Дежурства по стационару (анестезиология) 2-е полугодие)

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
	Больной М.	Аппендицит	1.осмотр больного 2.оценка состояние больного перед операцией 3. проведение премедикации 4.проведение анестезиологического пособия: . - катетеризация магистральных вен 6.клинический анализ данных мониторинга 7.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии.
	Больной М.	Ножевое ранение брюшной полости с ранением поперечноободочной кишки. Внутреннее кровотечение	1.осмотр больного 2.оценка состояние больного перед операцией 3. проведение премедикации 4.проведение анестезиологического пособия: . - катетеризация магистральных вен 6.клинический анализ данных мониторинга 7.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии.

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
	Больная К.	Острый калькулёзный холецистит, вклиненный камень БСДК	1.осмотр больного 2.оценка состояние больного перед операцией 3. проведение премедикации 4.проведение анестезиологического пособия: - катетеризация магистральных вен 6.клинический анализ данных мониторинга 7.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии.
	Больной В.	Аппендицит	1.осмотр больного 2.оценка состояние больного перед операцией 3. проведение премедикации 4.проведение анестезиологического пособия: . - катетеризация магистральных вен 6.клинический анализ данных мониторинга 7.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии.

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
	Больной Е.	Кишечная непроходимость	1.осмотр больного 2.оценка состояние больного перед операцией 3. проведение премедикации 4.проведение анестезиологического пособия: . - катетеризация магистральных вен 6.клинический анализ данных мониторинга 7.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии.
	Больной М.	Ущемленная послеоперационная грыжа. Перитонит локальный	1.осмотр больного 2.оценка состояние больного перед операцией 3. проведение премедикации 4.проведение анестезиологического пособия: . - катетеризация магистральных вен 6.клинический анализ данных мониторинга 7.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии.

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
	Больной К.	Аппендицит	1.осмотр больного 2.оценка состояние больного перед операцией 3. проведение премедикации 4.проведение анестезиологического пособия: . - катетеризация магистральных вен 6.клинический анализ данных мониторинга 7.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии.
	Больной Л.	Аппендицит	1.осмотр больного 2.оценка состояние больного перед операцией 3. проведение премедикации 4.проведение анестезиологического пособия: . - катетеризация магистральных вен 6.клинический анализ данных мониторинга 7.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии.

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
	Больной А.	Острый калькулезный холецистит.	1.осмотр больного 2.оценка состояние больного перед операцией 3. проведение премедикации 4.проведение анестезиологического пособия: . - катетеризация магистральных вен 6.клинический анализ данных мониторинга 7.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии.
	Больной К.	Ущемленная паховая грыжа	1.осмотр больного 2.оценка состояние больного перед операцией 3. проведение премедикации 4.проведение анестезиологического пособия: Спинномозговая анестезия 5.манипуляции: в асс. условиях выполнена спинальная пункция на уровне L1- L2 с первой попытки, по стандартной методике, иглой 25G, без видимых осложнений. Истечение ликвора обычное. Интратекально введено наропин 10мг – 2,0. Эффект анестезии удовлетворительный. Асс. повязка, течение анестезии стабильное, гемодинамика стабильная. - катетеризация магистральных вен 6.клинический анализ данных мониторинга 7.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии.

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
	Больной П.	Буллезная болезнь. Закрытый пневмоторакс	1.осмотр больного 2.оценка состояние больного перед операцией 3. проведение премедикации 4.проведение анестезиологического пособия: МСА + ИВЛ 5.манипуляции: прекураризация Ардуан 1 мг. Преоксигенация. Вводный наркоз реланиум 2,0; дроперидол 2,0; фентанил 2,0; кетамин 2,0; листенон 100мг. Произведена интубация трахеи с 1 попытки, б/о, трубкой диаметром 9. Начато ИВЛ: ДО=0,7; МОД=9л/мин, FiO2= 40%. Дыхание проводится во все отделы равномерно. Основной наркоз: НЛА+кетамин. Течение анестезии и гемодинамики стабильное. - катетеризация магистральных вен 6.клинический анализ данных мониторинга 7.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии.
	Больной Ю.	Острый катаральный аппендицит	1.осмотр больного 2.оценка состояние больного перед операцией 3. проведение премедикации 4.проведение анестезиологического пособия: МСА + ИВЛ 5.манипуляции: индукция: реланиум 2,0; фентанил 2,0;диприван 120 мг. Прекураризация: эсмерон 1,0. Интубация: после тотальной миоплегии интубация трахеи с 1 попытки, б/о, за 8 сек. Начата ИВЛ: ДО = 800мл., Ч Д = 13, FiО2 = 40%. Дыхание проводится во все отделы равномерно. Гемодинамика стабильна. - катетеризация магистральных вен 6.клинический анализ данных мониторинга 7.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии.

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
	Больной П, 28 лет	ЗЧМТ, легкой степени тяжести. Срединный перелом верхней челюсти. Множественные ссадины лица. Операция: Остеосинтез верхней челюсти. ПХО раны.	ü осмотр больного ü предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, кровь на совместимость ЭКГ, рентгенография верхней челюсти, черепа), инфузионная терапия в объеме 2000мл на операционном столе ü проведение анестезиологичес-кого пособия - КМОА с миорелаксантами, 110’ ü Манипуляции: -катетеризация мочевого пузыря -постановка периферического катетера ü клинический анализ данных мониторинга ü проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больного в ОРИТ
	Больная А, 45 лет	Привычный вывих правого плечевого сустава Операция: Вправление вывиха	ü осмотр больного ü предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, ЭКГ, ренгенография ОГК), инфузионная терапия в объеме 500мл, премедикация ü проведение анестезиологичес-кого пособия - ТВА, 30’ ü клинический анализ данных мониторинга ü проведение инфузионной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больного в профильном отделении

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
	Больной Ж, 58 лет	ОИМ, передне-перегородочно-верхушечной области.ХСН 2а Операция: Коронарография, стентирование	ü осмотр больного ü предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, ЭКГ, ренгенография ОГК), инфузионная терапия в объеме 800мл, премедикация ü проведение анестезиологичес-кого пособия - ТВА, 130’ ü клинический анализ данных мониторинга ü проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больного в ПИТ
	Больная А, 45 лет	Ножевое ранение брюшной полости, с ранением левой доли печени, непроникающее ранение грудной клетки. Операция: Лапаротомия, ушивание левой доли печени, дренирование брюшной полости. ПХО раны грудной клетки.	ü осмотр больного ü предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, кровь на совместимость ЭКГ), инфузионная терапия в объеме 2000мл на операционном столе ü проведение анестезиологичес-кого пособия - КМОА с миорелаксантами, 140’ ü Манипуляции: -катетеризация мочевого пузыря -постановка периферического катетера -пункция и катетеризация подключичной вены справа, измерение ЦВД ü клинический анализ данных мониторинга ü проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больного в ОРИТ

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
	Больная П, 45 лет	Флегмона подчелюстной области	ü осмотр больного ü предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, кровь на совместимость ЭКГ), инфузионная терапия в объеме 2000мл на операционном столе ü проведение анестезиологичес-кого пособия - КМОА с миорелаксантами, 120’ ü Манипуляции: - интубация трахеи -постановка желудочного зонда -постановка периферического катетера -клинический анализ данных мониторинга -проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больного в ОРИТ
	Больной Р, 57 г	ОИМ, передне-перегородочно-верхушечной области Операция: Коронарография, стентирование	ü осмотр больного ü предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, ЭКГ, ренгенография ОГК), инфузионная терапия в объеме 1000мл, премедикация ü проведение анестезиологичес-кого пособия – КМОА с миорелаксантами, 150’ ü СЛР в течение 20’ успешная ü клинический анализ данных мониторинга ü проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больного в ОРИТ

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
	Больной Д, 64 г	ОИМ, передне-перегородочно-верхушечной области Операция: Коронарография, стентирование	ü осмотр больного ü предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, ЭКГ, ренгенография ОГК), инфузионная терапия в объеме 1000мл, премедикация ü проведение анестезиологичес-кого пособия - ТВА, 130’ ü клинический анализ данных мониторинга ü проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больного в ПИТ
	Ребенок И, 2года 4 месяца	Инородное тело пищевода ФГДС	ü осмотр ребенка ü предоперационная подготовка: ренгенография ОГК ü проведение анестезиологичес-кого пособия - КМОА с миорелаксантами, 90’ ü Манипуляции: -постановка периферического катетера ü клинический анализ данных мониторинга ü проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение ребенка в профильное отделение

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
	Больная Т. 13 лет	ЗЧМТ, легкой степени, рваная рана затылочной области Операция: ПХО раны	ü осмотр больного ü предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, группа крови, резус фактор, кровь на совместимость, МРТ головного мозга), инфузионная терапия в объеме 500 мл на операционном столе ü проведение анестезиологичес-кого пособия - ТВА, 40’ ü Манипуляции: -постановка периферического катетера ü клинический анализ данных мониторинга ü проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больной в профильное отделение
	Больной А. 34 года	Ножевое ранение поясничной области, проникающее, с ранением правой почки. Операция: Нефрэктомия справа.	ü осмотр больного ü предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, кровь на совместимость ЭКГ), инфузионная терапия в объеме 2000мл на операционном столе ü проведение анестезиологичес-кого пособия - КМОА с миорелаксантами, 140’ ü Манипуляции: -катетеризация мочевого пузыря -постановка периферического катетера -пункция и катетеризация подключичной вены справа, измерение ЦВД ü клинический анализ данных мониторинга ü проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больного в ОРИТ

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
	Пациент П. 31 год	Острый аппендицит. Операция: Лапаротомия, аппендэктомия	ü осмотр больной ü предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, ЭКГ), инфузионная терапия в объеме 1200мл, премедикация ü проведение анестезиологичес-кого пособия - СМА, 110’ ü клинический анализ данных мониторинга ü проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больной в ОРИТ
	Больная И. 21 год	Острый флегманозный аппендицит, локальный перитонит Операция: Лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости	ü осмотр больного ü предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, ЭКГ), инфузионная терапия в объеме 2000мл, премедикация ü проведение анестезиологичес-кого пособия - КМОА с миорелаксантами, 180’ ü клинический анализ данных мониторинга ü проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больного в ОРИТ

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.