Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Катетеризация мочевого пузыря.
Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: катетеризация мочевого пузыря. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЕ ПАЦИЕНТА.
ЗАДАЧА В эндокринологическое отделение доставлен пациент, 70 лет. Диагноз «Сахарный диабет 2 степени», стадия декомпенсации. Пациент нуждается в постоянном уходе, находится на строгом постельном режиме. Пациент пожаловался на чувство онемения в области крестцово-копчикового отдела. Объективно: в области крестца гиперемию, цианоз. Температура 37,0оС. ЧДД 18 в минуту, АД 136/84 мм.рт.ст. ЧСС – 64 в минуту. На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку. Эталоны ответов Субъективно: Жалобы на чувство онемения в области крестцово-копчикового отдела. Объективно: в области крестца гиперемия, цианоз. Температура 37,0оС. ЧДД 18 в минуту, АД 136/84 мм.рт.ст. ЧСС – 64 в минуту. Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать
Проблемы пациента: Настоящие: Пролежни крестцово-копчикового отдела – 1 стадия. Приоритетные: Пролежни крестцово-копчикового отдела – 1 стадия. Потенциальные: Переход 1 стадии пролежней во 2-ю. Приоритетная проблема – 1 стадия пролежней 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Устранить пролежни в области крестцово-копчикового отдела в течении 3-х дней, при помощи адекватного ухода за пациентом. 4 этап сестринского процесса Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса:
Оценка: Пролежни устранены, состояние пациента улучшилось Долгосрочная цель: Обучить родственников пациента мероприятиям по профилактике пролежней. Планирование и реализация: 1. Научить родственников и других лиц, осуществляющих уход, уменьшать риск повреждения тканей под действием давления: - регулярно изменять положение тела; - использовать приспособления, уменьшающие давление (подушки, поролон, прокладки); - соблюдать правила приподнимания и перемещения: исключать трение и сдвиг тканей; 2. Осматривать всю кожу не реже 1 раза в день, а участки риска – при каждом перемещении; 3. Осуществлять правильное питание и адекватный прием жидкост (белка не менее 100 гр в сутки для улучшения регенерации тканей, витамин С не менее 100 мг в сутки – для стимуляции местного иммунитета, жидкости не менее 1,5 литров – для улучшения тургора тканей); 4. Правильно осуществлять гигиенические процедуры: исключать трение. 5.Обучить пациента дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их каждые 1 - 2 часа. Дыхательные упражнения состоят из медленного вдоха через рот, выдоха через нос. Оценка: Родственники пациента обучены мероприятиям по профилактике пролежней.
ЗАДАЧА Пациентка гастроэнтерологического отделения находится на строгом постельном режиме. Предъявляет жалобы на зуд, гнойное отделяемое из глаз. Просыпаясь утром, она с трудом может открыть их из-за склеившихся ресниц. Объективно: Слизистая глаз гиперемирована, имеется обильное гнойное отделяемое. Температура 37,0оС. ЧДД 18 в минуту, АД 136/84 мм.рт.ст. ЧСС – 64 в минуту. На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку.
Эталоны ответов Субъективно: Жалобы на зуд, гнойное отделяемое из глаз. Объективно: Слизистая глаз гиперемирована, имеется обильное гнойное отделяемое. Температура 37,0оС. ЧДД 18 в минуту, АД 136/84 мм.рт.ст. ЧСС – 64 в минуту. Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать
Проблемы пациента: Настоящие: - воспаление слизистой глаз. Приоритетные: Воспаление слизистой глаз Потенциальные: Ухудшение состояния Приоритетная проблема – воспаление слизистой глаз 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Устранить воспаление слизистой глаз в течении 3-х дней, при помощи назначений врача. 4 этап сестринского процесса Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса: Оценка: Состояние пациентки улучшилось, воспаление слизистой глаз устранено.
ЗАДАЧА
|
||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-17; просмотров: 172; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.105.124 (0.008 с.) |