Больная 37 лет, менеджер, обратилась в поликлинику

1. общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ тира антистрептококковых антител.

 2. УЗИ почек.

3.остронефрититческий синдром.

4. Острый постстрептококковый гломерулонефрит.

5. Хроническим гломерулонефритом.

6. нефротический синдром, нарушение функции почек, нарастающая артериальная гипертония, тяжелый отечный синдром, признаки сердечной и дыхательной недостаточности.

7. госпитализация в нефрологический стационар

8. соблюдение постельного режима, диеты с ограничением поваренной соли, потребляемой жидкости

9. Петлевые диуретики.

 10. обнаружение высоких титрах антистрептококковых антител в крови и положительные результаты посева из зева или кожи

11. быстро прогрессирующее течение нефрита нефротический синдром.

12. прогрессирующее ухудшение функции почек, нарастающая протеинурия.

 

Ситуационная задача №58

В поликлинику обратилась пациентка 35 лет.

1.анализ мочи общий, биохимический анализ крови.

2. ультразвуковое исследование почек.

3. поликистозная болезнь почек

4. обнаружения более 2 кист в каждой почке.

5. ХБП-С2.

6. кисти в других органах, сосудистые аневризмы различной локализации, аномалии клапана сердца, дивертикул и кишечника, паховой и пупочная грыжа, бронхоэктазы.

7. ультразвуковое обследование почек.

8. нетипичной головной болью, с предыдущей истории разрыва аневризмы, семейными случаями аневризм.

9. ингибиторы ангиотензин превращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина.

10 неопиоидных анальгетиков, трициклических антидепрессантов, при резистентных болях- хирургическое лечение

11. сдавлении кистами соседних органов, нарушении оттока мочи, наличие резистентных к анальгетиком болей, развития кровотечения, угрозой разрыва, нагноение, малигнизации кисты

12. фторхинолонов, триметопринм, клиндамицин.

Ситуационная задача №59

Пациент 59 лет, агроном обратился в поликлинику.

1. общий анализ мочи, биохимический анализ крови, общий анализ крови.

2. ультразвуковое исследование почек.

3. хронической болезни почек.

4. - острую мочекислые блокаду, уратный нефролитиаз, хронический уратный тубулоинтерстициальный нефрит, иммунной гломерулонефрит.

5. является хронический уратной туболуинтерстициальный нефрит с нарушением функции почек

6. с острым почечным повреждением.

7. олиго- анурия, нарушение функции почек, почечная колика, гипертонические кризы, некупируемый - приступ артрита.

8. персистирующая гиперурикемия, в том числе в сочетании с подагрической артропатией, тофусами, уратным нефролитиазом и уратной нефропатией.

9. соблюдение питьевого режима 2 - 2,5 литра в сутки,эпизодически ощелачивающее питье, низкопуриновые диеты.

10. БРА-лозартан.

11. тиазидные и петлевые диуретики, салицилаты, противотуберкулезные средства, циклоспорин, рибоксин.

12. хроническая почечная недостаточность, хроническая свинцовой интоксикации, псориаз, саркоидоз, гипотиреоз, миелопролиферативные заболевания, гемоглобинопатии.

 

Ситуационная задача №60

Больная 21 года, студентка, обратилась в поликлинику.

1.общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение анти - нуклеарного фактора и или антител к 2-спиральной днк.

2. узи почек.

3. Остронефритический.

4. системная красная волчанка с поражение почек, системы крови, суставов, кожи, лихорадкой.

5. первичным хроническим гломерулонефритом.

6. нарушение функции почек, сохраняющаяся или нарастающая артериальная гипертония, тяжелый отечный синдром, развитие нефротического синдрома, признаки сердечной и дыхательной недостаточности, полиорганная патология.

7. госпитализации в нефрологический стационар

 8 соблюдения постельного режима, диеты с ограничением поваренной соли, потребляемой жидкости(при выраженных отеках, олигурии и, тяжелой артериальной гипертензии, сердечной недостаточности).

9. гидроксихлорохина.

10. прогрессирующее ухудшение функции почек, нефротический синдром, активный мочевой синдром

11. Остронефритический синдром, быстро прогрессирующая почечная недостаточность, нефротический синдром.

12. отсутствии ответа более чем на 1 стандартный режим стандартной иммуносупрессивной терапии.

Ситуационная задача №61

Больная 19 лет, студентка, обратилась в поликлинику.

1. общий анализ мочи, биохимический анализ крови, общий анализ крови.

2. УЗИ почек.

 3. нефротический.

4. болезнь минимальных изменений.

5. атопией.

 6. нефротический синдром, нарущение функции почек, нарастающая артериальная гипертония, тяжелый отечный синдром.

7. госпитализацию в нефрологический стационар.

8. диету с ограничением поваренной соли, потребляемой соли, потребляемой жидкости, жиров, умеренным ограничением потребления белка.

 9. глюкокортикоидами.

10. развитие полной ремиссии.

11. инфекций, тромбозов.

12. гипоальбуминемия со снижением онкотического давления в плазме, задержка натрия и воды, повышенная проницаемость стенки капилляров

Ситуационная задача №62