Сообщение партнеру об отрицательном результате теста и корретировка взаимоотношений с ним

 

Цель: Подготовить пациента к сообщению партнеру/рам об отрицательном результате теста.

Консультант должен обсудить вопрос сообщения информации партнеру/рам пациента, которые не знают своего ВИЧ-статуса и направления их на ДКТ. Напомнить, что пациент должен быть уверен, что его партнер не является инфицированным и практикует безопасное поведение относительно инфицирования ВИЧ. Если пациент находится в длительных или постоянных отношениях с партнером, необходимо обсудить с ним возможность и последствия результатов теста на ВИЧ для дискордантной пары.

Консультирование проводится в такой последовательности:

Определение отношения пациента к сообщению партнеру/рам о его ВИЧ-статусе	Выяснить намерения пациента рассказать партнеру/рам о своем результате теста, его беспокойство при этом
Выяснить доверенное лицо, которому пациент мог бы рассказать об отрицательном результате теста	Спросить, кому бы он хотел сообщить о результате своего теста
Направление на ДКТ партнера/ров пациента, который/которые не знают своего ВИЧ-статуса	Выяснить, знает ли его партнер свой ВИЧ статус. Напомнить, что он должен быть уверен, что его партнер не является инфицированным. Выяснить мысли пациента относительно согласия его партнера/ров пройти тест на ВИЧ и необходимые для этого мероприятия
Ожидание возможной реакции партнера/ров	Выяснить возможную реакцию партнера/ров на предложение пройти тестирование и существование между ними разговоров на подобные темы в прошлом
Проведение ролевой игры	Предложить пациенту провести игру: с сообщением партнеру/рам результата теста и ответами на его возможные вопросы; с приглашением партнера/ров на консультирование и тестирование

4.3.2. ПЕРВИЧНОЕ ПОСЛЕТЕСТОВОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ ТЕСТА

СООБЩЕНИЕ О ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ ТЕСТА

 

Цель: Предоставить ясно и точно информацию о положительном результате теста, поддержать пациента в его восприятии.

Послететстовое консультирование при позитивном результате теста предусматривает кризовое консультирование, психологическую поддержку при осмыслении результата и помощь в планировании будущего, как ближайшего, так и отдалённого.

Приоритетными задачами являются обеспечение понимания пациентом результата теста и предоставление ему помощи в определении возможности поддержки и ресурсов для преодоления ситуации.

Консультирование проводится в такой последовательности:

Сообщение о результате теста	В понятной форме сообщить о результате теста, избегая специфической терминологии. Объяснить, что это значит, что пациент инфицирован ВИЧ. По требованию пациента выдать ему справку о результате теста (форма № 503-2/у)
Анализ значения результатов	Объяснить, что это не означает, что он уже болен СПИДом или обязательно должен сразу заболеть.
Предоставление пациенту возможности осознать значение результата и оказание психологической поддержки	Не прерывать паузу во время общения с пациентом, дать ему время, понимая, что пациенту тяжело воспринять результат. Спросить, как он себя чувствует.
Определение понимания пациентом результата	Спросить, как он понимает этот результат. Убедиться, что пациент правильно понял значение полученного результата.
Осознание проблем, связанных с восприятием первичного положительного результата и предоставление необходимой поддержки. Обсуждение возможностей жизни с ВИЧ, возможных последствий для личной жизни, семейных и социальных отношений.	С сочувствием отнестись к психологическому состоянию пациента, объяснить, что необходимо время на то, чтобы адаптироваться к этому, но со временем он преодолеет и сможет научиться жить с ВИЧ. Спросить, есть ли кто-то, кто может поддержать его сейчас. Проинформировать, что в настоящее время существует возможность получения лечения антиретровирусными препаратами, которое позволяет перевести прогрессирующее течение ВИЧ-инфекции в хроническое, тем самым удлиняет срок жизни ВИЧ-инфицированного человека и улучшает ее качество. Если пациент не готов к беседе, предложить ему придти на повторные консультации и представить соответствующие информационные материалы.
Предоставление ответов на непонятные вопросы	Выяснить у пациента:- понял ли он информацию, которую получил;- наличие вопросов, которые бы он хотел бы выяснить или обсудить. При потребности направить к соответствующим специалистам

 

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИСТОЧНИКОВ ПОДДЕРЖКИ И НАПРАВЛЕНИЕ

В СООТВЕТСТВУЮЩИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И ОРГАНИЗАЦИИ

 

Цель: Помочь ВИЧ-позитивному пациенту определить возможность помощи и обеспечить доступ к необходимой помощи путем предоставления направлений.

Роль консультанта заключается в том, чтобы помочь пациенту оценить, где и как получить поддержку, спланировать будущее, начать жизнь с положительным ВИЧ-статусом.

Необходимо объяснить пациенту важность дальнейшего медицинского обследования. Консультант и пациент должны обсудить намерения пациента сообщить о ВИЧ-положительном статусе своим врачам, которые могут предоставить надлежащую помощь, если они будут знать, что он инфицирован, дать разъяснения, у какого врача он будет наблюдаться в дальнейшем.

Консультирование проводится в такой последовательности: