Вопрос 1. Финансирование в здравоохранении

Вопрос 1. Финансирование в здравоохранении

Основные источники финансирования

1) бюджетное финансирование, 2) средства ОМС; 3) средства ДМС, 4) поступления денежн средств от населения за оказанные платные мед услуги, 5) доходы от ценных бумаг, 6) кредиты банков и др финансово-кредитн учрежд, 7) благотворит средства.

Внутренние источники 1) прибыль, остающаяся в распоряжении ЛПУ; 2) амортизацион отчисления

Внешние источники 1) дополнит взносы средств в капитал; 2)привлечение заемных средств; 3) получение безвозмезд финанс помощи; 4) дополн эмиссия и реализация акций; 5) проч внешн источники

Фонды здрвхр используют средства гос-ва для финансир-я: 1) гос программ в области охраны здоровья; 2) на обеспечение проф. подготовки кадров; 3) на финансир научн. исследований; 4) на развитие матер.-техн. базы ОЗ; 5) на субсидир конкретн территорий с целью выравнивания условий оказания мед помощи населению по ОМС; 6) для оплаты особо дорогостоящ видов помощи; 7) для финансир лечения и профилактики соц значимых заболеваний; 8) для оказания мед помощи при масштабных заболеваниях в районах стихийных бедствий/катастроф.

Оставшаяся мед. помощь финансируется из фондов мед. страхования (ОМС и ДМС).

До 1993 г. сущ-вала гос ss финансир-я здрвхр. С целью вывода здравхр из кризиса принято решение о введении страховой медицины. 28.06.91. - принят Закон «О мед. страховании граждан». 02.04.93. – вступил в силу Закон «О внесении изменений и дополнений» к Закону «О мед. страхован граждан».

В результате была выбрана модель финансирования здравоохр на основе системы ОМС, кот явл составной частью бюджетно-страховой системы финансирования здравоохр.

 

Вопрос 2. ОМС и ДМС – различия, назначения.

ОМС явл частью гос соц страхования, существует закон о мед страховании, откуда вытекает обязателность страхования. Объект страхования – поддержание здоровья граждан путем оказания мед помощи за счет средств мед. страхования в пределах базовой программы ОМС. Правила страхования опред-ся гос-вом. Страховщиками является гос. орг-ции, некоммерч орг-ции и филиалы территориальн фондов. Страхователи – органы исполнит власти и работодатели. Источниками поступленя средств явл взносы работодателей и местной администрации за неработающ население. Тарифы устанавл-ся мед. учрежд по согласованию с субъектами ОМС. Система контроля качества осущ как органами управления здрвоохр, так и страх мед орг-циями. Оплата мед услуг осущ-ся страховщиком по тарифам.

ДМС относится к личному страхованию и мотивируется законом РФ о страховании и др. законами о предпринимат деят-ти. Объект страхования - поддержание здоровья граждан путем оказания мед. помощи сверх установленной базовой программы. Правила страхования определяются страх орг-ями.

Страховщики – страх орг-ции любых орг форм собственности. Страхователи – граждане и работодатели. Источники поступления средств – личные доходы граждан и доходы орг-ции за счет прибыли. Тарифы устанавл-ся договорами между мед.учрежд и страх компанией. Контроль кач-ва устанавливается на договорных началах между страховщиком и мед. учрежд. Оплата мед. услуг осущ-ся страховщиком в размере определен двухсторонним соглашением.

Отличия программ ДМС и ОМС: 1) мед. помощь по программе ДМС оказывается, как правило, мед. учрежд-ми не работающ в ss ОМС; 2) сервисные хар-ки услуг по программе ДМС выше, чем услуги по программе ОМС; 3) программа ДМС может включать усл., не входящие в программу ОМС.

 

Вопрос 9. Кадры ЛПУ

Под кадрами ЛПУ понимается совокупн-ть работников различн професион-квалификацион групп, занятых на предприят и входящ в его списочн состав. В списочн состав включ все работники, принятые на работу. Различают понятия «кадры», «персонал» и «трудовые ресурсы предприятия».

Понятие «трудовые ресурсы предприятия» характеризует его потенциальную рабочую силу, «персонал» - весь личный состав работающих по найму постоянных и временных, квалифицир и неквалифицир работников. Под кадрами понимается основной (штатный, постоянный), как правило, квалифицир, состав работников предприятия.

Состав и количественные соотношения отдельных категорий и групп работников предприятия характеризуют структуру кадров.

Работники ЛПУ делятся на групы по признакам:

1) по характеру трудовой деятельности

Профессия – это род трудовой деятельности, требующий определенных теоретических и практических навыков.

Специальность – это вид деятельности в пределах данной профессии, которая имеет специфические особенности и требует от работника специальных знаний и навыков.

Должность – характеризуется определенным рабочим местом, кругом прав и обязанностей, а также ответственностью.

2) по выполняемым функциям

В зависимости от выполняемой функции персонал ЛПУ классифицируется: медицинский; административный; обслуживающий; прочие.

К медперсоналу относятся: а) врачебный персонал б) средний медперсонал в) младший медперс

К администрат-хоз персоналу и проч относится: а) админ-управл персонал б) различные замы в) хозяйств-обслуживающ персонал (водитель, повар)

3) по уровню квалификации

Для бюджетн орг-ций уровень квалификац персонала определяется разрядами Квалификацион разряд устанавливается в результате аттестации.

Профессионал-квалификационя структура служащих находит отражение в штатном расписании. Штатное расписание - документ, ежегодно утверждаемый руководителем предпр и предст собой перечень сгруппированных по отделам и службам должностей служащих с указанием разряда (категории) работ и должностного оклада.

Управление кадрами -разработка и реализация кадровой политики, включающей: планирование, наем и размещение рабочей силы; обучение, подготовку и переподготовку работников и др.

 

Вопрос 1. Финансирование в здравоохранении

Основные источники финансирования

1) бюджетное финансирование, 2) средства ОМС; 3) средства ДМС, 4) поступления денежн средств от населения за оказанные платные мед услуги, 5) доходы от ценных бумаг, 6) кредиты банков и др финансово-кредитн учрежд, 7) благотворит средства.

Внутренние источники 1) прибыль, остающаяся в распоряжении ЛПУ; 2) амортизацион отчисления

Внешние источники 1) дополнит взносы средств в капитал; 2)привлечение заемных средств; 3) получение безвозмезд финанс помощи; 4) дополн эмиссия и реализация акций; 5) проч внешн источники

Фонды здрвхр используют средства гос-ва для финансир-я: 1) гос программ в области охраны здоровья; 2) на обеспечение проф. подготовки кадров; 3) на финансир научн. исследований; 4) на развитие матер.-техн. базы ОЗ; 5) на субсидир конкретн территорий с целью выравнивания условий оказания мед помощи населению по ОМС; 6) для оплаты особо дорогостоящ видов помощи; 7) для финансир лечения и профилактики соц значимых заболеваний; 8) для оказания мед помощи при масштабных заболеваниях в районах стихийных бедствий/катастроф.

Оставшаяся мед. помощь финансируется из фондов мед. страхования (ОМС и ДМС).

До 1993 г. сущ-вала гос ss финансир-я здрвхр. С целью вывода здравхр из кризиса принято решение о введении страховой медицины. 28.06.91. - принят Закон «О мед. страховании граждан». 02.04.93. – вступил в силу Закон «О внесении изменений и дополнений» к Закону «О мед. страхован граждан».

В результате была выбрана модель финансирования здравоохр на основе системы ОМС, кот явл составной частью бюджетно-страховой системы финансирования здравоохр.