С. П .Федоров А. В. Мартынов

Приложение №2

 

 

 

Приложение№3

Здоровый ЖП-Воспалительный ЖП

Калькулезный холецистит

Приложение №4

Флоренс Найтингейл (1820–1910)

 

Медаль имени Флоренс Найтингейл

«За истинное милосердие и заботу о людях, вызывающие восхищение всего человечества»

Приложение №5

Приложение №6

Общий анализ крови

1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование

2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сдаче ОАК

3. Строго натощак (не ранее 12 часов после последнего приема пищи): ужин накануне должен быть легким и ранним, без кофе и крепкого чая, а весь предыдущий день (а в идеале даже 2–3 дня) стоит воздерживаться от жирной пищи;

4. За 24 часа исключается любой алкоголь, тепловые процедуры (баня и сауна) и физические нагрузки;

5. Анализы сдаются до принятия процедур (рентген, уколы, массажи и т. п.) и приема лекарств;

6. При необходимости повторных исследований желательно сдавать анализ в одно и то же время суток и в одной и той же лаборатории

7. Перед дверью лаборатории нужно отдохнуть 10–15 мину

 

Приложение №7

Биохимический анализ крови

1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование

2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сдаче БАК

3. Утром строго натощак после 10-12 часового перерыва в приеме пищи.

4.Перед сдачей анализа не употреблять жевательную резинку, освежающие леденцы, пастилки и т.д. Можно пить негазированную воду без вкусовых добавок и ароматизаторов.

5.Необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя в день и накануне исследования, курение в течение 1 ч. перед сдачей анализа.

6. В случае необходимости допускается сдача крови в течение дня после 4-х часового голодания.

 

 

Приложение № 8

Общий анализ мочи

Подготовка к процедуре

1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору мочи на исследование.

3. В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где взять лабораторную посуду. В стационарных условиях – выдать пациенту лабораторную посуду

4. Правильно оформить направление.

5. Инструктаж пациента: - обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмыванию); - объяснить пациенту, что он должен находиться на обычном водно-пищевом режиме; - обучить пациента технике сбора мочи: в 8 часов утра, после подмывания, начать мочеиспускание в унитаз, затем в середине мочеиспускания собрать «среднюю порцию» струи мочи 100-150 мл во флакон, затем мочеиспускание завершить в унитаз; - в стационарных условиях емкость оставить в санитарной комнате в специальном ящике; -в амбулаторных условиях – дать пациенту направление, заполненное по форме; объяснить, куда и в какое время принести емкость с мочой.

 

Приложение №9

Подготовка к дуоденальному зондированию

Проводят диагностику натощак, утром.

Ужин накануне должен быть легким, при этом исключаются картофель, молоко, черный хлеб и другие продукты, повышающие газообразование.

За 5 дней до проведения зондирования следует прекратить прием желчегонных препаратов (циквалон, барберин, аллохол, фламин, холенизм, холосас, лив-52, холагол, соль барбары, сернокислая магнезия, сорбит, ксилит), антиспастические (но-шпа, тифен, беллалгин, папаверин, бишпан, беллоид, белладонна), сосудорасширяющие, слабительные и такие, что улучшают пищеварение (панзинорм, абомин, панкреатин, фестал и др.).

В процессе подготовки к дуоденальному зондированию пациенту накануне дают 8 капель атропина – 0,1% раствора (препарат можно также ввести подкожно), дают выпить теплую воду с 30г ксилита.

 

 

Приложение №10

 

Приложение №11

Проведение тюбажа

Цель: лечебная.

Показания: заболевания желчного пузыря, желчевыводящих путей.

Противопоказания: желчно-каменная болезнь, желудочное кровотечение, тяжёлая сердечная патология.

Приготовить:

1) 33 % раствор сернокислой магнезии, 40 % раствор глюкозы или сорбит (ксилит) 100-200мл, или 400 мл. минеральной воды, температурой 45°С

2) грелка,

3) полотенце.

Алгоритм действий:

Накануне исследования:

1)Рассказать пациенту о предстоящей процедуре, мотивировать на проведение ее.

2) Проинформировать:

утром натощак выпить один из желчегонных растворов

лечь на кушетку на правый бок, на область печени — грелку

полежать 20-30 минут, периодически меняя положение

об эффективности проведенной процедуры свидетельствует появление жидкого стула

3) Если тюбаж неэффективен, по назначению врача может быть рекомендовано:

прием минеральных вод в теплом виде, спазмолитиков в течение 3 дней:

при необходимости – повторное выполнение.

Примечание: частота проведения тюбажа – 1 раз в 7-10 дней.

Приложение №12