерильности;
· закрыть плотно крышку и привязать марлевой тесёмкой клеёнчатую бирку к ручке бикса; · сдать подготовленный бикс в ЦСО.
На клеёнке размером 13х10 см указывают название отделения, количество и наименование предметов, уложенных в бикс, дату стерилизации и фамилию лица, отвечающего за стерилизацию. Иногда дополнительно на клеёнчатую бирку приклеивают марку-индикатор стерильности.
37. Подготовить бикс с универсальной укладкой белья к стерилизации. При универсальной укладке в один большой бикс (диаметр 38-45 см) укладывают весь разнородный материал, необходимый для выполнения экстренной операции. Основным является принцип 3-слойного заполнения бикса. В нижний 3-й слой укладывают перевязочный материал, во 2-й слой – простыни и халаты (4 шт.) для хирурга и ассистентов, в 1-й слой – халат для операционной сестры, большие салфетки или полотенца.
ПРИ ЛЮБОМ СПОСОБЕ БИКС ДОЛЖЕН БЫТЬ ЗАПОЛНЕН НА 70% СВОЕГО ОБЪЁМА, т.е. рыхло, чтобы пар свободно проникал во все складки и на все поверхности стерилизуемых изделий.
Последовательность действий: · приготовить материал, подлежащий стерилизации, пересчитать; · проверить исправность бикса (фиксатор пояса, плотность крышки, зажим); · открыть боковые отверстия, передвинув металлический пояс; · застелить бикс пелёнкой; · уложить стерилизуемый материал в зависимости от вида укладки: послойно и вертикально по секторам или рядами; · края выстилающей бикс пелёнки завернуть один на другой; · положить во внутрь бикса индикаторы стерильности; · закрыть плотно крышку и привязать марлевой тесёмкой клеёнчатую бирку к ручке бикса; · сдать подготовленный бикс в ЦСО.
На клеёнке размером 13х10 см указывают название отделения, количество и наименование предметов, уложенных в бикс, дату стерилизации и фамилию лица, отвечающего за стерилизацию. Иногда дополнительно на клеёнчатую бирку приклеивают марку-индикатор стерильности.
38. Правила транспортировки больного с переломом костей таза.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 475; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.205.154 (0.012 с.) |