Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Ревматоидный артрит серопозитивный (М05-05.9)⇐ ПредыдущаяСтр 17 из 17
Другие ревматоидные артриты (М06-06.9) РУ, МУ, ГУ Общий ан. крови (по показ., не реже 1 раза в 3 мес.) Общий ан. мочи (по показаниям, не реже 1 раза в 3 мес.). Биохимическое исследование крови: общий белок, билирубин, аланинаминотрансфераза (далее-АсАТ), аспартатамино-трансфераза (далее-АлАТ), глюкоза, СРБ Иммунологическое исследование крови: определение ревматоид-ного фактора R-графия наиболее пораженных суставов 1/год, Исследование синовиальной жидкости Биохимическое исследование крови: мочевая к-та Определение LE-клеток Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (диклофенак 100-150 мг/сут., или индометацин 100-150 мг/сут. или ибупрофен 1200-2400 мг/сут. внутрь) Препараты базисной терапии: метотрексат 7,5-20 мг/нед. или пеницилламин 250-750 мг/сут., или сульфасалазин 1,5-2 г/сут., или гидроксихлорохин 200 мг/сут. Глюкокортикоиды (метилпреднизолон 4-16 мг/сут внутрь, преднизолон 5-30 мг/сут внутрь, бетаметазон 1 мл в/суставно, метилпреднизолон 40-80 мг в/суставно) по показаниям ФТ (по показ.): электро-, тепло-, бальнео-, ультразвуко-, лазеротерапия курсами № 7-10. Проводить постоянно Улучшение состояния. Ожидается Стабилизация процесса. Ремиссия.
Ревматоидный артрит серопозитивный (М05-05.9) Другие ревматоидные артриты (М06-06.9) РУ, МУ Общий ан. крови. Общий ан. мочи. Биохимическое исследование крови: общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, глюкоза, СРБ. R-графия наиболее пораженных суставов. Иммунологическое исследование крови: определение ревматоидного фактора 1 раз/год. Исследование синовиальной жидкости. Биохимическое исследование крови: мочевая к-та. Определение LE-клеток НПЛС: диклофенак 100-150 мг/сут или индометацин 100-150 мг/сут., или ибупрофен 1200-2400 мг/сут. Препараты базисной терапии: метотрексат 7,5-20 мг/нед. или пеницилламин 250-750 мг/сут., или сульфасалазин 1,5-2 г/сут., или гидроксихлорохин 200 мг/сут. Глюкокортикоиды (метилпреднизолон 4-16 мг/сут внутрь, преднизолон 5-30 мг/сут внутрь, бетаметазон 1 мл в/суставно, метилпреднизолон 40-80 мг в/суставно) ФТ (по показ.): электро-, тепло-, бальнео-, ультразвуко-, лазеротерапия курсами № 7-10 сеансов Постоянно Улучшение состояния. Стабилизация. Ремиссия. Псориатические и энтеропатические артропатии (М07) РУ, МУ Общий ан. крови (по показ., не реже 2 р/год, при обострении не реже 1 раза в 2 нед.). Общий ан. мочи (по показ., не реже 2 р/год, при обострении не реже 1 раза в 2 нед.). Биохимическое исследование крови: билирубин, мочевина, АсАТ, АлАТ, глюкоза, СРБ.
R-грамма наиболее пораженных суставов и (или) отделов позвоночника Биохимическое исследование крови: определение содержания мочевой к-ты в крови Иммунологическое исследование крови: ревматоидный фактор Посев кала на дизентерию, сальмонеллез, иерсиниоз. Определение титра антител в сыворотке крови к иерсиниям. R-грамма илеосакрального сочленения. ФГДС. Консультация: дерматолога, инфекциониста. Индометацин или диклофенак по 100-150 мг/сут. Продолжать прием метотрексата 7,5 мг/нед. или сульфасалазина 2 г/сут. Преднизолон 2,5-15 мг/сут внутрь в поддерживающей дозе, если больной принимает его после выписки из стационара. Фолиевая кислота 5 мг/сут. при приеме метотрексата. ЛФК, массаж ФТ (по показ.): электро-, тепло-, бальнео-, ультразвуко-, лазеротерапия курсами № 7-10 сеансов. До купирования обострения. Улучшение состояния. Стабилизация. Ремиссия.
Подагра (М10-М10.9) РУ, МУ, ГУ Общий ан. крови (1 раз/мес. по показ.). Общий ан. мочи (1 раз/мес. по показ.). Биохимическое исследование крови: мочевая кислота, мочевина, креатинин, СРБ Суточная экскреция мочевой кислоты. R-графия пораженных суставов Ан. мочи по Нечипоренко УЗИ почек Диета с ограничением продуктов, богатых пуриновыми основаниями, достаточный объем жидкости 2-2,5 л/сут. при отсутствии противопоказаний Острый приступ: НПЛС: диклофенак 150-200 мг/сут. внутрь или индометацин до 200 мг/сут., при непереносимости – мелоксикам в/м 15 мг При наличии факторов риска НПЛС-гастропатии - омепразол 20 мг утром до еды или Преднизолон 0,5 мг/кг в первый день с последующим снижением дозы на 5 мг каждый последующий день.
Хроническая подагра - длительное лечение. Диета с ограничением продуктов богатых пуриновыми основаниями, достаточный объем жидкости 2-2,5 л/сут. при отсутствии противопоказаний, отказ от алкоголя, нормализация массы тела. Аллопуринол начальная доза 50 – 100 мг/сут. с титрованием до нормализации уровней уратов в среднем 200-300 мг (максимальная доза 600 мг).
НПЛС: диклофенак 75-150 мг/сут. в начальный период подбора дозы или при хроническом артрите. При наличии факторов риска гастропатии НПЛС - омепразол 20 мг утром до еды. ФТ (по показ.): импульсные токи, лазеротерапия, лекарственный. Электрофорез курсами № 7-10 сеансов. Постоянно. Улучшение состояния. Стабилизация. Ремиссия.
Полиартроз (М15), Коксартроз (М16) Гонартроз (М17) РУ, МУ, ГУ Общий ан. крови. Общий ан. мочи. R-графия пораженных суставов 1 р/год. Биохимическое исследование крови: СРБ, альфа 1-кислый гликопротеин (серомукоид) – для оценки воспалитель-ной реакции; глюкоза – при подозрении на нарушение углеводного обмена; билирубин, АсАТ, АлАТ– при подозрении на патологию печени; мочевина, креатинин – при подозре-нии на поражение почек. ФГДС – при подозрении на язву желудка и 12-перстной кишки, гастропатию НПЛС: диклофенак 75-150 мг/сут. или ибупрофен 800 1200 мг/сут. до купирования обострения; Хондропротекторы (хондроитина сульфат 1000-1500 мг/сут.); ФТ (электро-, тепло-, бальнео-, ультразвуко-, лазеротерапия) курсами № 7-10 сеансов (по показ.). ЛФК Массаж прилегающих групп мышц. Постоянно. Улучшение состояния Стабилизация. Ремиссия.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 140; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.141.244.201 (0.01 с.) |