Дежурства по стационару (1 полугодие)

 

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
7.09 АРО 18ч.	Больной Е.	Острый флегманозный аппендицит, локальный перитонит Операция: Лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости	1.осмотр больного 2.предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, ЭКГ), инфузионная терапия в объеме 2000мл, премедикация 3.проведение анестезиологичес-кого пособия - КМОА с миорелаксантами, 180’ 4клинический анализ данных мониторинга 5.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больного в ОРИТ
	Больной Ю.	Буллезная болезнь. Закрытый пневмоторакс	1.осмотр больного 2.оценка состояние больного перед операцией 3. проведение премедикации 4.проведение анестезиологического пособия: МСА + ИВЛ 5.манипуляции: прекураризация Ардуан 1 мг. Преоксигенация. Вводный наркоз реланиум 2,0; дроперидол 2,0; фентанил 2,0; кетамин 2,0; листенон 100мг. Произведена интубация трахеи с 1 попытки, б/о, трубкой диаметром 9. Начато ИВЛ: ДО=0,7; МОД=9л/мин, FiO2= 40%. Дыхание проводится во все отделы равномерно. Основной наркоз: НЛА+кетамин. Течение анестезии и гемодинамики стабильное. - катетеризация магистральных вен 6.клинический анализ данных мониторинга 7.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии.

 

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
13.09 АРО 18ч.	Больной К.	Ущемленная паховая грыжа	1.осмотр больного 2.оценка состояние больного перед операцией 3. проведение премедикации 4.проведение анестезиологического пособия: Спинномозговая анестезия 5.манипуляции: в асс. условиях выполнена спинальная пункция на уровне L1- L2 с первой попытки, по стандартной методике, иглой 25G, без видимых осложнений. Истечение ликвора обычное. Интратекально введено наропин 10мг – 2,0. Эффект анестезии удовлетворительный. Асс. повязка, течение анестезии стабильное, гемодинамика стабильная. - катетеризация магистральных вен 6.клинический анализ данных мониторинга 7.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии.
	Больной У.	Ножевое ранение поясничной области, проникающее, с ранением правой почки. Операция: Нефрэктомия справа	1.осмотр больного 2.предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, кровь на совместимость ЭКГ), инфузионная терапия в объеме 2000мл на операционном столе 3.проведение анестезиологичес-кого пособия - КМОА с миорелаксантами, 140’ 4.Манипуляции: -катетеризация мочевого пузыря -постановка периферического катетера -пункция и катетеризация подключичной вены справа, измерение ЦВД 5.клинический анализ данных мониторинга 6.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. 7.Транспортировка и наблюдение больного в ОРИТ

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
21.09 АРО 18ч	Больной П. 48 г	Острый аппендицит. Операция: Лапаротомия, аппендэктомия	1.осмотр больной 2.предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, ЭКГ), инфузионная терапия в объеме 1200мл, премедикация 3.проведение анестезиологичес-кого пособия - СМА, 110’ 4.клинический анализ данных мониторинга 5.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. 6.Транспортировка и наблюдение больной в ОРИТ
	Больной Е.	Острый катаральный аппендицит	1.осмотр больного 2.оценка состояние больного перед операцией 3. проведение премедикации 4.проведение анестезиологического пособия: МСА + ИВЛ 5.манипуляции: индукция: реланиум 2,0; фентанил 2,0;диприван 120 мг. Прекураризация: эсмерон 1,0. Интубация: после тотальной миоплегии интубация трахеи с 1 попытки, б/о, за 8 сек. Начата ИВЛ: ДО = 800мл., Ч Д = 13, FiО2 = 40%. Дыхание проводится во все отделы равномерно. Гемодинамика стабильна. - катетеризация магистральных вен 6.клинический анализ данных мониторинга 7.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии.

 

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
26.09 АРО 12ч.	Больной М. 29 л	ЗЧМТ, легкой степени тяжести. Срединный перелом верхней челюсти. Множественные ссадины лица. Операция: Остеосинтез верхней челюсти. ПХО раны	ü осмотр больного ü предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, кровь на совместимость ЭКГ, рентгенография верхней челюсти, черепа), инфузионная терапия в объеме 2000мл на операционном столе ü проведение анестезиологичес-кого пособия - КМОА с миорелаксантами, 110’ ü Манипуляции: -катетеризация мочевого пузыря -постановка периферического катетера ü клинический анализ данных мониторинга ü проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больного в ОРИТ
	Больной К. 62 г.	ОИМ, передне-перегородочно-верхушечной области.ХСН 2а Операция: Коронарография, стентирование	ü осмотр больного ü предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, ЭКГ, ренгенография ОГК), инфузионная терапия в объеме 800мл, премедикация ü проведение анестезиологичес-кого пособия - ТВА, 130’ ü клинический анализ данных мониторинга ü проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больного в ПИТ

 

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
6.10 АРО 12ч.	Больной Г.	Острый катаральный аппендицит	1.осмотр больного 2.оценка состояние больного перед операцией 3. проведение премедикации 4.проведение анестезиологического пособия: МСА + ИВЛ 5.манипуляции: индукция: реланиум 2,0; фентанил 2,0;диприван 120 мг. Прекураризация: эсмерон 1,0. Интубация: после тотальной миоплегии интубация трахеи с 1 попытки, б/о, за 8 сек. Начата ИВЛ: ДО = 800мл., Ч Д = 13, FiО2 = 40%. Дыхание проводится во все отделы равномерно. Гемодинамика стабильна. - катетеризация магистральных вен 6.клинический анализ данных мониторинга 7.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии.
	Больной Ф.	Ущемленная послеоперационная грыжа. Перитонит локальный	1.осмотр больного 2.оценка состояние больного перед операцией 3.предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, ЭКГ), инфузионная терапия в объеме 2000мл, премедикация. 4.проведение анестезиологического пособия: Спинномозговая анестезия 5.манипуляции: в асс. условиях выполнена спинальная пункция на уровне L1- L2 с первой попытки, по стандартной методике, иглой 25G, без видимых осложнений. Истечение ликвора обычное. Интратекально введено наропин 10мг – 2,0. Эффект анестезии удовлетворительный. Асс. повязка, течение анестезии стабильное, гемодинамика стабильная. 6.клинический анализ данных мониторинга 7.проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии.

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
11.10ОРИТ 12ч.	Больной Ж.	ОНМК по ишемическому типу	1.Осмотр больного 2.клинический анализ данных мониторинга 3.проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение 4.составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. 5.Манипуляции: катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии; Проведение ИВЛ с помощью респиратора; Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС; Интерпретация данных исследований КЩС и других анализов.
	Больной М.	Сахарный диабет 1типа.Кетоацидоз.Алкагольная интоксикация.	1.Осмотр больного 2.клинический анализ данных мониторинга 3.проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение 4.составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. 5.Манипуляции: катетеризация кубитальной вены. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС;Интерпретация данных исследований КЩС и других анализов.

 

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
17.10 ОРИТ 12ч.	Больной П.	Острая кровопотеря, геморрагический шок.	1.Осмотр больного 2.клинический анализ данных мониторинга 3.проведение интенсивной терапии 4.составление плана инфузионной, антибактериальной, симптоматической терапии. 5.Манипуляции:Чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, взятие крови для анализа крови и КЩС; Определение группы крови АВ0 и резус принадлежности; Проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора. Проведение гемотрансфузии.
	Больной О.	Сепсис	1.Осмотр больного 2.клинический анализ данных мониторинга 3.проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение 4.составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. 5.Манипуляции: чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС; Интерпретация данных исследований КЩС и других анализов.

 

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
26.10 ОРИТ 12ч.	Больной Т.	Пневмония, осложненная ОДН	1.Осмотр больного 2.клинический анализ данных мониторинга 3.проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной терапии и инотропной поддержки; антибактериальной и симптоматической терапии. 4.Манипуляции: Запись и расшифровка ЭКГ. Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии; Проведение ИВЛ с помощью респиратора; чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС;
	Больной Г.	остром инфаркт миокарда, с нарушением ритма	1.Осмотр больной 2.клинический анализ данных мониторинга 3.Составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. 4.Манипуляции: чрескожня пункция и катетеризация внутренней яремной вены, проведение интенсивной терапии, проведении реанимационных мероприятий: непрямой массаж сердца, дефибрилляция, успешно. 5.Динамическое наблюдение.

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
9.11 ОРИТ 12ч.	Больной Б.51г.	Гипергликемическая кома, СД I типа	1.Осмотр больного 2.клинический анализ данных мониторинга 3.проведение интенсивной терапии 4.составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии 5.динамическое наблюдение. 6.Манипуляции: чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС; Интерпретация данных исследований КЩС и других анализов.
	Больной Ч.66	ОНМК	1.Осмотр больной 2.клинический анализ данных мониторинга 3.проведение интенсивной терапии 4.динамическое наблюдение 5.составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. 6.Манипуляции: Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии; Проведение ИВЛ с помощью респиратора; чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС; Интерпретация данных исследований КЩС и других анализов.

 

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
2.11 ОРИТ 12ч.	Больной Р.	Деструктивный панкреатит.Фибринозно-геморрагический перитонит.	1.Осмотр больного 2.клинический анализ данных мониторинга 3.проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной терапии и инотропной поддержки; антибактериальной и симптоматической терапии. 4.Манипуляции: Катетеризация кубитальной вены. Запись и расшифровка ЭКГ. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС;
	Больной У.	Лихорадка неясного генеза.	1.Осмотр больного 2.клинический анализ данных мониторинга 3.проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной терапии и инотропной поддержки; антибактериальной и симптоматической терапии. 4.Манипуляции: катетеризация кубитальной вены. Запись и расшифровка ЭКГ. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС;

 

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
22.11 АРО 12ч.	Больной В. 48	ХПН, терминальная фаза	1.Осмотр больной 2.клинический анализ данных мониторинга 3.проведение интенсивной терапии 4.динамическое наблюдение 5.составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. 6.Определить показания к гемодиализу. 7.Манипуляции: чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС; Интерпретация данных исследований КЩС и других анализов.
	Больной К. 34г.	Острая кровопотеря, геморрагический шок	1.Осмотр больной 2.клинический анализ данных мониторинга 3.проведение интенсивной терапии 4.динамическое наблюдение 5.составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. 6.Манипуляции: взятие крови для анализа крови и КЩС; Определение группы крови АВ0 и резус принадлежности; Проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора. Чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены; Проведение гемотрансфузии.

 

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
30.11 АРО 12ч.	Больной Т.23	Острый аппендицит. Операция: Лапаротомия, аппендэктомия	ü осмотр больной ü предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, ЭКГ), инфузионная терапия в объеме 1200мл, премедикация ü проведение анестезиологичес-кого пособия - СМА, 110’ ü клинический анализ данных мониторинга ü проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больной в ОРИТ
	Больной О.	Флегмона подчелюстной области	ü осмотр больного ü предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, кровь на совместимость ЭКГ), инфузионная терапия в объеме 2000мл на операционном столе ü проведение анестезиологичес-кого пособия - КМОА с миорелаксантами, 120’ ü Манипуляции: - интубация трахеи -постановка желудочного зонда -постановка периферического катетера -клинический анализ данных мониторинга -проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больного в ОРИТ

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
4.12 АРИТ 12ч.	Больгой Ж. 19	Привычный вывих правого плечевого сустава Операция: Вправление вывиха	ü осмотр больного ü предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, ЭКГ, ренгенография ОГК), инфузионная терапия в объеме 500мл, премедикация ü проведение анестезиологичес-кого пособия - ТВА, 30’ ü клинический анализ данных мониторинга ü проведение инфузионной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больного в профильном отделении
	Больной Л. 36	Ножевое ранение брюшной полости, с ранением левой доли печени, непроникающее ранение грудной клетки. Операция: Лапаротомия, ушивание левой доли печени, дренирование брюшной полости. ПХО раны грудной клетки.	ü осмотр больного ü предоперационная подготовка: тур обследований(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор, кровь на совместимость ЭКГ), инфузионная терапия в объеме 2000мл на операционном столе ü проведение анестезиологичес-кого пособия - КМОА с миорелаксантами, 140’ ü Манипуляции: -катетеризация мочевого пузыря -постановка периферического катетера -пункция и катетеризация подключичной вены справа, измерение ЦВД ü клинический анализ данных мониторинга ü проведение инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Транспортировка и наблюдение больного в ОРИТ

 

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата	Инициалы пациента, возраст	Диагноз	Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
13.12 АРИТ 12ч.	Больной О.	Ожоговый шок	1.Осмотр больного 2.клинический анализ данных мониторинга 3.проведение интенсивной терапии 4.динамическое наблюдение 5.составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. 6.Манипуляции: Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии; Проведение ИВЛ с помощью респиратора; чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС;
	Больной П.	Пневмония, осложненная ОДН	1.Осмотр больного 2.клинический анализ данных мониторинга 3.проведение интенсивной терапии 4.динамическое наблюдение 5.составление плана инфузионной терапии и инотропной поддержки; антибактериальной и симптоматической терапии. 6.Манипуляции: Запись и расшифровка ЭКГ. Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии; Проведение ИВЛ с помощью респиратора; чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС;

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.