Міграція надшлуночкового водія ритму

6. Екстрасистолія (синонім — передчасна деполяризація):

• передсердна (атріальна);

• передсердно-шлуночкова (атріовентрикулярна);

• шлуночкова:

• поодинока (до 30 за 1 год);

• часта (30 і більше за 1 год);

• алоритмія (бі-, три-, квадригемінія);

• поліморфна;

• парна;

• рання (Я на Т) Тахікардії:

надшлуночкові:

• синопередсердна (синоатріальна);

• передсердна (атріальна);

• передсердно-шлуночкова (атріовентрикулярна);

• з додатковими шляхами проведення:

• ортодромна;

• антидромна; шлуночкові:

• нестійка (від 3 шлуночкових комплексів до 30 с);

• стійка (більше ніж 30 с);

• постійнозворотна;

• мономорфна;

• поліморфна

Фібриляція та тріпотіння передсердь:

• пароксизмальна (ритм відновлюється самостійно в межах 48 год);

• персистуюча (для відновлення синусового ритму необхідне втручання);

• постійна (коли синусовий ритм відновити неможливо або недоцільно);

• брадисистолічна (частота шлуночкових скорочень менше ніж 60 за 1 хв);

• тахісистолічна (частота шлуночкових скорочень більше ніж 90 за 1 хв) Фібриляція та тріпотіння шлуночків

II. Порушення проведення імпульсу

Синоаурикулярні блокади

2. Атріовентрикулярні блокади (І—III ступенів)

3. Внутрішньошлуночкові блокади (постійні, минучі): однопучкові:

• блокада переднього розгалуження лівої ніжки пучка Пса;

• блокада задньонижнього розгалуження лівої ніжки пучка Пса; двопучкові:

• блокада лівої ніжки пучка Пса;

• блокада правої ніжки пучка Пса та передньоверхнього розгалуження лі­вої ніжки пучка Пса (блокада Бейтлі);

• блокада правої ніжки пучка Пса та задньоверхнього розгалуження лівої ніжки пучка Пса (блокада Вільсона)

III. Комбіновані порушення утворення і проведення імпульсу Парасистолія:

• передсердна;

• атріовентрикулярного з'єднання;

• шлуночкова

IV. Захворювання, синдроми і феномени

Синдроми та ЕКГ-феномени передчасного збудження шлуночків:

• синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта;

• синдром укороченого інтервалу Р-Я (ЛаунаТанонга-Лівайна або Кларка-

Леві-Критеско);

• синдром ранньої реполяризації шлуночків; Синдром подовженого інтервалу С)-Т:

• природжений (Романо-Уорда);

• набутий;

• синдром слабкості синусового вузла;

• синдром Морганьї-Адамса-Стокса;

• синдром Фредерика

Раптова серцева (аритмічна) смерть — смерть, що наступила протягом 1 год після появи перших симптомів захворювання або суттєвого погіршення стану хворого на фоні стабільного хронічного перебігу захворювання:

• з відновленням серцевої діяльності;

• незворотна.

Зупинка серця (смерть, що настала більш ніж через 1 год після появи чи посилення симптомів захворювання):

• з відновленням серцевої діяльності;

• незворотна, Механізм смерті:

• фібриляція шлуночків;

• асистолія;

• електромеханічна дисоціація (вказується по можливості).

V. Аритмії при нормальній або порушеній функції кардіостимуляторів різного типу

Примітка. У діагнозі треба вказати кардіохірургічні втручання та пристрої, застосовані для лікування аритмій та порушень провідності серця (із зазначен­ням методу та дати втручання) — катетерні (радіочастотні) деструкції, ім­плантації водіїв ритму та кардіовертерів-дефібриляторів, проведення кардіо-версії чи дефібриляції (вказується дата останньої) тощо.

Згідо інших класифікацій аритмії поділяються на доброякісні та злоякісні. Останні вимагають проведення негайної антиаритмічної терапії, а доброякіс­ні — спеціального лікування не потребують. Слід відмітити, що такий розпо­діл аритмій є умовним.

За характером перебігу розрізняють гострі, хронічні й рецидивуючі, а та­кож безперервно рецидивуючі пароксизмальні порушення ритму серця.

Приклади формулювання діагнозу:

1.1ХС. Стабільна стенокардія напруги, III ФК. Дифузний кардіосклероз, не­стійка поліморфна шлуночкова тахікардія. СН НА стадії, діастолічний варіант, II ФК.