Понятия нормы и аномальности

В самом общем смысле понятие нормы восходит к ла­тинскому «правило», «образец», «руководящее начало».

В науках, изучающих человека, выделяют различные виды норм — статистические, физиологические, ин­дивидуальные и др. В психологии корректное обраще­ние к этому понятию предполагает дифференцирова­ние норм по возрасту, полу, социальной, культурной, этнической принадлежности субъекта. Многообразие факторов, обусловливающих различия в нормах, уже само по себе указывает на неоднозначность самой про­блемы нормы, корни которой, с одной стороны, в общебиологических законах психического развития че­ловека и его психосоциального взаимодействия, с дру­гой — в этико-философских взглядах. Иными словами, это междисциплинарная проблема, которую невозмож­но решить с учетом лишь какого-то одного аспекта. Рассмотрим наиболее часто применяющиеся в психо­логии виды норм.

Статистическая норма. Большинство свойств, характе­ристик или достижений у людей тождественны. Самое боль­шое количество случаев расположено около средней ве­личины и уменьшается по направлению к крайним вели­чинам и экстремальным вариантам. Но само «среднее» не тождественно «частому», оно может быть даже исключи­тельным или реально вовсе не проявляться. Например, среднеарифметический вес исследуемой группы людей со­ставил 74,8 кг, а реально такого веса не было ни у одного человека этой группы.

Ю.Б. Гиппенрейтер, рассматривая категорию «нормаль­ный характер» задалась целью выяснить, насколько он

распространен. При этом «нормальными» считались люди, имевшие какие-то отклонения от среднематематическо-го. Тогда по одной четверти популяции размещается у полюсов «оси» этого свойства. Но если взять два незави­симых свойства, то в «нормальной» зоне окажется уже одна четверть популяции, а остальные попадут в зоны «отклонений». При пяти независимых свойствах «нормаль­ным» окажется один человек из 32, а при десяти — один из 1024. Таким образом, «нормальный» характер — явле­ние довольно редкое.

Имеются сложности и при понимании нормы как са­мой высокой частоты появления признака. Они возни­кают, например, при оценке желательных свойств чело­века, но наблюдаемых крайне редко. Тогда возникает па­радокс: люди с желаемым качеством, с точки зрения статистической нормы, ненормальны. Так, бескорыстие, способность абсолютно адекватно оценивать свое пове­дение и др. встречаются довольно редко.

Если бы принцип статистической нормы применялся в полном объеме, пришлось бы считать нормальными только средних, конформных и ничем не примечатель­ных людей, что вряд ли можно считать эталоном для здо­рового общества. Ч. Ломброзо описывал нормального че­ловека как индивида, «обладающего хорошим аппети­том, порядочного работника, эгоиста, рутинера, как терпеливое, уважающее всякую власть домашнее живот­ное».

Как видим, статистическую норму следует восприни­мать сдержанно и тем более не ограничиваться в оценке свойств, качеств, характеристик человека только ей одной.

Функциональная, или индивидуальная норма. Нормаль­ным считается то, что обеспечивает человеку как субъек­тивное удовлетворение, так и самореализацию при адек­ватном восприятии и принятии реальности.

Объектом анализа и оценки здесь является не «сред­ний» человек, а индивид со своими собственными воз­можностями, способностями, потребностями, желания­ми, опытом и др. Этот индивид нормален, если он та­кой, каким должен быть со своей собственной точки зрения; проявляется так, как ему это свойственно; нахо­дит удовлетворение в том, что сам считает правильным или красивым.

Но если эту концепцию довести до абсурда, то и невро­тика можно считать нормальным, если он ведет себя как

 

невротик. В то же время в работе с лицами с отклоняю­щимся развитием при обсуждении нормальности их пове­дения следует исходить прежде всего из их возможностей и способностей, так как именно их диапазон и является для них нормой, а все отклонения от него — прогрессом или регрессом в развитии.

В целом, оценивая уровень развития индивида с точ­ки зрения индивидуальной нормы, необходимо учиты­вать его собственный особенный путь развития и любое отклонение считать отклонением от нормы только в со­поставлении с этим путем. Но применение этой нормы также должно быть осторожным в силу социальной по­зиции личности, ее взаимодействия с социумом. Инди­видуальная норма излишне акцентирует личную свободу и право на собственный путь развития и образ жизни в целом без должного учета того, что является социально приемлемым.

В идеальной норме при оценке человека на передний план выступают не количественные, а качественные по­казатели; соответственно — норма не среднее или наи­более часто встречающееся, а образцовое, идеальное. Но этого достигнуть невозможно, можно только более или менее приблизиться к идеалу, поэтому такая норма — бесконечный процесс самореализации индивида.

Идеальные нормы возникали в виде обобщения поло­жительных качеств выдающихся представителей челове­чества, обеспечивавших его прогрессивное развитие, и фиксировались в так называемых нормативных науках, на­пример педагогике, политике, праве и др. Идеалы, не­смотря на кажущуюся отдаленность от реальности, игра­ют чрезвычайно важную роль в регуляции поведения че­ловека и жизни общества.

В психологии идеальные нормы представлены в гу­манистических моделях Г. Олпорта, К. Роджерса, А. Мас-лоу и др. Это направление характеризуют как «психо­логию эталонов», поскольку психологи-гуманисты со­здавали идеальные и возвышенные образы здоровой личности, далекой от деструктивных проявлений пси­хопатологии.

Отсутствие идеала или стремления к нему — это при­знак ненормальности. Одинаково ненормально, когда че­ловек имеет много противоречивых идеалов, резко их ме­няет или считает идеалом нечто, с точки зрения обще­ства идеалом не являющееся.

В общей группе расстройств личности лица с прояв­лениями устойчивого безответственного поведения оп­ределяются как социопаты. Другое определение социо-патии — незрелость личности и ее неадекватность. Речь идет об индивидуумах с ослабленной структурой лич­ности, что обычно обусловлено совокупностью про­блем, возникающих при столкновении человека с об­ществом.

Очевидно, что именно идеальные нормы заложены в определении Всемирной организацией здравоохранения здоровья человека как состояния полного физического, душевного и социального благополучия, а не только от­сутствия болезней или физических дефектов.

Социальная норма. Это общепризнанные правила, об­разцы поведения, стандарты деятельности, обеспечива­ющие упорядоченность, регулярность социального взаи­модействия индивидов и групп. Социальные нормы обла­дают общими основными свойствами — объективностью, историчностью, универсальностью, схематичностью, без­условностью.

Наличие определенных общественно значимых стиму­лов деятельности (целей, идеалов, ценностей), образцов или правил «нормального» для данной группы поведе­ния и санкций за уклонение от них составляет основы социального контроля в любом сообществе. Моральные нормы как вид социальных регулируют нравственное поведение и взаимоотношения людей, служат основани­ем оценки их поступков.

Социальные нормы — феномен достаточно изменчи­вый во времени и пространстве. Например, гомосексуа­лизм в Древней Греции был составляющей культуры об­щества, во времена инквизиции за него сжигали на кос­трах, он преследовался православной церковью, сейчас наступило время его реабилитации.

Другой пример дают исследования трансформации со­циальных отношений в российском обществе. Советская идеология воспитывала психологию коллективизма, се­годня на смену ему приходит индивидуализм.

Групповая норма. Это специфический вид и своеоб­разная призма преломления социальных норм. Наличие в группе достаточно развитой, разветвленной и устойчи­вой системы норм позволяет ей соотнести поведение каж­дого ее члена с эталоном и на этом основании выбрать эффективное средство воздействия на индивидуума. Груп-

 

 

 

повые нормы облегчают осуществление социального кон­троля активности членов группы.

Групповые нормы способствуют повышению устой­чивости и стабильности группы, однако они нередко по­рождают ригидность и неспособность группы к перестрой­ке жизнедеятельности в изменившихся условиях.

Специалисты-психологи и психиатры считают, что по­казатели психической «нормы» и «не нормы» все еще не разработаны. Применяемые в этих случаях социологиче­ские, психологические, медицинские критерии обычно имеют негативную основу, выделяющую факторы, кото­рых в «норме» быть не должно. Наиболее удачной, хотя и громоздкой, считают формулировку Г.К. Ушакова, кото­рая включает первоочередные критерии нормы:

— детерминированность психических явлений, их не­
обходимость, причинность, упорядоченность;

— соответствующую возрасту индивида зрелость чув­
ства постоянства места обитания (константность);

— максимальное приближение формирующихся субъек­
тивных образов отражаемым объектам действитель­
ности;

— гармонию между отражением обстоятельств дей­
ствительности и отношением человека к ней;

— адекватность реакций человека на окружающие его
физические, биологические и психические влия­
ния и адекватную идентификацию образов впечат­
лений с образами однотипных памятных представ­
лений;

— соответствие физических и психических реакций
силе и частоте внешних раздражителей;

— удовлетворение своим местом в среде себе подоб­
ных, гармонию взаимоотношений с ними;

— умение уживаться с иными лицами и с самим со­
бой;

— критический подход к обстоятельствам жизни;

— способность самокоррекции поведения в соответ­
ствии с нормами, типичными для разных коллек­
тивов;

— адекватность реакций на общественные обстоятель­
ства (социальную среду);

— чувство ответственности за потомство и близких чле­
нов семьи;

— постоянство и идентичность переживаний в одно­
типных обстоятельствах;

 

— способность изменять способ поведения в зависи­
мости от смены жизненных ситуаций;

— самоутверждение в коллективе (обществе) без ущер­
ба для его остальных членов;

— способность планировать и осуществлять свой жиз­
ненный путь.

При анализе перечисленных параметров становится ясно, что единый образец жизни и поведения для всех людей — это скорее абстрактная схема, слабо связанная с многообразием реальной психической жизни.

П.Б. Ганнушкин, отечественный психиатр с мировым именем, называл гармонические натуры по большей ча­сти плодом воображения и утверждал, что у каждого че­ловека можно найти психопатические черты. Человек здо­ров настолько, насколько он не позволяет патологиче­ским чертам разрастись больше положенного.

Б.С. Братусь отмечал, что самым расхожим для многих психологов и психиатров остается понимание нормы как чего-то среднего, устоявшегося, не выделяющегося из массы и наиболее адаптированного к окружающей среде. Такое, понимание согласуется со здравым смыслом и имеет глубокие корни в житейском сознании, прочно отожде­ствляющем нормальное и общепринятое, однако оно уп­рощает представления о человеческом развитии, низво­дя его до уровня приспособления к расхожим «шаблонам поведения».

Французский психиатр Кюльер утверждал, что «в тот самый день, когда больше не будет полунормальных лю­дей, цивилизованный мир погибнет — погибнет не от избытка мудрости, а от избытка посредственности».

Гете принадлежит афоризм: «Дураки и умные люди равным образом безвредны. Опасны только полудурки и полумудрецы».

К. Ясперс в «Общей психопатологии» цитирует вы­сказывание Вильманса: «Так называемая нормальность — не что иное, как легкая форма слабоумия» и далее объяс­няет: «Логически это означает следующее: объявив нор­мой умственную одаренность, мы должны будем при­знать, что большинство людей слегка слабоумно. Но мера здоровья — это нечто статистически среднее, т.е. свой­ственное большинству; соответственно, легкая степень слабоумия — это и есть здоровье. Следовательно, нечто болезненное и есть норма. Таким образом, «здоровое — синоним «больного». Такой логический ход мысли завер-

 

I

шается очевидным распадом обоих понятий, независимо от того, основываем ли мы их на оценочных или средне­статистических суждениях».

А. Маслоу пишет о том, что общепринятый подход к человеку, когда нормой считается среднестатистическое, подталкивает к выводу, что «нормальность» — лучшее, чего можно ожидать от человека, и потому должно до­вольствоваться ею. Однако он склонен считать такую нор­му скорее болезнью, уродством, задержкой человеческого развития, «недочеловечностью».

Некоторые психологи подвергают критике и адап­тационный подход, приверженцы которого считают, что любая патология представляет собой либо «расстрой­ство врожденных форм поведения», сбой в нормаль­ном функционировании адаптирующейся живой си­стемы (К. Лоренц), либо результат внутреннего несоот­ветствия социального и природного (В.И. Вернадский), либо вынужденное «стеснение» жизни в ее «свободе», форма выживания человека в экстремальных для него условиях внешней или внутренней среды (И.В. Давы­довский).

Само понятие «приспособленность» в ряде исследо­ваний признается не подходящим для описания здоро­вого или нормального существования. Так, польский пси­холог и клиницист К. Домбровский считал, что способ­ность всегда приспосабливаться к новым условиям и на любом уровне свидетельствует о моральной и эмоцио­нальной неразвитости. За этой способностью скрываются отсутствие иерархии ценностей и жизненная позиция, не содержащая в себе элементов, необходимых для пози­тивного развития личности и творчества.

Социальные психологи считают, что адаптация мо­жет быть добровольной и принудительной. Принудитель­ная адаптация наносит ущерб человеку — деформирует его интеллектуальные и моральные качества, приводит к эмоциональным нарушениям.

Аномальность. Одним из ее критериев является свое­образие расшифровки сигналов окружающего мира кон­кретным человеком и воспринимающим его иначе, чем большинство людей. Показатели, характеризующие нор­мальную психическую деятельность, ограничены доста­точно определенными параметрами, выход за границы которых позволяет говорить о ее нарушении. При этом настроение человека, его эмоции, суждения, решения

возникают не вследствие соответствующих внешних сти­мулов, а в результате измененной высшей нервной дея­тельности. Восприятие организуется и упорядочивается головным мозгом, при этом его важная функция — филь­трация внешних сигналов. У людей с дефектами слуха, зрения, интеллекта, неадекватно воспринимающих и оце­нивающих внешние стимулы, формируется неадекватное представление об окружающем мире, а часто неправиль­ная адаптация к нему.

Чаще всего «ненормальным» считают человека, пове­дение которого явно и значительно отклоняется от обыч­ных норм, идет вразрез с привычками, установками, цен­ностями других людей. И тем он «ненормальней», чем опаснее — реально или потенциально — представляется его поведение окружающим.

М. Совак определяет дефективность (аномальность) как нарушение целостности человека, его связей и отноше­ний с обществом, в том числе в сфере воспитания и образо­вания, профессиональной деятельности. При этом дефек­тивность характеризуют пять признаков.

1. Изменения в структуре личности из-за нарушений
высшей нервной деятельности, отражающие влияние пер­
вичных органических, функциональных или социальных
нарушений.

2. Долговременность состояния.

3. Нарушения связей аномальных лиц по отношению к
обществу здоровых.

4. Изменения отношения к аномальным лицам, ког­
да общество чувствует себя обремененным, обязанным
заботиться о них и занимает определенную позицию,
по которой судят о его гуманности. (Общество исключа­
ет аномальных из своего круга, изолирует их или прояв­
ляет преувеличенную заботу.)

5. Непостоянство состояния дефективности, подда­
ющееся изменениям как в лучшую, так и худшую сторону.

В этих охарактеризованных признаках речь идет о двух психологических феноменах: о чувстве неполноценности, могущем возникнуть как следствие первичных дефектов, и проблемах социальной адаптации аномальных людей к обществу здоровых.

Проблема «норма—аномальность» далеко выходит за пределы медицины и является одной из актуальных про­блем человекознания. Мы рассмотрели лишь некоторые подходы к ее решению.

НОРМАТИВНОЕ И ОТКЛОНЯЮЩЕЕСЯ РАЗВИТИЕ

Психология развития представлена многочисленными теориями, акцентирующими внимание на различных сто­ронах этого феномена. Среди авторов наиболее извест­ных концепций: А. Валлон, Л.С. Выготский, Ж. Пиаже, 3. и А. Фрейд, Д.Б. Эльконин, Э. Эриксон и др. Разные подходы определяют и различия в понимании разви­тия — это может быть рост, созревание, накопление, совершенствование, трансформации, универсальные из­менения и пр.

С позиций адаптационного подхода развитие опреде­ляется как необратимый процесс изменения способов взаи­модействия с окружающей средой. Такой процесс охваты­вает все уровни развития психики и сознания и заключа­ется в качественно иной способности интегрировать и обобщать опыт, получаемый в процессе жизнедеятель­ности.

В рамках гуманистической психологии развитие пред­полагает стремление к какой-либо цели, определяющей по­следовательное накопление человеком позитивных ново­образований.

Б.С. Братусь описывает нормальное развитие человека как последовательное обретение им родовой человече­ской сущности, а именно:

— отношение к другому человеку как к самоценности;

— способность к любви и творчеству;

— целетворящий характер жизнедеятельности;

— потребность в позитивной свободе (не от чего-то,
а для чего-то);

— способность к свободе волепроявления;

— внутреннюю ответственность перед собой и другими;

— обретение смысла жизни.

Развитие с противоположными проявлениями следует считать аномальным. Задачи развития — это требования, с которыми индивид должен справиться на каком-то опре­деленном отрезке жизни. Но развитие как процесс про­должается всю жизнь, последовательно решая неотлож­ные задачи переадаптации и реадаптации, причем многие задачи воспринимаются человеком как личностные, от решения которых зависит его самооценка. В табл. 1 дан перечень задач развития, относящихся к традиционным этапам роста и взросления ребенка.

Таблица 1

Задачи развития и типичные для них источники расстройств

 

Периоды	Задачи	Типичные социальные
	развития	источники
		расстройств
Раннее	Адаптация к ритму сон —	Нарушенная интеракция
детство:	еда.	«мать (или тот, кто ее
0—3 года	Формирование привязан-	заменяет) — ребенок».
	ности.	Перерывы в интеракци-
	Формирование речи.	ях (переживания разлу-
	Прямохождение.	ки).
	Контроль над функциями	Слишком мало интерак-
	выделения.	ций
	Дифференцирование пси-
	хосексуальной организа-
	ции
Дошколь-	Автономия.	Родители много диктуют
ный и	Социальная адаптация.	и слишком часто наказы-
школьный	Ориентирование на дос-	вают.
возраст:	тижения.	Завышенные или зани-
3—12 лет	Приобретение культур-	женные требования
	ных навыков.	педагогов.
	Формирование половой	Неудача в сфере дости-
	роли	жений.
		Неструктурированная
		или излишне структу-
		рированная семья
Подростко-	Поиск идентичности.	Неструктурированная
вый воз-	Адаптация к половому	или излишне структу-
раст: 12—	созреванию.	рированная семья.
18 лет	Поиск половой идентич-	Табуирование сексуаль-
	ности.	ности.
	Уход из родительского	Несоответствующие
	дома	модели (образцы пове-
		дения).
		Семейные условия, пре-
		пятствующие автоно-
		мии

В возрастной психологии понятие «нормативное (нор­мальное) развитие» рассматривается как набор стати­стически определяемых количественных показателей, ха­рактеризующих срез психического развития в конкрет-

ный возрастной момент. С этих позиций качественные из­менения структуры психической деятельности ребенка, иерархия высших психических функций, психологиче­ские образования оцениваются как изменяющиеся на гра­ницах возрастных периодов. Отсюда закономерно возни­кает представление, что новообразования, возникающие в возрастных кризисах, практически «неизменяемы» в межкризисные периоды.

На практике оказывается, что такое понятие «нормы» не учитывает разновременность формирования различ­ных функций, тесную взаимосвязь и взаимообусловлен­ность всех психических систем и образований в процессе развития.

Специальная психология предлагает для более четко­го определения «нормативного развития» использовать понятие «идеальная программа развития» (Н.Я. и М.М. Се­маго). Под этим подразумевается своевременное посту­пательное формирование взаимосвязанных функций и их систем в условиях их «идеальной» обусловленности гене­тическими законами и таким же «идеальным» воздействи­ем внешних факторов. Естественно, «идеальная модель» может существовать только как программа развития не­коего «идеального» ребенка в идеальных условиях, каж­дый же конкретный случай имеет индивидуальные раз­личия онтогенеза.

Однако социально-психологический норматив (СПН), предъявляемый обществом к психическому и личностно­му развитию каждого из его членов, и идеальная модель системы требований социальной общности к личности ис­торичны и меняются вместе с развитием общества.

В образовательном пространстве СПН позволяет вы­делить определенный разброс количественно-качествен­ных показателей соответствия требованиям, которые вполне реальны — они присутствуют в образовательных программах, в квалификационных профессиональных ха­рактеристиках, в общественном мнении учителей, вос­питателей, родителей. Благодаря наличию такого разбро­са показателей, или их «коридора», по одной и той же программе дети обучаются на «отлично» и на «удовлет­ворительно» — и те и другие соответствуют СПН.

Отклоняющееся развитие — это любое отклонение от­дельной функции или системы психических функций от «программы развития» вне зависимости от знака этого изменения «+» или «—» (опережение или запаздывание).

Это обычное развитие, разворачивающееся в необычных (неблагоприятных) условиях, патогенная сила которых превосходит компенсаторные возможности индивида. При этом целостность психики не нарушается, но уро­вень ее опосредованности модифицируется. Вследствие этого относительно устойчиво изменяются когнитивные, эмоциональные, регуляторные параметры и стороны мик-рогенеза (актуального развития), что приводит к транс­формациям в процессе возрастного развития. Эти транс­формации проявляются прежде всего в замедлении про­цесса социализации, усвоении культурно-исторического опыта, именно поэтому дети с признаками нарушенного развития нуждаются в специальной медико-социальной и психологической помощи.

Отклоняющееся развитие нельзя относить к катего­рии патологии, так как изменения касаются лишь фор­мально-динамических сторон процесса развития, а содер­жание и сущность психических явлений (отражательная природа психики) и последовательность их формирова­ния остаются принципиально неизменными. Вместе с тем нарушенное развитие, как и нормальное, многовариант-но, поэтому здесь необходим многоуровневый подход. Кроме того, поиск объективных критериев внешней оцен­ки должен быть дополнен критериями субъективными.

По определению В.М. Сорокина, отклоняющееся раз­витие, разворачивающееся в неблагоприятных условиях, со­зданных физическим или психическим дефектом, представ­ляет собой стойкое изменение параметров деятельности психики и темпов ее возрастной динамики, достоверно от­личающихся от средних возрастных значений.

В патопсихологии определение аномальных детей и под­ростков дал Л. Пожар: это дети и подростки с трудностя­ми социального функционирования, вытекающими из дефи-цитарности или недостатка органа, его функции и процес­са со специфическими особенностями и характерными трудностями в познании окружающего мира и в общении с людьми, а также со специфическими особенностями фор­мирования их личности.

В зарубежной клинической психологии нарушения в дет­ском и подростковом возрасте подразделяются на «наруше­ния поведения» и «нарушения развития». Однако на практике это вполне логическое разделение сложно, так как оба этих нарушения часто пересекаются друг с другом и находятся в отношениях взаимообусловленности. Для классификации

 

расстройств в дошкольном возрасте более приемлемы сле­дующие критерии:

— нарушения поведения вероятны в том случае, если
хронологический возраст соответствует возрасту раз­
вития;

— нарушения развития вероятны, если хронологиче­
ский возраст и возраст развития или вообще не со­
ответствуют друг другу, или не соответствуют в от­
дельных специфических областях;

— в случаях, когда специфическое нарушение раз­
вития оказывается связанным с нарушением по­
ведения, необходимо проверить, в какой мере из

1 имеющихся нарушений развития вытекают нару­шения поведения.

Современная специальная педагогика исходит из того, что об отклонении в развитии можно говорить там и тог­да, где и когда возникает несоответствие возможностей конкретного человека общепринятым социальным ожида­ниям, образовательным нормативам успешности, установ­ленным в обществе нормам поведения и общения. При этом недостаток, ограничение возможностей выступают как переменная величина трудности педагогического воздей­ствия, а не как неотъемлемая личностная характеристи­ка человека.

Специалисты в области отклоняющегося развития схо­дятся в мнении, что в педагогической и социальной сфе­рах медицинские термины неприемлемы и некорректны, они ущемляют достоинство лиц, к которым относятся, и их близких, они не отражают особых потребностей этих лиц в образовании и социальном адаптировании. ^

ПСИХИЧЕСКИЙ ДИЗОНТОГЕНЕЗ
КАК «БОЛЕЗНИ РАЗВИТИЯ» *

Онтогенетический подход к изучению нарушений пси­хического развития и психических расстройств в детском возрасте широко применяется в клинике аномального дет­ства, психиатрии и патопсихологии. Такие понятия, как онтогенез и дизонтогенез, широко используются в био­логической, медицинской, психолого-педагогической ли­тературе.

В общебиологическом плане онтогенез — это индиви­дуальное развитие живого организма от момента зарож-

дения до конца жизни. Выделяют пренатальный (до рож­дения) и постнатальный (после рождения) онтогенез. Важнейшей составной частью последнего является пси­хический онтогенез, наибольшая интенсивность которого приходится на детский и подростковый возраст, когда формируются отдельные психические функции и лич­ность.

В исследованиях психологов и физиологов показано, что степень зрелости отдельных функциональных систем на определенных возрастных этапах значительно разли­чается. Каждая функциональная система и ее отдельные звенья имеют собственную программу развития, однако несмотря на это мозг работает как единое целое. Его ин-тегративная деятельность предполагает теснейшее взаи­модействие различных систем, их взаимную обусловлен­ность.

По образному определению Л.О. Бадаляна, внешние проявления нервно-психического развития напоминают группу соревнующихся велосипедистов: вначале они сби­ваются в единую массу, затем постепенно растягиваются цепочкой, лидер в которой часто сменяется, его обгоня­ют другие. Аналогично на каждом возрастном этапе ка­кие-то функции или отдельные их звенья выглядят наи­более активными и сформированными, а на следующем этапе картина меняется: прежние «лидеры» отходят на вторые места, появляются новые формы и способы реа­гирования.

Если возрастной этап представить в виде финишной черты, то различные функции приходят к этой черте с разной степенью зрелости. Одни из них уже сформирова­лись и в процессе онтогенеза незначительно модифици­руются, другие только начинают формироваться. В этом заключается принцип гетерохронности — неодновременно­сти развития функциональных систем. Однако гетерохро­ния может наблюдаться и в пределах одной функцио­нальной системы.

Гетерохронность не исключает синхронность в созре­вании отдельных функциональных систем. В каждом.воз­растном периоде они должны находиться в определен­ной степени зрелости. Кроме того, развитие нервной си­стемы ребенка сопровождается не только появлением новых форм реагирования, но и угасанием старых, пер­воначальных автоматизмов. Инволюция, запаздывание в угасании старых форм реагирования может препятство-

 

вать усложнению рефлекторной деятельности, формиро­ванию новых межанализаторных связей.

Термин «дизонтогенез» впервые был употреблен Й. Шваль-бе в 1927 году для обозначения отклонения внутриутроб­ного формирования структур организма от нормального развития. В настоящее время это понятие включает также постнатальный (прижизненный) дизонтогенез, преиму­щественно ранний, ограниченный теми сроками разви­тия, когда морфологические системы организма еще не достигли зрелости.

В широком смысле дизонтогенез — отклоняющееся от условно принятой нормы развитие, «болезнь развития».

Психический дизонтогенез. Это нарушение развития психики в целом или ее отдельных составляющих, а так­же нарушение соотношения темпов и сроков развития отдельных сфер психики и различных компонентов внутри этих сфер.

Практически почти любое более или менее длитель­ное патологическое воздействие на незрелый мозг может привести к отклонениям в психическом развитии. Основ­ными факторами, определяющими характер дизонтоге-неза, являются происхождение, локализация, степень рас­пространенности и выраженности поражения, время его возникновения и длительность воздействия, а также ус­ловия воспитания и обучения больного ребенка. Однако основная модальность психического дизонтогенеза обус­ловливается тем, что в нарушениях первичны зрение, слух, моторика, интеллект, потребностно-эмоциональ-ная сфера.

Среди основных проявлений дизонтогенеза — ретар­дация, акселерация и асинхрония.

Выделяют два основных типа психического дизонто­генеза (Г.К. Ушаков, В.В. Ковалев): ретардацию и асин-хронию.

Ретардация — это запаздывание или приостановка пси­хического развития. При частичной (парциальной) ретар­дации страдает развитие отдельных психических функций. Нейрофизиологической основой этого явления становится нарушение темпов и сроков созревания отдельных функ­циональных систем. Выделяют также общую — тотальную — ретардацию. (Например у умственно отсталого ребенка, страдающего олигофренией, навыки ходьбы, речи, мел­кой моторики формируются значительно позже по сравне­нию со здоровым ребенком.)

Асинхрония — это неравномерное, диспропорциональ­ное психическое развитие, при котором наблюдаются вы­раженное опережение в развитии одних психических функций и свойств и значительная ретардация других. (Так, у ребенка с ранним детским аутизмом может быть раннее ускоренное и своеобразное развитие когнитив­ной сферы при задержке развития моторики и навыков самообслуживания.)

Г.К. Ушаков выделяет сложную асинхронию, когда ре­тардация одних функций способствует акселерации дру­гих. (Например, ребенок с дефектами опорно-двигатель­ного аппарата, воспитывающийся в изоляции от сверст­ников, будет отставать от них в личностном развитии, но — вследствие вынужденной изоляции — может зна­чительно опережать их в интеллектуальном развитии.)

Как в онтогенезе, так и дизонтогенезе, асинхрония развития наиболее заметна в периоды возрастных кризи­сов, когда начинается интенсивное формирование но­вых качеств психики индивида.

В.В. Ковалев, кроме ретардации и асинхронии, выде­ляет третий тип дизонтогенеза —регресс. Он связан с ме­ханизмом высвобождения и фиксации более ранних форм нервно-психического реагирования. В основе регресса — преходящая физиологическая незрелость, а также вре­менный возврат к незрелым формам нервно-психического реагирования. Под влиянием неблагоприятных биологи­ческих и социальных условий среды может происходить задержка дальнейшего созревания «уже незрелых» струк­тур и функций мозга. Это проявляется у ребенка в более ранних, примитивных формах нервно-психического реа­гирования.

В отечественной и зарубежной психиатрии и патопси­хологии описаны различные варианты психического диз­онтогенеза. Так, Г.Е. Сухарева выделяет три вида: задер­жанное, поврежденное и искаженное развитие. Л. Каннер называет два вида — недоразвитие и искаженное разви­тие.

Классификация психического дизонтогенеза, разра­ботанная Г.В. Козловской, включает четыре основных типа:

— дисгармонию психофизического развития — парци­
альная задержка и реже акселерация созревания;

— дисрегулярность (неравномерность) развития — от­
сутствие плавности и последовательности перехода

от одной ступени развития к другой, кратковре-'•' менные остановки, «псевдозадержки», «скачки» '■: развития; ^л — диссоциацию развития:

а) «переслаивание» или сосуществование в психо­
физическом состоянии ребенка разных по сте-

f;^; пени развития функций;

б) парадоксальность развития в виде сочетания
>•; сверхчувствительности к одним раздражителям
"} и бесчувствия к другим;

в) амбивалентность — противоречивость всех пси-
■ хических проявлений;

— дефицитарность психической организации в целом — нивелированность всех психических реакций: эмо­ционально-волевых, коммуникативных, познава-*' тельных и др.