Жалобы: Отмечается одышка в покое, кашель с мокротой, бледность и потливость кожных покровов.

1. общий анализ крови, общий анализ мокроты

2. обзорная рентгенография органов грудной полости, электрокардиограмма в стандартных отведениях.

3. Внебольничная пневмония в нижней доли правого легкого

4. 7; 30

5. ампициллин

6. снижение температуры

7. спустя 2-3 суток

8. глюкокортикостероидов

9. муколитики

10. пневмококковые и гриппозные вакцины

11. CURB/CRB-65

12. повышение уровня азотамочевины > 7 ммоль/л

327. Пациентка Ф. 51 год обратилась к врачу общей практики.

Жалобы:

 - на ежедневные приступы удушья 1-2 раза в сутки, в том числе ночные 2-3 раза в неделю, сопровождающиеся дистантными сухими хрипами и чувством нехватки воздуха, малопродуктивный кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой, одышку при физической нагрузке (ходьба 200 метров)

- эпизоды подъема АД до 150/90 мм.рт.ст. (адаптирована к 120/80 мм.рт. ст.),головные боли в теменно-затылочных областях во время подъема АД, головокружение, шум в ушах;

- общую слабость, снижение работоспособности.

1. общий анализ крови, общий анализ мокроты

2. спирометрия с бронходилатационным тестом

3. Персистирующая, средней степени тяжести, неконтролируемое течение

4. 1

5. низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов и длительнодействующие β₂-агонисты

6.3

7. 92

8. 5

9. монотерапию блокаторами рецепторов ангиотензина ll

10. бета-адреноблокаторов

11. 3-4 недели

12. более 8 ингаляций КДБА за последние 24 часа

328. Мужчина 54 года на приеме у врача общей практики.

Жалобы:

-приступы удушья с дистанционными сухими хрипами до 7-8 раз в сутки, в том числе до 2-3 раз в ночные часы,

-одышка смешанного характера при минимальной физической нагрузке (подъем менее 2-х этажей),

- малопродуктивный приступообразный мучительный кашель с вязкой желтоватой мокротой

- общая слабость

1. общий анализ крови, общий анализ мокроты, IgE общий

2. спирометрия с бронходилататором

3. Неаллергическая бронхиальная астма средней степени тяжести, частично контролируемая

4. 12

5. низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов и длительнодействующие β₂-агонисты

6. 3

7. 92

8. муколитиков

9. ожирение 1 степени

10. делать 1 раз в год

11. lll а

12. 2 раза в год

329. Мужчина 40 лет обратился к врачу общей практики

Жалобы: на сильную боль в области правой верхней челюсти с иррадиацией в скуловую кость, висок, верхние зубы справа, усиливающуюся при жевании, наклоне головы вперед, на заложенность соответствующей половины носа, скудные гнойные выделения из носа, повышение Т тела до 38.0-38.5.

1. Для постановки диагноза необходимо провести: переднюю риноскопию, ультразвуковое исследование пазух, компьютерную томографию околоносовых пазух

2. Для постановки диагноза в план обследования необходимо включить:  Клинический анализ крови, бактериальный посев отделяемого пазухи

3. Диагноз: острый бактериальный правосторонний верхнечелюстной синусит

4. По результатам проведённого обследования острый бактериальный правостороннийсинусит, выявленный у пациента соответствует ___ степени тжести: средней

5. В качестве первой линии антибактериальной терапии: амоксициллина

6. консервативное лечение: топических декогестантов

7. хирургическое лечение: пункции пораженной пазухи

8. необходимость в хирургическом леении может возникнуть при: неэффективной консервативной антибактериальной терапии

9. в связи с отсутствием орбитальных и внутричерепных осложнений острого синусита у пациента длительнось антибактериальной терапии у него должна составлять ___ суток: 5-7

10. На 2-и сутки терапии амоксициллином у пациента развилась аллергическая реакция в виде крапивницы, в связи с чем препарат следует заменить на: цефуроксим

11. «Рецидивирующий острый синусит» следует диагностировать при наличии в анамнезе в течении последнего года __ и более эпизодов ОС, при этом периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) должны длится не менее 8 недель: 4

12. Длительность острого синусита не должна превышать __ недель: 12

330. Женщина 55 лет на приеме у врача общей практики.

 Жалобы на общую слабость, возникающую при повышении артериального давления до 150/100 мм.рт.ст.

1. Пациентке следует рекомендовать: определение липидного спктра крови, общий анализ мочи с определением наличия белка в суточной порции, БАК с определением креатинина, глюкозы, электролитов, общий анализ крови.

2.  Для уточнения степени компенсации гликемии: гликированного гемоглобина

3. У больных с АГ для оценки состояния почек: мочевой кислоты

4.  Данной пациентке на основании: гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени повышения АД, очень высокий риск. Сахарный диабет 2 типа, декомпенсация.

5. Для утонения выр.гипетрофии миокарда: ЭхоКГ

6. У пациентов с высоким ССР: исследование глазного дна

7. У данной пациентке незамедлительная медикаментозная терапия: второй степени повышения АД.

8. Препаратами выбора для коррекции АД: ингибиторы АПФ+антагонисты кальция

9. У данной пациентке целевым уровнем: 120-130, 70-80

10. Для коррекции АД регулярные аэробные физические нагрузки

11. Врачебная комиссия продлевает листок: 15

12. Пациентка относится к: IIIа.

331 Мужчина 47 лет на приеме у врача общей практики.

 Жалобы на боли в эпигастрии, возникающие через 3-4 часа после приема пищи,тошноту, периодически рвоту съеденной пищей.

1. Эофагогастродуоденоскопию с биопсией, диагностику инфекции H.pylori, мониторирование внутрижелудочного pH,общий клинический анализ кровию

2. Язвенная болезнь: язва луковицы 12-перстной кишки ассоциированная с H.pylori

3. Стандратная тройная с кларитромицином

4. Классическая четырехкомпонентная на основе висмута

5. Ингибитор протонной помпы

6. Выявления антител к H.pylori в крови

7. Чувствительности H.pylori к антибиотикам

8. Гастроэнтеролог

9. Курения

10. Перфорация язвы

11. 2-3 месяца

12. 15.

332 Мужчина 60 лет обратился в поликлинику к врачу-терапевту.