Раздел 1. 7. Пропедевтика внутренних болезней.

1.7.001. Дайте описание "воротника Стокса":

а) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи

б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек

в) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота

г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие

д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

 

1.7.002. Дайте описание "лица Гиппократа":

а) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи

б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек

в) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота

г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие

д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

 

1.7.003. Объясните происхождение симптомов "сосудистые звездочки" и "печеночные ладони", выявляемых при общем осмотре:

а) геморрагический синдром

б) обезвоживание организма

в) гиперэстрогенемия

г) сидеропенический синдром

д) нарушение синтетической функции печени

 

1.7.004. Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре:

а) геморрагический синдром

б) обезвоживание организма

в) гиперэстрогенемия

г) сидеропенический синдром

д) нарушение синтетической функции печени

 

1.7.005. Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при общем осмотре:

а) геморрагический синдром

б) обезвоживание организма

в) гиперэстрогенемия

г) сидеропенический синдром

д) нарушение синтетической функции печени

 

1.7.006. Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре:

а) геморрагический синдром

б) обезвоживание организма

в) гиперэстрогенемия

г) сидеропенический синдром

д) нарушение синтетической функции печени

 

1.7.007. Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой правожелудочковой сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (Hb 50 г/л)?

а) появится бледность кожи и умеренный цианоз

б) появится бледность кожи и выраженный цианоз

в) появится бледность кожи, но цианоза не будет

г) цвет кожи не изменится

д) появится бледность кожи и цианотический румянец на щеках

 

1.7.008. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе:

а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

в) только отставание в дыхании половины грудной клетки

г) гиперстеническая грудная клетка

д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров груд ной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

 

1.7.009. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких:

а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

в) только отставание в дыхании половины грудной клетки

г) гиперстеническая грудная клетка

д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

 

1.7.010. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращении плевральной полости):

а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

в) только отставание в дыхании половины грудной клетки

г) гиперстеническая грудная клетка

д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров груд ной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

 

1.7.011. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектазе:

а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

в) только отставание в дыхании половины грудной клетки

г) гиперстеническая грудная клетка

д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

 

1.7.012. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого:

а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

в) только отставание в дыхании половины грудной клетки

г) гиперстеническая грудная клетка

д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров гру ной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

 

1.7.013. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:

а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

в) только отставание в дыхании половины грудной клетки

г) гиперстеническая грудная клетка

д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

 

1.7.014. Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях?

а) стридорозное дыхание

б) экспираторная одышка

в) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса

г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота

д) инспираторная одышка

 

1.7.015. Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов?

а) стридорозное дыхание

б) экспираторная одышка

в) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса

г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота

д) инспираторная одышка

 

1.7.016. Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе?

а) стридорозное дыхание

б) экспираторная одышка

в) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса

г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота

д) инспираторная одышка

 

1.7.017. Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите?

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный

б) ясный легочный

в) тимпанический

г) притупление с тимпаническим оттенком

д) коробочный звук

 

1.7.018. Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе?

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный

б) ясный легочный

в) тимпанический

г) притупление с тимпаническим оттенком

д) коробочный

 

1.7.019. Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе?

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный

б) ясный легочный

в) тимпанический

г) притупление с тимпаническим оттенком

д) коробочный

 

1.7.020. Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани?

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный

б) ясный легочный

в) тимпанический

г) притупление с тимпаническим оттенком

д) коробочный

 

1.7.021. Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления?

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный

б) ясный легочный

в) тимпанический

г) притупление с тимпаническим оттенком

д) коробочный

 

1.7.022. Какой перкуторный звук появляется при фибротораксе?

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный

б) ясный легочный

в) тимпанический

г) притупление с тимпаническим оттенком

д) коробочный

 

1.7.023. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе?

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный

б) ясный легочный

в) тимпанический

г) притупление с тимпаническим оттенком

д) коробочный

 

1.7.024. Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких?

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный

б) ясный легочный

в) тимпанический

г) притупление с тимпаническим оттенком

д) коробочный

 

1.7.025. Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе?

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный

б) ясный легочный

в) тимпанический

г) притупление с тимпаническим оттенком

д) коробочный

 

1.7.026. Какой перкуторный звук появляется при остром необструктивном бронхите?

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный

б) ясный легочный

в) тимпанический

г) притупление с тимпаническим оттенком

д) коробочный

 

1.7.027. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - форсированный выдох?

а) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов

б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции

в) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов

г) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры

д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

 

1.7.028. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - надавливание стетоскопом на грудную клетку?

а) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов

б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции

в) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов

г) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры

д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

 

1.7.029. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели?

а) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов

б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции

в) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов

г) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры

д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

 

1.7.030. Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания:

а) снижение эластичности легочной ткани

б) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом

в) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)

г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами

д) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании

 

1.7.031. Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:

а) снижение эластичности легочной ткани

б) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом

в) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)

г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами

д) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании

 

1.7.032. Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания:

а) снижение эластичности легочной ткани

б) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом

в) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)

г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами

д) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании

 

1.7.033. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите?

а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

б) амфорическое дыхание

в) бронхиальное дыхание

г) жесткое дыхание

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

 

1.7.034. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см)?

а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

б) амфорическое дыхание

в) бронхиальное дыхание

г) жесткое дыхание

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

 

1.7.035. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении?

а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

б) амфорическое дыхание

в) бронхиальное дыхание

г) жесткое дыхание

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

 

1.7.036. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при начальной стадии воспаления?

а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

б) амфорическое дыхание

в) бронхиальное дыхание

г) жесткое дыхание

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

 

1.7.037. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе?

а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

б) амфорическое дыхание

в) бронхиальное дыхание

г) жесткое дыхание

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

 

1.7.038. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов?

а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

б) амфорическое дыхание

в) бронхиальное дыхание

г) жесткое дыхание

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

 

1.7.039. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе?

а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

б) амфорическое дыхание

в) бронхиальное дыхание

г) жесткое дыхание

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

 

1.7.040. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких?

а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

б) амфорическое дыхание

в) бронхиальное дыхание

г) жесткое дыхание

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

 

1.7.041. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе?

а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

б) амфорическое дыхание

в) бронхиальное дыхание

г) жесткое дыхание

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

 

1.7.042. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости?

а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

б) амфорическое дыхание

в) бронхиальное дыхание

г) жесткое дыхание

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

 

1.7.043. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких?

а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

б) амфорическое дыхание

в) бронхиальное дыхание

г) жесткое дыхание

д) смешанное бронховезикулярное дыхание

 

1.7.044. Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?

а) вязкая мокрота в крупных бронхах

б) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

в) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом

г) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани

д) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани

 

1.7.045. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых не звонких хрипов?

а) вязкая мокрота в крупных бронхах

б) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

в) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом

г) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани

д) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани

 

1.7.046. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов?

а) вязкая мокрота в крупных бронхах

б) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

в) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом

г) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани

д) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани

 

1.7.047. Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов?

а) вязкая мокрота в крупных бронхах

б) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

в) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом

г) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани

д) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани

 

1.7.048. Чем обусловлено появление крепитации?

а) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата

б) воспаление листков плевры ("сухой" плеврит)

в) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом

г) вязкая мокрота в крупных бронхах

д) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

 

1.7.049. Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?

а) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата

б) воспаление листков плевры ("сухой" плеврит)

в) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом

г) вязкая мокрота в крупных бронхах

д) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

 

1.7.050. Чем обусловлено появление шума трения плевры?

а) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата

б) воспаление листков плевры ("сухой" плеврит)

в) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом

г) вязкая мокрота в крупных бронхах

д) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

 

1.7.051. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:

а) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации

б) гипертрофия и дилатация левого желудочка

в) гипертрофия и дилатация правого желудочка

г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)

д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка

 

1.7.052. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:

а) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации

б) гипертрофия и дилатация левого желудочка

в) гипертрофия и дилатация правого желудочка

г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)

д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка

 

1.7.053. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – отрицательный: верхушечный толчок (систолическое втягивание)

а) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации

б) гипертрофия и дилатация левого желудочка

в) гипертрофия и дилатация правого желудочка

г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)

д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка

 

1.7.054. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – выраженный: сердечный толчок и эпигастральная пульсация

а) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации

б) гипертрофия и дилатация левого желудочка

в) гипертрофия и дилатация правого желудочка

г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)

д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка

 

1.7.055. Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости?

а) правое предсердие

б) правый желудочек

в) левый желудочек

г) ушко левого предсердия и conus pulmonalis

д) аорта (восходящая часть)

 

1.7.056. Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости?

а) правое предсердие

б) правый желудочек

в) левый желудочек

г) ушко левого предсердия и conus pulmonalis

д) аорта (восходящая часть)

 

1.7.057. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости?

а) правое предсердие

б) правый желудочек

в) левый желудочек

г) ушко левого предсердия и conus pulmonalis

д) аорта (восходящая часть)

 

1.7.058. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 3 см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя - верхний край П ребра?

а) митральный стеноз

б) митральная недостаточность

в) недостаточность трехстворчатого клапана

г) аортальные пороки

д) норма

 

1.7.059. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя - верхний край III ребра?

а) митральный стеноз

б) митральная недостаточность

в) недостаточность трехстворчатого клапана

г) аортальные пороки

д) норма

 

1.7.060. Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наиболее характерны для митральной конфигурации сердца?

а) "треугольная" форма сердца

б) смещение вправо правой границы

в) смещение влево левой границы с подчеркнутой "талией" сердца

г) смещение вверх верхней границы и сглаживание "талии" сердца

д) смещение левой границы влево и правой - вправо

 

1.7.061. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus dificiens:

а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии

б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях

в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений

г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений

 

1.7.062. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus differens:

а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии

б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях

в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений

г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений

 

1.7.063. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus fllifornis:

а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче вой артерии

б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях

в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений

г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений

 

1.7.064. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:

а) pulsus dificiens

б) pulsus filiformis

в) pulsus differens

г) pulsus plenus

д) pulsus durus

 

1.7.065. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:

а) pulsus dificiens

б) pulsus filiformis

в) pulsus differens

г) pulsus plenus

д) pulsus durus

 

1.7.066. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: шок, коллапс:

а) pulsus dificiens

б) pulsus filiformis

в) pulsus differens

г) pulsus plenus

д) pulsus durus

 

1.7.067. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании I тона:

а) б

б) б, в, д, е

в) а

г) в, д, е, ж

д) г

 

1.7.068. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полу лунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании II тона:

а) б

б) б, в, д, е

в) а

г) в, д, е, ж

д) г

 

1.7.069. Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?

а) ослабление II тона на легочной артерии

б) только акцент II тона на легочной артерии

в) акцент и расщепление II тона на легочной артерии

г) только расщепление II тона на легочной артерии

 

1.7.070. У больного митральным стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II-IV межреберье слева от грудины выслушивается мягкий шум, начинающийся сразу после II тона. Дайте название этому шуму:

а) шум Флинта

б) "шум волчка"

в) шум Кумбса

г) шум Грехема-Стилла

д) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана

 

1.7.071. Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (Hb 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу:

а) шум Флинта

б) "шум волчка"

в) шум Кумбса

г) шум Грехема-Стилла

д) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана

 

1.7.072. Дайте название следующему шуму. У больного с недостаточностью клапана аорты определяется пресистолическое усиление диастолического шума:

а) шум Флинта

б) "шум волчка"

в) шум Кумбса

г) шум Грехема-Стилла

д) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана

 

1.7.073. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для стеноза привратника?

а) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки

б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит

в) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть

г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики

д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут

 

1.7.074. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?

а) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки

б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит

в) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть

г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики

д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут

 

1.7.075. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для механической непроходимости толстого кишечника?

а) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки

б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит

в) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть

г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики

д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут

 

1.7.076. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита?

а) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки

б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит

в) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть

г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики

д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут

 

1.7.077. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма?

а) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки

б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит

в) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть

г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики

д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут

 

1.7.078. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Локальное умеренное напряжение брюшной стенки в области проекции пораженного органа:

а) уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного "переходом" на нее воспалительного процесса

б) значительное повышение внутрибрюшного давления

в) выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее воспалении

г) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате "перехода" воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.)

д)

1.7.079. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота: разлитое выраженное напряжение мышц брюшной стенки.

а) уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного "переходом" на нее воспалительного процесса

б) значительное повышение внутрибрюшного давления

в) выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее восспалении

г) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате "перехода" процесса на париетальную брюшину

д) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате "перехода" воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.)

 

1.7.080. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота: отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании.

а) уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного "переходом" на нее воспалительного процесса

б) значительное повышение внутрибрюшного давления

в) выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее воспалении

г) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате "перехода" процесса на париетальную брюшину

д) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате "перехода" воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.)

 

1.7.081. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки?

а) симптом выявляется в норме

б) в брюшной полости имеется свободная жидкость

в) имеется стеноз привратника

г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом)

д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом)

 

1.7.082. О чем свидетельствует урчание слепой кишки при пальпации?

а) симптом выявляется в норме

б) в брюшной полости имеется свободная жидкость

в) имеется стеноз привратника

г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом)

д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое, и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом)

 

1.7.083. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-10 минут после еды?

а) симптом выявляется в норме

б) в брюшной полости имеется свободная жидкость

в) имеется стеноз привратника

г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом)

д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое, и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом)

 

1.7.084. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-6 часов после еды?

а) симптом выявляется в норме

б) в брюшной полости имеется свободная жидкость

в) имеется стеноз привратника

г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом)

д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое, и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом)

 

1.7.085. О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота?

а) симптом выявляется в норме

б) в брюшной полости имеется свободная жидкость

в) имеется стеноз привратника

г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом)

д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом)

 

1.7.086. Как изменятся данные аускультации живота при разлитом перитоните?

а) нормальная перистальтика кишечника

б) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника

в) ослабление перистальтики кишечника

г) отсутствие перистальтики кишечника ("гробовая тишина")

д) сосудистые шумы

 

1.7.087. Как изменятся данные аускультации живота при энтерите?

а) нормальная перистальтика кишечника

б) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника

в) ослабление перистальтики кишечника

г) отсутствие перистальтики кишечника ("гробовая тишина")

д) сосудистые шумы

 

1.7.088. Как изменятся данные аускультации живота при механической непроходимости толстого кишечника?

а) нормальная перистальтика кишечника