На фап звернулась першородяча 23 роки, з анамнезу відомо, що 2 години тому з’явилися періодичні болі внизу живота та в поперековій ділянці. Яка проблема виникла у пацієнтки.

На ФАП звернулась першородяча 23 роки, з анамнезу відомо, що 2 години тому з’явилися періодичні болі внизу живота та в поперековій ділянці. Яка проблема виникла у пацієнтки?

A. *Пологова діяльність

B. Гострий аднексит

C. Апоплексія яєчників

D. ІІІ період пологів

E. ІІ період пологів

 

Виклик до роділлі 28 років. Пологі І, 40 тижнів. По приїзді фельдшер оглянув жінку, та виявив, що плацента ще не відшарувалась, кровотечі не має. Якою повинна бути тактика фельдшера в даному випадку?

A. *Перевірити ознаки відшарування плаценти

B. Приступити до способів відшарування посліду

C. Зробити ручне відшарування плаценти

D. Зачекати 1 годину

E. Потягуючи за пуповину, намагатись відділити плаценту від стінок матки

 

Фельдшер ШМД виїхав на виклик до пацієнтки 38 років, яка скаржиться на: головний біль, запаморочення, нудоту, біль в ділянці серця, нагрубання молочних залоз, зниження пам’яті. Всі симптоми з’являються за 6-14 днів до менструації і зникають в перші її дні. Яку проблему може запідозрити фельдшер у пацієнтки?

A. *Передменструальний синдром

B. Постоваріектомічний синдром

C. Клімактерична дисфункція яєчників

D. Фолікулярна кіста

E. Залізодефіцитна анемія

 

На ФАПі відбулися пологи, самостійно відділилась плацента. Під час огляду пологових шляхів виявлено розрив шийки матки зліва на 2 см. Яка найбільш доцільна тактика фельдшера в даному випадку?

A. *Ушивання шийки матки

B. Викликати бригаду ШМД

C. Введення окситоцину

D. Очікуємо 30 хв.

E. Застосовуємо методи відокремлення посліду

 

Ви – фельдшер ФАПу, підрахуйте передбачувану масу тіла плоду, якщо обвід живота вагітної 90 см., висота стояння дна матки 30 см.

A. *2.700 гр.

B. 2000 гр.

C. 1500 гр.

D. 1800 гр.

E. 3000 гр.

 

При обстежені вагітної 30 тижнів на ФАПі, фельдшер використовує ІІІ прийом Леопольда-Левицького. Що можна визначити цим прийомом Леопольда?

A. *Передлежання плоду

B. Вид позиції

C. Положення плоду

D. Дно матки

E. Позицію

 

Хвора 27 років, звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на неприємні відчуття в піхві, свербіння, біль. Піхвове дослідження: слизова піхви і шийки матки гіперемовані, набряклі з білими нашаруваннями, виділення сироподібні. Якій найбільш імовірний діагноз?

A. *Кандидозний вульвовагініт

B. Трихомоніаз

C. Гонорея

D. Бактеріальний вагіноз

E. Вагінізм

 

Бригада ШМД приїхала на виклик до пацієнтки 37 років, яка скаржиться на помірні кров’янисті виділення з піхви, після підйому важкого. З анамнезу стало відомо, що за останні 6 місяців у жінки періодично виникають подібні кровотечі, та виділення жовто-сірого кольору з неприємним запахом. Яку проблему можна запідозрити у пацієнтки?

A. *Рак шийки матки

B. Міома матки

C. Гіпотонічна кровотеча

D. Залізодефіцитна анемія

E. Рак яєчників

 

9. Фельдшер ШМД приїхав на виклик до жінки 25 років. Захворіла гостро, температура піднялась до 38,5⁰С з ознобом, з’явився біль понизу живота. 2 тижні тому у жінки були випадкові статеві зносини. Який передбачливий діагноз фельдшера?

A. *Гонорейний аднексит

B. Кольпіт

C. Пельвіоперитоніт

D. Бактеріальний вагіноз

E. Трихомоніаз

 

До роділлі 25 років, пологи І, була викликана бригада ШМД, у жінки розпочались пологи. Яка нормальна тривалість пологів у першородячих?

A. *12-18 годин

B. Менше 5 годин

C. Більше 24 годин

D. 8-12 годин

E. 5-8 годин

На ФАПі, у першородячої 20років, народився живий хлопчик масою 3200,0 довжиною 50 см. Через 10 хвилин при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву. Яка ознака відокремлення плаценти була використана?

A. *Кюстнера - Чуколова

B. Альфельда

C. Довженко

D. Шредера

E. Клейна

 

На ФАП звернулася жінка 60 років зі скаргами на кров’янисті виділення з піхви після 20-и річної менопаузи. Яку проблему можна запідозрити у пацієнтки?

A. *Злоякісне новоутворення

B. Ювенільна кровотеча

C. Атонічна кровотеча

D. Гіпотонічна кровотеча

E. Клімактерична кровотеча

 

Виклик фельдшера ШМД до вагітної 30 років, вагітність І, 41 тиждень. Яка тактика фельдшера буде найбільш доцільною в даному випадку?

A. *Госпіталізація вагітною до обсерваційного відділення пологового будинку

B. Направити вагітну на планове УЗД обстеження.

C. Направити вагітну в гінекологічне відділення

D. Негайне полого розрішення

E. Очікувальна тактика фельдшера

 

Хвора А.,20 років, заміжня, від вагітності не застерігалася. Остання менструація була 6 тижнів тому. По дорозі на роботу виник біль внизу живота, втратила свідомість. Першочергові дії фельдшера ШМД?

A. *Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення

B. Ввести серцеві препарати

C. Госпіталізація в хірургічне відділення

D. Введення знеболюючих препаратів

E. Підключення кровозамінник препаратів

 

15. Фельдшер здоров пункту виміряє обвід живота вагітній:

A. *На рівні пупка

B. По середині між пупком і мечоподібним відростком

C. На три поперечні пальці нижче пупка

D. На два поперечні пальці вище пупка

E. На рівні висоти стояння дна матки

 

16. Виклик до роділлі,34 років з доношеною вагітністю. За яким показником фельдшер ЩМД оцінить активність пологової діяльності:

A. *За частотою та тривалістю перейм

B. За тривалістю пологів

C. За станом плода

D. За часом вилиття навколоплодових вод

E. За станом плодового міхура

 

Під час виклику до роділля 33 років у фельдшера ШМД виникла підозра на клінічно вузький таз. Який з зовнішніх розмірів тазу слід виміряти для підрахунку справжньої кон’югати?

A. *Зовнішню кон’югату

B. Distantia spinarum

C. Distantia cristarum

D. Індекс Соловйова

E. Distantia trochanterica

 

Виклик фельдшера ШМД до вагітної. Яка проблема буде пріоритетною у випадку передлежання плаценти?

A. *Кров янисті виділення з статевих шляхів

B. Передчасне вилиття навколоплодових вод

C. Гострий біль в животі

D. Передлегла частина плода не визначається

E. Невідповідність розмірів матки передбачуваному терміну вагітності

 

На ФАП звернулася хвора 40 років зі скаргами на біль внизу живота, який виник раптово, підвищення температури, нудоту, загальну слабкість. Хвора перебуває на диспансерному обліку з приводу фіброміоми матки. Який попередній діагноз виставить фельдшер?

A. *Некроз фіброматозного вузла

B. Швидкий ріст фіброматозного вузла

C. Народження фіброматозного вузла

D. Нагноєння фіброматозного вузла

E. Злоякісне переродження фіброматозного вузла

 

Виклик до жінки 28 років, яка скаржиться на підвищення температури тіла до 38 С, біль внизу живота, виділення гнійно-кров’янисті з неприємним запахом, які з’явилися через 4 дні після штучного аборту. Визначте подальші дії фельдшера ШМД?

A. *Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення

B. Призначення антибактеріальних препаратів

C. Призначення скорочуючих матку препаратів

D. Призначення жаро понижуючих препаратів

E. Призначення знеболюючих препаратів

 

21. Повторно вагітна Б.,23 років, звернулася зі скаргами на загальну слабкість, відразу до їжі, блювоту до 10 раз на добу. Перше звернення в консультацію було два тижні тому, за цей час стан жінки помітно погіршився, вона схудла на 2 кг. Оцініть стан пацієнтки:

A. *Помірне блювання

B. Харчове отруєння

C. Загострення гастриту

D. Легка форма блювоти вагітних

E. Важка форма блювоти вагітних

 

Жінка 24 років звернулася до фельдшера здоровпункту зі скаргами на переймоподібний біль в животі, кров’янисті виділення з вагіни. Остання менструація пройшла на 10 днів пізніше строку, в меншій кількості, продовжується два тижні у вигляді кровомазання. При вагінальному дослідження –слизові оболонки вагіни шийки матки ціанотичні, матка збільшена, м яка. Зліва збільшені додатки болючі, заднє склепіння болюче, злегка нависає. Визначте тактику фельдшера при даному стані.

A. *Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення

B. Термінова госпіталізація в хірургічне відділення

C. Проведення розсмоктуючої терапії.

D. Проведення протизапальної терапії

E. Проведення антибактеріальної терапії

 

Вагітна в терміні 29 тижнів звернулася до фельдшера здоровпункту зі скаргами на локальну та постійну біль внизу живота, що виникла після удару в живіт. Яка першочергова дія фельдшера?

A. *Негайно викликати акушерську бригаду

B. Негайно госпіталізувати вагітну

C. Налагодити внутрішньовенне вливання 5% розчину глюкози

D. Визначити групу крові

E. Викликати донорів

 

До фельдшера на ФАП звернулась вагітна. При зовнішньому обстеженні пропальповується 3 великих частини плода та прослуховується серцебиття у двох різних місцях. Який попередній діагноз може поставити фельдшер?

A. *Багатоплідна вагітність

B. Поперечне положення

C. Багатоводдя

D. Одноплідна вагітність

E. Великий плід

 

Першовагітна, 40 тижнів, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на нерегулярний переймоподібний біль внизу живота, який турбує 14 годин, в ночі не спала. При зовнішньому акушерському дослідженні: голова плода високо над входом в малий таз. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки щільна, довжиною до 2 см, зовнішнє вічко закрите. Який попередній діагноз?

A. *Патологічний прелімінарний період

B. Первинна слабкість пологової діяльності

C. Вторинна слабкість пологової діяльності

D. Дискоординована пологова діяльність

E. Провісники пологів

 

26. Дівчинка 14 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на кровотечу із статевих шляхів впродовж 14 діб, після затримки менструації на 1 місяць, слабкість, головний біль, запаморочення. Кровотечі повторюються періодично з моменту менархе. При об`єктивному обстеженні: шкіра бліда, тахікардія, АТ – 100/60 мм рт ст. Який попередній діагноз?

A. *Ювенільна кровотеча

B. Синдром полікістозних яєчників

C. Гормонпродукуюча пухлина яєчника

D. Альгодисменорея

E. Неповний самовільний викидень

 

При зовнішньому акушерському обстеженні повторновагітної, 25 років встановлено: з лівого боку матки на рівні пупка пальпується велика частина плоду, щільної консистенції, округлої форми, з чіткими контурами, балотує. Над входом в малий таз передлегла частина не пальпується. Вкажіть положення, позицію, передлежання плода.

A. *Поперечне положення, I позиція

B. Поперечне положення, II позиція

C. Поздовжнє положення, I позиція, головне передлежання

D. Поздовжнє положення, II позиція, головне передлежання

E. Поздовжнє положення, I позиція, тазове передлежання

 

Роділлі 28 років. Вагітність II, 39-40 тижнів, положення плода поздовжнє, головне передлежання. Розміри тазу: 24-27-29-19. Перейми тривають 9 годин, в останні 2 години різко болючі, роділля веде себе дуже неспокійно. Води відійшли 2 години тому. При зовнішньому обстеженні: контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо, матка у вигляді «пісочного годинника», ознака Генкель-Вастена позитивна. Серцебиття плода 160 уд/хв, глухе. Яку невідкладну допомогу має надати фельдшер ФАПу?

A. *Припинити пологову діяльність

B. Викликати бригаду швидкої допомоги на себе

C. Ввести спазмолітики

D. Ввести заспокійливі препарати

E. Транспортувати у супроводі

30. До фельдшера ФАПу звернулась жінка зі скаргами на різкий біль внизу живота, який з`явився після різких рухів, нудоту, блювання, підвищення температури тіла до 38,2º С. Жінка стоїть на обліку з приводу кісти яєчника. Надайте невідкладну допомогу.

A. * Викликати бригаду швидкої допомоги на себе

B. Рекомендувати ліжковий режим

C. Спостерігати за станом жінки

D. Ввести знеболюючі препарати

E. Ввести спазмолітичні препарати

 

Хвора 50 років, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль внизу живота, контактні кровотечі. При огляді в дзеркалах виявлено гіпертрофію шийки матки. Остання має вигляд цвітної капусти, щільна при бімануальному обстеженні, склепіння вкорочені, тіло матки мало рухоме. Після огляду кровотеча посилилась. Які першочергові дії фельдшера?

A. *Провести тугу тампонаду піхви

B. Викликати бригаду швидкої допомоги на себе

C. Госпіталізувати у супроводі

D. Покласти холод на низ живота

E. Виміряти АТ

 

У вагітної К., 35 років відбулися треті пологи в строк на дому. Народилась дівчинка вагою 4000 г, 52 см. По прибутті фельдшера швидкої допомоги виділився послід. Після цього почалась кровотеча. Послід при огляді цілий. Матка при пальпації м’яка, при зовнішньому масажі скоротилася, кровотеча зупинилася. Через 5 хвилин кровотеча поновилася. Надайте невідкладну допомогу.

A. *Катетеризація периферичної вени, госпіталізація

B. Холод на низ живота

C. Ввести засоби, що скорочують матку

D. Зовнішній масаж матки

E. Ручна ревізія порожнини матки

 

35. Хвора О., 23 років, скаржиться на переймоподібні болі внизу живота, затримку місячних на 3 тижні, незначні кров`янисті виділення зі статевих шляхів. В анамнезі 2 аборти, хронічний двобічний аднексит. При об'єктивному дослідженні: пульс 80 за 1 хвилину, АТ 100/70 мм рт.ст. Живіт болючий в нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга слабко позитивний справа. Фельдшер запідозрив порушену позаматкову вагітність. Яку невідкладну допомогу має надати фельдшер?

A. *Викликати бригаду швидкої допомоги на себе.

B. Катетеризація периферичної вени, госпіталізація

C. Введення анальгетиків

D. Транспортувати у супроводі

E. Холод на низ живота

 

Бригаду швидкої допомоги викликали до жінки М. 19р. із скаргами на різкий біль в ділянці живота, шум у вухах, запаморочення. Остання менструація була 2 місяці тому. Під час обстеження спостерігається усі ознаки внутришньої кровотечї: різка блідість, холодний піт, АТ 90/60 мм рт ст., РS 88 уд/хв. слабкого наповнення. Симптом Щоткіна - Блюмберга позитивний. Фельдшер запідозрив розрив труби при позаматковій вагітності. Яку слід надати невідкладну допомогу в даному випадку?

A. *Освоїти вену, негайно госпіталізувати хвору у гінекологічне відділення

B. Ввести анальгетики, спазмолітики

C. Направити до дільничого гінеколога

D. Рекомендувати ліжковий режим

E. Поставити холод на низ живота, ввести знеболюючі

 

Ви фельдшер швидкої допомоги отримали виклик до хворої зі скаргами на кровотечу зі статевих шляхів. Під час огляду було встановлено кровотечу із шийки матки зумовлену злоякісною пухлиною. Яку невідкладну допомогу повинен надати фельдшер у даному випадку?

A. *Виконати тугу тампонаду піхви

B. Зробити піхвову ванночку

C. Визначити групу крові та резус фактор

D. Ввести в шийку матки кровозупинні

E. Ввести в/м окситоцин

 

38. Вагітна Л. 26 років, з терміном вагітності 34 тижні, звернулася до фельдшера швидкої допомоги з скаргами на біль в епігастральній ділянці, блювання, миготіння "мушок" перед очима, посмикування м'язів обличчя. Об’єктивно артеріальний тиск на обох руках 180/120 мм. рт. ст. та генералізовані набряки. Вкажіть, які анестезіологічні та реанімаційні заходи необхідно провести жінці в першу чергу:

A. *Призначити засоби, які попереджують судоми

B. Забезпечити ефективну вентиляцію легень (ШВЛ)

C. Призначити гіпотензивні засоби

D. Призначити дезагреганти

E. Провести корекцію водно-електролітних порушень

 

На ФАП звернулась хвора 75 років, із скаргами на наявність рани в ділянці лівої молочної залози, яка появилась 1 місяць тому. Хвора різко пониженого відживлення. Об’єктивно: в ділянці верхньо-заднього квадрата лівої молочної залози виразка з сірим дном. Шкіра навколо виразки набрякла, гіперемійована. Навколо виразки палькується щільний, безболісний інфільтрат. Підпахові лімфатичні вузли збільшені. Яке захворіння у хворої?

A. *Рак молочної залози

B. Фіброаденоматоз

C. Гострий гнійний флегмонозний мастит

D. Ліпома молочної залози

E. Хвороба Мінца

 

Жінка 22 р. скаржиться на раптовий біль у правій здухвинній ділянці. Хвора бліда, А/Т 95/50мм.рт.ст пульс 105/хв.. 16 день менструального циклу. При піхвовому дослідженні: матка не збільшена, у ділянці правих придатків визначається болючість, ліві придатки без особливостей. Зміщення ш/матки викликає сильний біль піхвове склепіння болюче, нависає напруження. Встановити діагноз?

A. *Апоплексія яєчника

B. Гострий правосторонній аднексит

C. Позаматкова вагітність

D. Апендицит

E. Пельвеоперитоніт.

 

Фельдшер ФАПу викликаний до роділлі через 4 год. від початку пологової діяльності. Скарги на головний біль, нечіткий зір, А/Т 180/100 мм.рт.ст. значні набряки на ногах. Серцебиття плода 130 уд.в /хв. Ваші дії?

A. *Викликати бригаду на себе

B. Консультація терапевта

C. Негайна госпіталізація в пологовий будинок

D. Дати знеболююче

E. Зняти пологову діяльність.

 

Вкажіть яка патологія пологової діяльності розвинулась у роділлі, якщо у роділлі 24 років після 8 годин нормальної пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу між ними збільшився.

A. *Вторинна слабкість пологової діяльності

B. Дискоординована пологова діяльність

C. Первинна слабкість пологової діяльності

D. Надмірносильнапологова діяльність

E. Патологічний прелімінарний період

 

Вкажіть найбільш імовірний діагноз у хворої, яка скаржиться на порушення оваріо – менструальної функції, місячні по 9-10 днів, приливи жару до голови, дратівливість, головний біль, АТ – 130/90 мм рт.ст. При огляді: матка та придатки не змінені. Хворій 48 років.

A. *Клімактеричний синдром

B. Адреногенітальний синдром

C. Синдром полікістозних яєчників

D. Посткастраційний синдром

E. Передменструальний синдром

 

83. Вкажіть який метод визначення прохідності маткових труб при безплідді зараз найчастіше застосовуються:

A. *Гідротубація

B. Гастроскопія

C. Бронхоскопія

D. Гістеросальпінгографія

E. Цистографія

 

84. Вкажіть який метод діагностики необхідно провести для уточнення діагнозу у жінки 40 років у якої при онкопрофогляді на шийці матки виявлена ерозія:

A. *Біопсія шийки

B. Мазок на флору

C. Радіоімунний

D. Кольпоскопія

E. Рентгеноскопія

 

85. Назвіть ранні симптоми раку яєчників:

A. *Загальна слабкість, втрата ваги, збільшення живота

B. Порушення менструального циклу

C. Біль внизу живота

D. Підвищення температури тіла,інтоксикація

E. Симптоми кишкової непрохідності

 

86. Вкажіть ознаки асфіксії новонароджених:

A. *Ціаноз шкіри, крик слабий, с/б плода 80 уд за хв.

B. Серцебиття 120 уд за хв, мацерація шкіри

C. Багато першородового мастила, підвищений пульс м’язів

D. Маса тіла більше 4 000 г, крик голосний

E. Маса тіла менше 2 500 г,зріст менше 45 см, крик голосний

 

87. Вкажіть які засоби використовують для лікування внутрішньоутробной гіпоксії плода:

A. *Сигетин, куранти, еуфілін

B. Анальгін

C. Но-шпу, папаверин

D. Вікасол

E. Окситоцин

 

88. Вкажіть допомогу при гіпотонічній кровотечі:

A. *Скоротливі засоби, ручне обстеження матки, масаж матки на кулаці

B. Зовнішній масаж матки

C. Зовнішній масаж матки, гіпотензивні засоби

D. Скоротливі гіпотензивні засоби

E. Холод на низ живота, спазмолітини

 

89. Вкажіть показання для ручного обстеження матки:

A. *Кровотеча

B. Багатоплідна вагітність

C. Гестоз

D. Вузький таз

E. Розрив шийки 1 см

 

90. Назвіть показання для масажу матки на кулаці:

A. *Гіпотонічна кровотеча

B. Розрив шийки матки

C. Розрив матки

D. Передчасне відшарування плаценти

E. Передлежання плаценти

 

91. Вкажіть дії акушерки в пологах при частковому передлежанні плаценти:

A. *Амніотомія

B. Пальцеве розширення шийки

C. Кольпейриз

D. Шкірно-головні щипці за Івановим

E. Метрейриз

 

92. При взятті мазка на визначення ступеню чистоти піхвового вмісту виявлено: паличок Додерлейна мало, багато лейкоцитів, переважно кокова флора, реакція вмісту піхви слаболужна. Це характерно для:

A. *ІІІ ступеню

B. І ступеню

C. ІІ ступеню

D. ІV ступеню

E. V ступеню

 

93. Відпустка по вагітності та пологах вагітним надається в:

A. *30 тижнів вагітності;

B. 26 тижнів вагітності;

C. 28 тижнів вагітності;

D. 32 тижні вагітності;

E. 34 тижні вагітності.

 

94. Фельдшер ФАПу при обстеженні вагітної прийомами зовнішнього акушерського дослідження визначив, що дно матки розташоване на 1 поперечний палець нижче мечоподібного відростку. При одноплідній вагітності це відповідає:

A. *36 тижням вагітності

B. 24 тижням вагітності

C. 28 тижням вагітності

D. 32 тижням вагітності

E. 40 тижням вагітності

 

Фельдшер ФАПу під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявив: положення плода повздовжнє, перша позиція, передній вид, головне передлежання, Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

A. *Нижче пупка ліворуч.

B. Вище пупка праворуч.

C. Нижче пупка праворуч.

D. Вище пупка ліворуч.

E. На рівні пупка.

 

Під час піхвового обстеження вагітної виявили розм’якшення перешийка матки, витинання одного з трубних кутів матки. Як (за автором) називають ознаку вагітності, суть якої полягає в ви втинанні одного з трубних кутів матки?

A. *Ознака Піскачека

B. Ознака Снегірьова

C. Ознака Гервіц-Гегора

D. Ознака Губарєва-Гауса

E. Ознака Гентера

 

У роділлі почався ІІІ період пологів, через 15 хвилин зовнішній відрізок пуповини подовжився на 10 см, над лоном з’явилося витинання, крововтрата 200 мл. Яка подальша тактика ведення ІІІ-го періоду пологів?

A. *Запропонувати жінці потужитись

B. Ручне виділення плаценти

C. Потягнути за пуповину

D. Натиснути на дно матки

E. Застосував прийом Абуладзе

 

До фельдшера ФАП звернулась жінка 35 років зі скаргами на слабкість, пітливість, субфебрилітет, безпліддя, порушення менструального циклу. Лікувалась з приводу аднексита антибіотиками, після фізпроцедур відмічає погіршення стану. Поставити попередній діагноз.

A. *Туберкульоз придатків

B. Гонорея

C. Аменорея

D. Пухлина яєчника

E. Рак яєчника

 

До фельдшера ФАП звернулась жінка 62 років зі скаргами на швидке збільшення живота, задишку, утворення в ділянці пупка розростання тканини у вигляді «кольорової капусти». При обстеженні в надлобковій ділянці праворуч пальпується пухлина без чітких меж. Поставити попередній діагноз.

A. *Рак яєчника

B. Кіста яєчника

C. Рак матки

D. Рак шкіри

E. Фіброміома матки

 

142. До фельдшера ФАП звернулась жінка 28 років зі скаргами на слабкість, кров’янисті виділення зі статевих шляхів, підвищення tº до 38Сº, кашель, мокротиння з домішками крові. Два роки тому проведена вакуум-аспірація з приводу міхурового занеску, знаходиться на обліку. Поставити попередній діагноз.

A. *Хоріонепітеліома

B. Рак матки

C. Пневмонія

D. Туберкульоз легень

E. Рак легень

 

143. До фельдшера ФАП звернулась жінка 25 років зі скаргами на сильний біль в животі, остуду, підвищення tº до 38,5Сº. Артифіціальний аборт тиждень тому. При обстеженні: язик обкладений білим нальотом, живіт болючий при пальпації, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний в нижніх відділах, піхвове обстеження утруднено із-за болючості, заднє склепіння пастозне, різко болюче при натисканні. Поставити попередній діагноз.

A. *Пельвеоперитоніт

B. Загострення хронічного аднексита

C. Перитоніт

D. Аппендицит

E. Ендометрит

 

Хвора, 30 років, звернулася на ФАП зі скаргами на незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, що виникли на тлі затримки менструації на 3 тижні, біль внизу живота. В анамнезі – штучний аборт. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, ЧСС- 100 за 1 хвилину, АТ- 80/50 мм.рт.ст. Бімануально: матка болюча, незначно збільшена, праворуч пальпуються збільшенні та різко болючі придатки. Заднє склепіння випинає, різко болюче. Поставте попередній діагноз.

A. *Попередній діагноз: порушена позаматкова вагітність.

B. Гострий сальпінгооофорит

C. Пельвіоперетоніт

D. Маткова кровотеча

E. Мимовільний викидень

 

На ФАП звернулася жінка 50 років зі скаргами на значні кров’янисті виділення зі статевих шляхів на протязі 2 тижнів. Остання менструація прийшла в термін і продовжується до теперішнього часу. З анамнезу відомо, що останні 3-4 цикли менструації стали більш тривалішими та збільшилась крововтрата. Вагітність - 1,пологи - 1. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, пульс 90/хвилину,АТ-100/60 мм.рт.ст. Огляд в дзеркалах: піхвова частина шийки матки чиста, значні кров’янисті виділення з церві кального каналу. Бімануально: матка не збільшена, рухома, безболісна. Придатки не визначаються. Склепіння вільні. Поставте попередній діагноз.

A. *Дисфункціональна маткова кровотеча.

B. Порушена позаматкова вагітність

C. Рак тіла матки

D. Ерозія шийки матки

E. Хронічний сальпінгооофорит

Фельдшера ФАПу викликали до вагітної. Термін вагітності 40 тижнів. Скарги на біль в животі, короткочасну втрату свідомості. АТ – 80/60 мм. рт.ст., пульс 126 уд/хв, слабкого наповнення. Шкіра і слизові бліді. Матка напружена, відмічається випинання в правій її половині, ближче до дна матки. При пальпації болюча. Частини плоду пальпуються погано. Серцебиття плоду 160уд/хв, глухе. Із зовнішніх статевих органів виділяється кров в незначній кількості. Пологова діяльність помірна, води не зливались. При піхвовому дослідженні розкриття маткового зіву 5-6 см. Тканина плаценти не пальпується. Діагноз?

A. *Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти

B. Передлежання плаценти

C. Прееклампсія

D. Розрив матки

E. Кровотеча з варікозно розширених вен піхви

 

На прийомі у фельдшера ФАПу, вагітна 25 років, вагітність ІІ, перша вагітність закінчилася народженням мертвого плоду массою 3800,0 із крововиливом у мозок. Ріст жінки 160 см, зовнішні розміри тазу: 26-28-30-17 см, індекс Соловйова – 16, розміри ромба Міхаеліса: вертикальний – 9 см, горизонтальний – 10 см, окружність живота 110 см, висота стояння дна матки – 41 см. Яка форма тазу у жінки?

A. *Простий плоский таз

B. Поперечнозвужений таз,

C. Косозвужений таз

D. Плоскорахітичний таз

E. Рівномірнозвужений таз

 

Породілля 28 років, вагітність шоста (аборти, ускладнені ендометритом). Пологи другі, перші пологи протікали без ускладнень, маса плоду 4500,0. Послід відокремився і виділився самостійно через 7 хв. після народження плоду, цілий. Крововтрата 350 мл. Через 5 хв. кров'яні виділення підсилилися, при зовнішньому масажі матка м'яка, скорочується і знову розслаблюється, кровотеча продовжується. Ваш діагноз?

A. *Гіпотонічна кровотеча

B. Затримка частки плаценти

C. Атонічна кровотеча

D. Розрив матки

E. Розрив шийки матки ІІІ ступеню

 

До фельдшера ФАПу звернулась вагітна, термін 11-12 тижнів, зі скаргами на переймоподібний біль внизу живота, значні кров’янисті виділення. Вагінальне дослідження: шийка матки вкорочена, пропускає палець, за внутрішнім вічком пальпуються елементи плода, виділення кров’янисті, значні. Ваш діагноз.

A. *Аборт у розпалі

B. Загрозливий аборт

C. Неповний аборт

D. Повний

E. Початковий аборт

 

На прийомі у фельдшера ФАПу вагітна 37 тижнів поскаржилася на різкий головний біль, погіршення зору, біль у ділянці сонячного сплетіння. Об’єктивно: артеріальний тиск 170/110 мм. рт. ст., набряки нижніх кінцівок. Яку першу невідкладну допомогу слід надати в умовах ФАПу?

A. *Введення магнію сульфіту 25% розчину – 20,0 мл сибазону 0,02 мл в/в, госпіталізація до акушерського стаціонару

B. Введення анальгіну 50% розчину – 2,0; госпіталізація до акушерського стаціонару

C. Введення лазіксу 40 мг в/в; госпіталізація до акушерського стаціонару

D. Госпіталізація до акушерського стаціонару

E. Госпіталізація до гінекологічного стаціонару

 

Фельдшера ФАПу викликали до вагітної з терміном вагітності 32 тижні зі скаргами на сильний головний біль, порушення зору, біль в епігастрії. Анамнез не обтяжений. Протягом 2 тижнів турбують набряки, підвищення АТ до 160/100 мм.рт.ст. Лікувалась амбулаторно, без покращання. Куди слід госпіталізувати жінку?

A. *В пологовий будинок.

B. В неврологічне відділення.

C. В кардіологічне відділення.

D. В інфекційне відділення.

E. В нефрологічне відділення.

 

У першовагітної 27 років вагітність 39-40 тиж положення плоду поздовжнє, голівка притиснута до площини входу в малий таз. Розміри тазу 23-26-29-18. Перейми болючі, тривалість 10 годин, навколоплідні води відійшли 2 години тому, роділля неспокійна. Серцебиття плоду ритмічне 160 за 1 хв. При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: контракційне кільце розташоване косо, знаходиться вище пупа, ознака Вастена позитивна, матка в нижньому сегменті різко болюча, круглі зв’язки матки напружені. Про яку патологію слід думати? Яка невідкладна допомога?

A. *Загроза розриву матки. Ослабити або припинити пологову діяльність.

B. Дискоординована пологова діяльність. Стимулювати пологову діяльність.

C. Передчасне відшарування плаценти. Ввести сечогінні препарати.

D. Розрив матки, що відбувся. Припинити пологову діяльність.

E. Слабкість пологової діяльності. Стимулювати пологову діяльність.

 

До фельдшера ФАПУ звернулась пацієнтка 43 роки з приводу значної кровотечі із статевих шляхів. Огляд в дзеркалах: шийка матки збільшена, деформована, на піхвовій частині визначається кратероподібна виразка, що кровоточить. Що з переліченого потрібно зробити у першу чергу?

A. *Провести тугу тампонаду піхви

B. Ввести знеболюючи засоби

C. Ввести кровоспинні засоби

D. Покласти холод на низ живота

E. Ввести скорочуючи матку засоби

 

При вагінальному дослідженні зліва пальпується передній кут великого тім’ячка, справа – надбрівні дуги і корінь носа. Лобний шов в поперечному розмірі входу в малий таз. Про яке передлежання плода йде мова?

A. *Лобне

B. Задній вид лицьового

C. Передньоголовне

D. Передній вид лицьового

E. Задній вид потиличного

 

Роділля Н., 26 років, поступила у акушерський стаціонар із нормальною пологовою діяльністю і через три години народила живу доношену дівчинку масою 3200 г. Затискач, накладений на материнський відрізок пуповини біля статевої щілини, опустився на 10-12 см. Яка ознака відшарування плаценти є позитивною в цьому випадку?

A. *Альфельда

B. Кюстнера-Чукалова

C. Шредера

D. Довженка

E. Клейна

 

Упершеродяща Р., 34 років. Поступила в акушерський стаціонар із регулярною пологовою діяльністю. Розміри таза: 22-25-27-17см. Ромб Міхаеліса витягнутий у довжину (верхній кути гострі, а бічні – тупі). Вкажіть форму таза?

A. *Загальнорівномірнозвужений

B. Простий плоский

C. Нормальний

D. Плоско рахітичний

E. Загально звужений плоский

 

175. Лікар рекомендував пацієнтці Б. з порушенням менструального циклу вимірювання базальної температури. Поясніть хворій, коли необхідно це робити:

A. *Вранці в стані спокою кожен день після менструації

B. Через 2 тижні після менструації

C. Під час менструації

D. Перед сном

E. За тиждень до менструації

 

Вагітність 38 тижнів. При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма матки витягнена у поперечному напрямку, в правій боковій стороні матки пальпується голівка, в лівій – тазовий кінець плода, над входом в малий таз передлежача частина відсутня. Серцебиття плода найвиразніше прослуховується на рівні пупка. Яке положення і позиція плода?

A. *Поперечне положення, ІІ позиція