У стані здоров’я учнів довготривалого або тимчасового характеру

(Р.Є. Мотилянська)

 

 

Найменування, форма і стадія захворювання	Медична група з фізкультури	Заняття лікувальною фізкультурою
Основна	Підготовча	Спеціальна
Враження міокарду: а) реконвалес-ценція після перенесеного ревматичного міокардиту	При гарному загальному стані здоров’я через 2 роки після перенесеного захворювання	Не раніше, ніж через 1 рік після перенесеного захворювання, при відсутності клінічних ознак поразки серця і суглобів	Не раніше, ніж через 8-10 місяців після перенесеного захворювання, при відсутності явищ, що свідчать про активність процесу чи недостатності кровообігу	У гострому періоді й у перші місяці після перенесеного захворювання
б) інфекційно-алергійні міокарди	При гарному загальному стані через 12 місяців після закінчення гострого періоду поразки серця	Не раніше, ніж через 6 місяців, при відсутності клінічних ознак	Через 2 місяці після перенесеного захворювання	За індивідуальними показниками у період захворювання й у перші два місяці після нього
Враження клапанів серця: а) недостатність мітрального клапана		Не раніше, ніж через 2 місяці після стихання активного ревматичного процесу, при гарній реакції на фізичне навантаження, після успішних занять фізичними вправами у спеціальній групі	Не раніше, ніж через 10-12 місяців по закінченню гострого й підгострого ендокардиту, при відсутності явищ активності ревматичного процесу й недостатності кровообігу	У перші місяці після гострого періоду, а при недостатності кровообігу чи ознаках активності ревматичного процесу – постійно
б) мітральний стеноз, поразки клапанів аорти, комбіновані клапанні пороки серця
Уроджена серцево-судинна патологія, уроджені пороки без ціанозу й ознак недостатності кровообігу			При відсутності ознак перевантаження правого шлуночка й гемодинамічних розладів	Суворо індивідуально при наявності перевантаження правого шлуночка при гемодинамічних розладах
Післяопераційний період після хірургічних втручань із приводу пороку серця			Суворо індивідуально за умови попередніх успішних занять не менш, ніж 1 рік лікувальною фізкультурою	У до- і післяопераційно-му періодах протягом 1 року після операції
Неревматичні кардіоміопатії	Після зняття з диспансерного обліку	Після закінчення 1 року після загострень хворобливого процесу	Через 1-2 місяці після нормалізації температури	За індивідуальни-ми показниками нормалізації температури протягом 1-2 місяців, після чого учня переводять у спеціальну групу
Хронічна пневмонія (І, ІІ, ІІІ стадії)	І стадія – при тривалій ремісії не менше, ніж 1 рік	І стадія – через 1-2 місяці після загострення при відсутності залишкових явищ загострення	ІІ стадія – при залишкових явищах загострення; ІІ стадія – через 1-2 місяці після загострення; ІІІ стадія – при відсутності явищ дихальної та серцево-судинної недостатності, нормальній температурі не раніше, ніж через 1-2 місяці після загострення за умови попередніх занять лікувальною фізкультурою	У ІІІ стадії, а також при всіх стадіях захворювання протягом 1-2 місяців після загострення
Бронхіальна астма	Через 2 роки після останнього приступу, при гарному стані здоров’я	Не раніше, ніж через 1 рік після останнього приступу, при відсутності вторинних змін у легенях і явищ дихальної недостатності у спокої і при фізичних навантаженнях	При відсутності явищ дихальної недостатності у спокої, якщо приступи протікають неважко і бувають не частіше 1-2 разів на рік. Заняття будувати з урахуванням методики лікувальної фізкультури при цьому захворюванні	При вторинних змінах у легенях при явищах дихальної чи серцевої недостатності
Хронічні хвороби дихальних шляхів	При відсутності істотних порушень носового дихання	При помірних порушеннях носового дихання	При частих загостреннях хронічних хвороб	Призначається ЛФК
Операція на легенях із приводу хронічних неспецифічних захворювань легень. Лобектомія і сегментарна резекція легені		Через 1 рік після операції при нормальному перебігу післяоперацій- ного періоду, при відсутності рецидивів захворювання, явищ дихальної і серцево-судинної недостатності, при гарній адаптації на заняттях у спеціальній медичній групі чи у кабінеті лікувальної фізкультури	Через 4-6 місяців після операції при нормальному перебігу післяопераційного періоду, при відсутності дихальної і серцево-судинної недостатності, при задовільній адаптації до фізичного навантаження, а також при відсутності рецидивів захворювання	При нормальному перебігу післяопераційного періоду рекомендувати заняття у кабінеті лікувальної фізкультури за місцем проживання протягом не менше, ніж 4-6 місяців
Видалення легені			Не раніш, ніж через 1 рік умови нормальної течії післяопераційного періоду, відсутності рецидивів захворювань і явищ дихальної і серцево-судинної недостатності, за умови гарного перенесення занять лікувальною фізкультурою	За місцем проживання варто настійно рекомендувати відразу після виписки зі стаціонару протягом 1 року
Туберкульоз легень	При туберкульозній інтоксикації без осередкових поразок і при відсутності дихальної недостатності	При сприятливо поточному післяоперацій-ному процесі і при відсутності дихальної недостатності (поза загостреннями)	Компенсованому чи субкомпенсова-ному процесі й дихальній недостатності І ступеня	Вирішується індивідуально
Хронічний гастрит, ентерит, коліт	Через 1 рік після останнього загострення при гарному стані здоров’я	Через 6 місяців після загострення при відсутності вторинних змін	При задовільному загальному стані, при відсутності загострень протягом 2 місяців	При не різко виражених ознаках виснаження чи інтоксикації
Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки		Через 1 рік після лікування при гарному загальному стані	Через 6 місяців після закінчення лікування	При відсутності кровоточивості та різкого болю, що викликає необхідність у систематичному лікуванні
Хронічний пієлонефрит		Не призначається	При компенсованій нирковій функції через 1 рік після періоду загострення і при відсутності істотних змін у стані серцево-судинної системи	На період ліку-вання тимчасове припинення занять. Призначають при компенсованій нирковій функції, поза періодом загострення чи помірному підвищенні артеріального тиску, або при недостатності кровообігу І ступеня
Ендокринні захворювання	Індивідуально при легких і незначних порушеннях, гарному фізичному розвитку й високій працездатності (через півроку після занять у підготовчій групі)	При легких і незначних порушеннях, якщо фізичний розвиток і працездатність відповідають віку	При помірно виражених порушеннях, що зумовлюють відставання у фізичному розвитку, з недостатньою чи надмірною масою тіла у порівнянні з віковими стандартами при відсутності інших ендокринних порушень	При різких порушеннях
Відставання у фізичному розвитку (при відсутності ендокринних порушень)		При показниках зросту та маси тіла нижче за вікові стандарти (від 3 до 10 центилю)	При показниках зросту та маси тіла значно нижче за вікові стандарти (нижче 3-го центилю)
Операції з приводу грижі пахової, апендициту, переломів кісток	Не раніше, ніж через три місяці занять у підготовчій групі при гарному загальному стані	Через півроку після занять у спеціальній групі	Індивідуально протягом півроку після припинення занять лікувальною фізкультурою	У післяоперацій-ний період
Сколіоз і порушення постави	При порушеннях постави, викликаних недоліками організації шкільного й домашнього режиму, бажані додаткові заняття корегуючою гімнастикою		При сколіозах І та ІІ ступеня рекомендуються додаткові заняття у кабінеті лікувальної фізкультури й виконання домашніх завдань по корегуючих вправах	При сколіозах ІІІ ступеня (після рахіту та ін.), при юнацькому кіфозі й деяких інших порушеннях постави – за призначенням лікаря-ортопеда
Уроджені та придбані деформації опорно-рухового апарата	При відсутності порушення рухової функції	При не різко виражених порушеннях рухової функції		При істотних порушеннях рухових функцій
Паралічі, парези, гіперкінези після різних захворювань нервової системи (енцефаліт, менінгіт, церебральні дитячі паралічі, поліомієліт)				Систематичні заняття
Хронічний отит із перфорацією барабанної перетинки	Протипоказані заняття плаванням, а при частих загостреннях і лижами	При відсутності порушень функції слуху	При гнійних процесах
Аномалія рефракції	Менш, ніж +3 із гостротою зору 0,5 і вище з корекцією. При гостроті зору 0,5 і вище тільки з корекцією	Менш, ніж +3 при гостроті зору нижче, ніж 0,5 з корекцією. Від 0+3 до +6 – незалежно від гостроти зору	+7 і більше незалежно від гостроти зору, при наявності змін очного дна й помутнінні склоподібного тіла обов’язковий висновок офтальмолога
Захворювання слізного апарата, що супроводжується сльозотечією	Протипоказані (або обмежені) заняття на повітрі

 

При наявності невиконаних рекомендацій спеціалістів щодо додаткового обстеження висновок за результатами обов’язкового медичного огляду не може бути зроблено, дитина до занять фізичною культурою (вихованням) не допускається. Про всі вимоги, рекомендації спеціалістів повинні бути в обов’язковому порядку поінформовані батьки дитини (лист МОЗ від 28.11.2007 № 4.03-1121).

Наказом директора навчального закладу списки підготовчої та спеціальної медичних груп затверджуються на поточний рік і доводяться до відома вчителів фізичної культури (виховання), класного керівника, куратора, майстра. Він діє до наступного медичного обстеження й висновків лікарської комісії. У разі необхідності зміни групи здоров’я з фізкультури учня, на підставі заяви батьків та наданої медичної довідки, керівник навчального закладу видає доповнення до наказу, який регламентує групи здоров’я з фізкультури учнів навчального закладу на поточний рік.

За допомогою медичного працівника навчального закладу класний керівник або особа, яка за це відповідає, оформлює „лист здоров’я”(в ПТНЗ окрему сторінку журналу), який повинен знаходитися у журналі обліку навчальних занять (додаток 3). Про закінчення терміну перебування учня у спеціальній або підготовчій групах медичний працівник навчального закладу, учитель, класний керівник повинен завчасно повідомити учня та його батьків для проходження повторного медичного огляду з визначенням медичної групи та отримання на це відповідного документа.