Ультразвуковое исследование (УЗИ или сонография)

Исследование проводится с помощью ультразвуковых волн и используется также для оценки состояния внутренних органов ребенка. С помощью УЗИ определяют размер, форму и текстуру исследуемых органов, выявляют патологические изменения в них. Нередко данный вид исследования позволяет выявить локализацию новообразования, что важно для определения тактики дальнейших диагностических мероприятий. УЗИ также позволяет найти инфекционные очаги в органах, определить уровень жидкости в полостях. Все это дает значительную дополнительную информацию для врачей.

Процедура обычно безболезненна. Ребенку может быть прохладно от специального геля и в некоторых местах немного щекотно.

Подготовка

Исследование брюшной полости проводится натощак. УЗИ мочевого пузыря выполняется с полным его наполнением жидкостью (обильное питье перед исследованием). Для других видов УЗИ специальной подготовки не требуется.

Процедура

Врач смажет участок тела гелем для улучшения качества снимков. Специальным датчиком он будет водить по телу ребенка, а на экране аппарата УЗИ в режиме реального времени будет отображаться состояние исследуемого органа или области.

Эхокардиограмма (ЭхоКГ)

ЭхоКГ также является ультразвуковым исследованием и применяется для определения состояния внутрисердечных структур. ЭхоКГ показывает, нет ли порока сердца, нет ли увеличения мышцы сердца, нет ли увеличения полостей сердца, нет ли тромбообразования в полостях сердца, уровень сократимости миокарда.

Подготовка

Никакой специальной подготовки не требуется.

Процедура

Полностью совпадает с процедурой УЗИ.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

С помощью ЭКГ производится запись электрических импульсов сердца, исследование показывает частоту и регулярность сердцебиения.

Подготовка

ЭКГ проводится после 15–20-минутного отдыха. Перед исследованием не рекомендуется плотный прием пищи.

Процедура

Медсестра смазывает запястья, щиколотки и грудь ребенка гелем для лучшего контакта с датчиками. На щиколотки и запястья надеваются датчики в виде «крокодильчиков», на грудь устанавливаются датчики-присоски. Медсестра просит ребенка полежать спокойно и включает аппарат, который записывает информацию о сердцебиении на специальную бумажную ленту.

Компьютерная томография (КТ)

КТ — это разновидность рентгена, которая использует компьютер для получения более полной и четкой картины состояния органов и систем ребенка. КТ используется для выявления патологических образований разных размеров, даже таких небольших, которые плохо визуализируются на обычном рентгене. В онкогематологии КТ нередко используется для определения очагов инфекционного процесса в различных органах (например, грибковой инфекции). Кроме того, КТ обязательно проводится при подозрении на внутричерепное кровоизлияние.

В онкологической практике КТ является одним из базовых методов исследования. С помощью нее удается четко определить размеры, локализацию опухолевого поражения.

КТ занимает от нескольких минут до часа, в зависимости от зоны исследования.

Подготовка

Одежда должна быть просторной и удобной. Ребенку нужно будет неподвижно лежать некоторое время, одежда не должна ему мешать.

· В некоторых случаях перед исследованием в вену может вводиться «красящее» вещество (так называемый контраст) или ребенка могут попросить его выпить. Контрастное вещество необходимо для получения наиболее полной картины патологического процесса. Оно выводится из организма с мочой в течение нескольких дней.

· Обычно исследование проводится натощак, на случай, если понадобится применение контраста.

· Некоторым детям требуется успокоительное для того, чтобы лежать спокойно во время сканирования.

· Грудные дети проходят КТ под общим кратковременным наркозом. Если исследование будет проводиться под наркозом, то к нему следует готовиться, выполняя все требования подготовки к наркозу.

Процедура Компьютерный томограф представляет собой стол, который заезжает в куб с большим круглым отверстием. Внутри куба расположено сканирующее устройство в виде кольца. Ребенка попросят лечь на стол, расслабиться и не шевелиться. Стол будет медленно двигаться, так чтобы томограф, слой за слоем, просканировал все необходимое. Во время КТ врач может давать ребенку команды, например, «сделай вдох», «задержи дыхание» и «можешь дышать».

После процедуры

Если КТ проводилась с применением контраста, то после процедуры необходимо обильное питье. Также применение контраста может временно разжижить стул.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ используется для получения снимков головы, органов грудной клетки, брюшной полости, других частей организма без использования радиации. Для создания снимков используется магнит, радиоволны и компьютер. Процедура безболезненная, но умеренно шумная. МРТ занимает от нескольких минут до часа, в зависимости от зоны исследования.

 Подготовка

· В некоторых случаях перед исследованием в вену может вводиться «красящее» вещество (так называемый контраст).

· Некоторым детям требуется успокоительное для того, чтобы лежать спокойно во время сканирования.

Процедура

Обычно томографы содержат большой тоннелеобразный магнит. Ребенка попросят лечь на стол, расслабиться и не шевелиться. Стол будет медленно заезжать в тоннель. Во время сканирования магнит будет издавать звуки: повторяющиеся стуки, сильные сигналы и т. д. Ребенку можно посоветовать использовать беруши. У ребенка будет возможность разговаривать с врачом через микрофон.

Пункция костного мозга

Пункционная биопсия костного мозга проводится для того, чтобы оценить состояние кроветворной системы:

· оценить количество опухолевых клеток (бластов),

· выявить вариант лейкоза,

· оценить состояние кроветворения.

Пункционная биопсия костного мозга обычно проводится из тазовых костей. В этом случае еще говорят «передняя подвздошная пункция». В некоторых клиниках используется еще пункция грудины (очень опасная процедура).
В костном мозге образуются клетки крови. Бласты тоже
начинают расти сначала там. Поэтому для врача особенно важны исследования костного мозга. Он рассматривает его под
микроскопом, есть ли там бласты, и проверяет, не слишком ли навредили цитостатические препараты здоровым клеткам.

Подготовка

Если процедура проводится без наркоза, то никакой специальной подготовки не требуется.