Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Пациентка 70 лет находится на лечении в стационаре. На четвертый день пребывания в стационаре пожаловалась на боль и неприятные ощущения в области уха.
Объективно: При надавливании на область козелка ушной раковины появляются болезненные ощущения. Температура 37,0оС. ЧДД 18 в минуту, АД 132/84 мм.рт.ст. ЧСС – 64 в минуту. На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку. Эталоны ответов Субъективно: Жалобы на боль и неприятные ощущения в области уха. Объективно: При надавливании на область козелка ушной раковины появляются болезненные ощущения. Температура 37,0оС. ЧДД 18 в минуту, АД 132/84 мм.рт.ст. ЧСС – 64 в минуту. Нарушены потребности: спать, общаться, двигаться, быть здоровой, работать, отдыхать
Проблемы пациента: Настоящие: - боль в среднем ухе. Приоритетные: Боль в среднем ухе Потенциальные: Ухудшение состояния Приоритетная проблема – Боль в среднем ухе 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Уменьшить боль в среднем ухе в течении 3-х дней, при помощи назначений врача. 4 этап сестринского процесса Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса: Оценка: Состояние пациентки улучшилось, боль уменьшилась.
УХОД ЗА КОЖЕЙ И СЛИЗИСТЫМИ Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: техника протирания слизистой глаз, закапывание капель в слизистую глаза, нанесение мази на слизистую глаз из тюбика, закапывание капель в наружный слуховой проход. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕТОДОВ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ.
Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: постановка грелки. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
Выполните на фантоме простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: постановка пузыря со льдом. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
Выполните простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: техника дачи кислорода при помощи аппарата Боброва. Техника безопасности при работе с кислородом. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
Выполните простую медицинскую услугу с соблюдением санэпидрежима: техника постановки согревающего компресса. Предъявите журнал мониторинга практического обучения. Внесите запись в учетную медицинскую документацию.
ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.
ЗАДАЧА У пациентки с диагнозом «сахарный диабет» во время осмотра в области плеча отмечается уменьшение жирового слоя в области инъекций инсулина. Объективно: в области плеча отмечается уменьшение подкожно жирового слоя в местах введения инсулина с четкими границами. Кожа в местах поражения истончена. Температура 37,0оС. ЧДД 18 в минуту, АД 132/84 мм.рт.ст. ЧСС – 64 в минуту На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку Эталоны ответов Субъективно: Жалоб нет. Объективно: В области плеча отмечается уменьшение подкожно жирового слоя в местах введения инсулина с четкими границами. Кожа в местах поражения истончена. Температура 37,0оС. ЧДД 18 в минуту, АД 132/84 мм.рт.ст. ЧСС – 64 в минуту Нарушены потребности: быть здоровой, работать, отдыхать Проблемы пациента: Настоящие: - липодистрофия в местах введения инсулина. Приоритетные:
Липодистрофия Потенциальные: Ухудшение состояния Приоритетная проблема - Липодистрофия 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Обучить пациентку профилактике липодистрофии при введении инсулина. 4 этап сестринского процесса Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса: Оценка: Состояние пациентки улучшилось, боль уменьшилась.
ЗАДАЧА Пациентка находится на лечении в пульмонологическом отделении. Перед выполнением внутримышечной инъекции пациентка пожаловалась процедурной медицинской сестре на уплотнение и пульсирующую боль в области места инъекции. Пациентка не может сидеть. Ночью дважды просыпалась от боли в месте инъекции. Объективно: в области верхнего наружного квадранта ягодицы отмечается обширный отек, местная гиперемия, местное повышение температуры тела, болезненность при пальпации. Температура 37,0оС. ЧДД 18 в минуту, АД 132/84 мм.рт.ст. ЧСС – 64 в минуту На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку Эталоны ответов Субъективно: Жалобы на уплотнение и пульсирующую боль в области места инъекции. Объективно: в области верхнего наружного квадранта ягодицы отмечается обширный отек, местная гиперемия, местное повышение температуры тела, болезненность при пальпации. Температура 37,0оС. ЧДД 18 в минуту, АД 132/84 мм.рт.ст. ЧСС – 64 в минуту Нарушены потребности: спать, общаться, двигаться, быть здоровой, работать, отдыхать
Проблемы пациента: Настоящие: Пост инъекционный абсцесс. Приоритетные: Пост инъекционный абсцесс Потенциальные: Ухудшение состояния Приоритетная проблема – Пост инъекционный абсцесс 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Устранить абсцесс, создать условия для не возникновения последующих абсцессов. 4 этап сестринского процесса Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса:
Оценка: Состояние пациентки улучшилось, абсцесс устранен. Долгосрочная цель: Обучить средний медицинский персонал профилактике пост инъекционных осложнений (абсцесс). Планирование и реализация: 1. Провести беседу с процедурными мед. сестрами о необходимости соблюдения правил асептики и антисептики при проведении инъекций (нез.) 2. Обучить процедурных м/с осмотру и пальпации места инъекции. 3. Обучить м/с технике гигиенической обработки рук. 4. Обучить м/с особенностям использования перчаток в ЛПУ. Оценка: персонал обучен профилактике пост инъекционных осложнений.
ЗАДАЧА Пациент, 40 лет, находится на лечении в пульмонологическом отделении. Назначена внутривенная инъекция 10% раствора хлорида кальция. Во время очередной инъекции пациент пожаловался на усиливающуюся боль в месте инъекции.
|
|||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-17; просмотров: 174; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.59.187.18 (0.014 с.) |