У дівчини 16 років встановлений діагноз: вроджена псевдоерозія. Який метод лікування найбільш доцільний?

A. *Лікування не потребує

B. Діатермокоагуляція

C. Кріодеструкція

D. Лазеротерапія

E. Діатермопунктура

 

Для якої пухлини яєчника найбільш характерним клінічним симптомом є альгодисменорея?

A. *Ендометріоз яєчників

B. Серозна кистома

C. Лютеінова киста

D. Параоваріальна киста

E. Фолікулярна киста

Який найбільш достовірний метод діагностики прогресуючої позаматкової вагітності?

A. *Діагностичне вискоблювання, патогістологія

B. УЗД

C. Пункція заднього Дугласового простору

D. Гістеросальпінгографія

E. Визначення хоріонічного гонадотропіна

 

При якому захворюванні не визначається позитивна реакція на наявність хоріонічного гонадотропіну?

A. *Апоплексія яєчника

B. Аборт у розпалі

C. Розрив маткової труби

D. Трубний викидень

E. Народження міхурового занесу

 

При якій стадії самовільного викидня найбільше шансів зберегти вагітність?

A. *Загрозливий аборт

B. Повний аборт

C. Неповний аборт

D. Аборт, що розпочався

E. Аборт в розпалі

 

Який невідкладний стан виникає при міомі матки, якщо вузли розташовані в підслизистому шарі?

A. *Народження субмукозного вузла

B. Перекрут субсерозного вузла

C. Некроз фіброматозного вузла

D. Дисфункційна маткова кровотеча

E. Пельвіоперитоніт

 

Яка з пухлин яєчника найбільш схильна до перекруту ніжки?

A. *Дермоїдна

B. Параоваріальна

C. Фолікулярна

D. Ендометріоїдна

E. Псевдомуцінозна

 

Які лабораторні показники найбільш об’єктивно характеризують ступінь важкості ДВЗ-синдрому?

A. *Тромбоцити, фібриноген

B. Альбуміни, глобуліни

C. Еритроцити, гемоглобін

D. Гематокрит

E. Електроліти

До фельдшера ФАП звернулась жінка 35 років зі скаргами на слабкість, пітливість, субфебрилітет, безпліддя, порушення менструального циклу. Лікувалась з приводу аднексита антибіотиками, після фізпроцедур відмічає погіршення стану. Поставити попередній діагноз.

A. *Туберкульоз придатків

B. Гонорея

C. Аменорея

D. Пухлина яєчника

E. Рак яєчника

 

До фельдшера ФАП звернулась жінка 62 років зі скаргами на швидке збільшення живота, задишку, утворення в ділянці пупка розростання тканини у вигляді «кольорової капусти». При обстеженні в надлобковій ділянці праворуч пальпується пухлина без чітких меж. Поставити попередній діагноз.

A. *Рак яєчника

B. Кіста яєчника

C. Рак матки

D. Рак шкіри

E. Фіброміома матки

 

142. До фельдшера ФАП звернулась жінка 28 років зі скаргами на слабкість, кров’янисті виділення зі статевих шляхів, підвищення tº до 38Сº, кашель, мокротиння з домішками крові. Два роки тому проведена вакуум-аспірація з приводу міхурового занеску, знаходиться на обліку. Поставити попередній діагноз.

A. *Хоріонепітеліома

B. Рак матки

C. Пневмонія

D. Туберкульоз легень

E. Рак легень

 

143. До фельдшера ФАП звернулась жінка 25 років зі скаргами на сильний біль в животі, остуду, підвищення tº до 38,5Сº. Артифіціальний аборт тиждень тому. При обстеженні: язик обкладений білим нальотом, живіт болючий при пальпації, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний в нижніх відділах, піхвове обстеження утруднено із-за болючості, заднє склепіння пастозне, різко болюче при натисканні. Поставити попередній діагноз.

A. *Пельвеоперитоніт

B. Загострення хронічного аднексита

C. Перитоніт

D. Аппендицит

E. Ендометрит

 

До фельдшера ФАП звернулась мати з дівчинкою 4 років, яка впала з гойдалки. При огляді: відмічається розрив лівої великої статевої губи, сильна кровотеча. Дії фельдшера.

A. *Обробити шкіру навколо рани, осушити місце розрива, перев’язати ушкоджені судини, накласти стерильну серветку, міхур з льодом, ввести знеболюючі, негайно госпіталізувати

B. Викликати лікаря на ФАП

C. Обробити розрив дезинфікуючими засобами, накласти пов’язку, призначити постільний режим

D. Накласти серветку, міхур з льодом, призначити кровозупинні засоби

E. -

 

145. Фельдшера ФАП викликали до жінки 25 років, яка скаржиться на сильну кровотечу зі статевих шляхів, переймоподібний біль в животі, знаходиться на обліку з приводу вагітності в терміні 16 тижнів. При обстеженні: t° – 37,1°С, АТ 100/60 мм рт. ст., живіт не болючий, м’який, матка в тонусі, дно на 2-3 см вище лона, підкладна просякнута кров’ю. Дії фельдшера.

A. *Інфузійна терапія, негайна госпіталізація в гінекологічне відділення

B. Холод на живіт, скорочуючі матку засоби

C. Седативні препарати, спазмолітики

D. Постільний режим, спостереження

E. Вітамін Е, прогестерон 1 мл в/м

 

Фельдшер ФАПу під час прийому проводить тазометрію у вагітної. Чому дорівнює діагональна кон'югата?

A. *12,5-13 см

B. 10,5 см

C. 10,5-11 см

D. 11 см

E. 11-12 см

 

Фельдшера ФАПу викликали до роділлі. Пологи відбуваються в домашніх умовах. Через який проміжок часу після відходження навколоплідних вод необхідно вислуховувати серцебиття плода?

A. *Кожні 5-10 хвилин

B. Кожні 10-15 хвилин

C. Кожні 15-20 хвилин

D. Кожні 20 хвилин

E. Кожні 30 хвилин

 

Під час чергового патронажу фельдшер виявив у вагітної набряки на нижніх кінцівках, підвищення артеріального тиску до 150/110 мм рт. ст.. Які дії фельдшера?

A. *Термінова госпіталізація до пологового будинку

B. Введення гіпотензивних засобів

C. Введення діуретинів

D. Рекомендації по дієті вагітної

E. Корекція режиму праці та відпочинку

 

Фельдшер ФАПу проводить обстеження вагітної. Тазоміром визначені розміри тазу, які склали 23-26-28-17см. Яка загроза може виникнути під час пологів?

A. *Розрив матки

B. Гіпоксія плода

C. Асфіксія новонародженого

D. Слабкість пологової діяльності

E. Розрив промежини

 

Під час патронажу породілля запитала фельдшера щодо тривалості післяпологового періоду. Назвіть тривалість післяпологового періоду?

A. *6-8 тижнів

B. 2-3 тижня

C. 3-4 тижня

D. 4-5 тижнів

E. 5-6 тижнів

 

Фельдшера ФАПу викликали до роділлі, яка народжує вдома. Після народження дитини розпочалася кровотеча. Ознаки Альфельда, Кюстнера-Чукалова, Шредера негативні. Назвіть тактику фельдшера.

A. *Ручне відокремлення та видалення плаценти

B. Зовнішній масаж матки

C. Огляд пологових шляхів

D. Провести метод Креде-Лазоревича

E. Викликати акушерську бригаду

 

Під час чергового патронажу вагітної фельдшер ФАПу виявив відходження навколоплідних вод. Вагітність доношена. Положення плода поперечне. Визначить тактику фельдшера.

A. *Термінова госпіталізація в пологовий будинок

B. Провести піхвове дослідження

C. Направити вагітну на ультразвукове дослідження

D. Провести аускультацію плода

E. Заспокоїти вагітну

 

153. Ви встановили діагноз хворій “Абсцес великої пристінкової залози”. Який метод лікування слід рекомендувати:

A. *Оперативне лікування

B. Фізіотерапевтичні процедури

C. Місцеве лікування

D. Антибактеріальна терапія

E. Гормональна терапія

 

154. Псевдоаменорея може бути зумовлена:

A. *Атрезією піхви

B. Аплазією матки

C. Гіпоплазією матки

D. Дисгенезією гонад

E. Усіма перарахованими вище захворюванням

 

155. Найбільш характерне ускладнення доброякісних пухлин яєчника:

A. *Перекрут ніжки пухлини

B. Нагноєння вмісту пухлини

C. Кровотеча

D. Порушення функції сусідніх органів

E. Малігнізація

 

156. Найінформативнішим методом дослідження для встановлення діагнозу раку шийки матки є:

A. *Кольпоскопія

B. Огляд шийки матки в дзеркалах

C. Біопсія

D. Цитологічний аналіз

E. УЗД

 

Хвора, 30 років, звернулася на ФАП зі скаргами на незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, що виникли на тлі затримки менструації на 3 тижні, біль внизу живота. В анамнезі – штучний аборт. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, ЧСС- 100 за 1 хвилину, АТ- 80/50 мм.рт.ст. Бімануально: матка болюча, незначно збільшена, праворуч пальпуються збільшенні та різко болючі придатки. Заднє склепіння випинає, різко болюче. Поставте попередній діагноз.

A. *Попередній діагноз: порушена позаматкова вагітність.

B. Гострий сальпінгооофорит

C. Пельвіоперетоніт

D. Маткова кровотеча

E. Мимовільний викидень

 

На ФАП звернулася жінка 50 років зі скаргами на значні кров’янисті виділення зі статевих шляхів на протязі 2 тижнів. Остання менструація прийшла в термін і продовжується до теперішнього часу. З анамнезу відомо, що останні 3-4 цикли менструації стали більш тривалішими та збільшилась крововтрата. Вагітність - 1,пологи - 1. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, пульс 90/хвилину,АТ-100/60 мм.рт.ст. Огляд в дзеркалах: піхвова частина шийки матки чиста, значні кров’янисті виділення з церві кального каналу. Бімануально: матка не збільшена, рухома, безболісна. Придатки не визначаються. Склепіння вільні. Поставте попередній діагноз.

A. *Дисфункціональна маткова кровотеча.

B. Порушена позаматкова вагітність

C. Рак тіла матки

D. Ерозія шийки матки

E. Хронічний сальпінгооофорит

Фельдшера ФАПу викликали до вагітної. Термін вагітності 40 тижнів. Скарги на біль в животі, короткочасну втрату свідомості. АТ – 80/60 мм. рт.ст., пульс 126 уд/хв, слабкого наповнення. Шкіра і слизові бліді. Матка напружена, відмічається випинання в правій її половині, ближче до дна матки. При пальпації болюча. Частини плоду пальпуються погано. Серцебиття плоду 160уд/хв, глухе. Із зовнішніх статевих органів виділяється кров в незначній кількості. Пологова діяльність помірна, води не зливались. При піхвовому дослідженні розкриття маткового зіву 5-6 см. Тканина плаценти не пальпується. Діагноз?

A. *Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти

B. Передлежання плаценти

C. Прееклампсія

D. Розрив матки

E. Кровотеча з варікозно розширених вен піхви

 

На прийомі у фельдшера ФАПу, вагітна 25 років, вагітність ІІ, перша вагітність закінчилася народженням мертвого плоду массою 3800,0 із крововиливом у мозок. Ріст жінки 160 см, зовнішні розміри тазу: 26-28-30-17 см, індекс Соловйова – 16, розміри ромба Міхаеліса: вертикальний – 9 см, горизонтальний – 10 см, окружність живота 110 см, висота стояння дна матки – 41 см. Яка форма тазу у жінки?

A. *Простий плоский таз

B. Поперечнозвужений таз,

C. Косозвужений таз

D. Плоскорахітичний таз

E. Рівномірнозвужений таз

 

Породілля 28 років, вагітність шоста (аборти, ускладнені ендометритом). Пологи другі, перші пологи протікали без ускладнень, маса плоду 4500,0. Послід відокремився і виділився самостійно через 7 хв. після народження плоду, цілий. Крововтрата 350 мл. Через 5 хв. кров'яні виділення підсилилися, при зовнішньому масажі матка м'яка, скорочується і знову розслаблюється, кровотеча продовжується. Ваш діагноз?

A. *Гіпотонічна кровотеча

B. Затримка частки плаценти

C. Атонічна кровотеча

D. Розрив матки

E. Розрив шийки матки ІІІ ступеню

 

До фельдшера ФАПу звернулась вагітна, термін 11-12 тижнів, зі скаргами на переймоподібний біль внизу живота, значні кров’янисті виділення. Вагінальне дослідження: шийка матки вкорочена, пропускає палець, за внутрішнім вічком пальпуються елементи плода, виділення кров’янисті, значні. Ваш діагноз.

A. *Аборт у розпалі

B. Загрозливий аборт

C. Неповний аборт

D. Повний

E. Початковий аборт

 

На прийомі у фельдшера ФАПу вагітна 37 тижнів поскаржилася на різкий головний біль, погіршення зору, біль у ділянці сонячного сплетіння. Об’єктивно: артеріальний тиск 170/110 мм. рт. ст., набряки нижніх кінцівок. Яку першу невідкладну допомогу слід надати в умовах ФАПу?

A. *Введення магнію сульфіту 25% розчину – 20,0 мл сибазону 0,02 мл в/в, госпіталізація до акушерського стаціонару

B. Введення анальгіну 50% розчину – 2,0; госпіталізація до акушерського стаціонару

C. Введення лазіксу 40 мг в/в; госпіталізація до акушерського стаціонару

D. Госпіталізація до акушерського стаціонару

E. Госпіталізація до гінекологічного стаціонару

 

Фельдшера ФАПу викликали до вагітної з терміном вагітності 32 тижні зі скаргами на сильний головний біль, порушення зору, біль в епігастрії. Анамнез не обтяжений. Протягом 2 тижнів турбують набряки, підвищення АТ до 160/100 мм.рт.ст. Лікувалась амбулаторно, без покращання. Куди слід госпіталізувати жінку?

A. *В пологовий будинок.

B. В неврологічне відділення.

C. В кардіологічне відділення.

D. В інфекційне відділення.

E. В нефрологічне відділення.

 

У першовагітної 27 років вагітність 39-40 тиж положення плоду поздовжнє, голівка притиснута до площини входу в малий таз. Розміри тазу 23-26-29-18. Перейми болючі, тривалість 10 годин, навколоплідні води відійшли 2 години тому, роділля неспокійна. Серцебиття плоду ритмічне 160 за 1 хв. При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: контракційне кільце розташоване косо, знаходиться вище пупа, ознака Вастена позитивна, матка в нижньому сегменті різко болюча, круглі зв’язки матки напружені. Про яку патологію слід думати? Яка невідкладна допомога?

A. *Загроза розриву матки. Ослабити або припинити пологову діяльність.

B. Дискоординована пологова діяльність. Стимулювати пологову діяльність.

C. Передчасне відшарування плаценти. Ввести сечогінні препарати.

D. Розрив матки, що відбувся. Припинити пологову діяльність.

E. Слабкість пологової діяльності. Стимулювати пологову діяльність.