Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Объективно: гиперемия в области инъекции, переходящая в цианоз, местный отек. АД 110/70 мм. Рт. Ст. , пульс – 94 уд. В минуту. Чдд – 22 в минуту.
На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку
Эталоны ответов Субъективно: Жалобы на усиливающуюся боль в месте инъекции. Объективно: гиперемия в области инъекции, переходящая в цианоз, местный отек. АД 110/70 мм.рт.ст., пульс – 94 уд. в минуту. ЧДД – 22 в минуту. Нарушены потребности: спать, общаться, двигаться, быть здоровой, работать, отдыхать
Проблемы пациента: Настоящие: Пост инъекционный некроз, связанный с попаданием 10% кальция хлорида под кожу. Приоритетные: Пост инъекционный некроз Потенциальные: Ухудшение состояния Приоритетная проблема - пост инъекционный некроз 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Устранить боль, связанную с некрозом, создать условия для не возникновения последующих некрозов.
4 этап сестринского процесса Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса: Оценка: Состояние пациента улучшилось, боль прошла. Долгосрочная цель: Обучить средний медицинский персонал профилактике пост инъекционных осложнений (некроз). Планирование и реализация: 1. Провести беседу с процедурными мед. сестрами об особенностях введения 10% кальция хлорида: строго в/в, после введения 1 мл. препарата убедиться, что игла в вене. (нез.) 2. Если при введении препарата пациент ощущает боль в вене – прекратить введение в эту вену. Оценка: персонал обучен профилактике пост инъекционных осложнений.
ЗАДАЧА В реанимационное отделение доставлен пациент. Предъявляет жалобы на затрудненное дыхание, чувство першения в горле, обильное слезотечение. Жалобы появились после приема антибактериальных препаратов. Объективно: отек слизистых глаз, губ, языка, подкожно-жировой клетчатки лица. Дыхание затрудненное, ЧДД 24 в минуту, АД 110/ 50 мм.рт.ст., ЧСС – 86 в минуту.
На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку.
Эталоны ответов Субъективно: Жалобы на затрудненное дыхание, чувство першения в горле, обильное слезотечение, появившиеся после приема а/б препаратов. Объективно: отек слизистых глаз, губ, языка, подкожно-жировой клетчатки лица. Дыхание затрудненное, ЧДД 24 в минуту, АД 110/ 50 мм.рт.ст., ЧСС – 86 в минуту Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать
Проблемы пациента: Настоящие: Отек Квинке, связанный с приемом а/б. Приоритетные: Отек Квинке Потенциальные: Ухудшение состояния Приоритетная проблема – отек Квинке 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Устранить отек Квинке, в течение 24 часов, с помощью назначений врача. 4 этап сестринского процесса Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса:
Оценка: Состояние пациента улучшилось, отек Квинке устранен. Долгосрочная цель: Обучить пациента профилактике возможных аллергических реакций. Планирование и реализация: 1. Провести беседу с пациентом о необходимости консультации аллерголога-иммунолога для выявления возможных аллергенов (нез.) 2. Тщательно собирать анамнез пациента перед введением лекарственных средств. Оценка: Пациент обучен профилактике аллергических реакций.
ЗАДАЧА
|
||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-17; просмотров: 188; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.38.117 (0.008 с.) |