Работа 2. Определение температурной чувствительности (термоэстезиометрия).

 Термоэстезиометрия – метод изучения температурной (тепловой и холодовой) чувствительности. Метод заключается в определении плотности расположения тепловых и холодовых рецепторов на разных участках тела. Под плотностью понимают количество терморецепторов, расположенных на единице исследуемой поверхности тела.

Плотность расположения тепловых и холодовых рецепторов различна на разных участках тела. При этом холодовых рецепторов больше, чем тепловых. Так, кончики пальцев имеют наибольшую плотность как тепловых, так и холодовых рецепторов.

Оснащение: термоэстезиометр (стеклянная колба с впаянной стальной проволокой – термощупом), трафарет с окошком площадью 0,5 см; лед, горячая вода (около 50º С).

Цель работы: освоить метод определения плотности раположения терморецепторов и убедиться в ее различии на коже и слизистой оболочке полости рта.

Ход работы: Исследования проводят на человеке. На исследуемую поверхность накладывают трафарет. Термощупом с интервалом 1-2 сек. лроизводят 9 последовательных прикосновений в точках, равномерно расположенных на площади трафарета. Испытуемый отмечает те прикосновения, которые вызывают у него отчетливые температурные ощущения.

Определение плотности терморецепторов начинают с холодовых рецепторов. Для этого термоэстезиометр заполняют мелко колотым льдом. При исследовании плотности расположения тепловых рецепторов термоэстезиометр заполняют горячей водой.

Определение плотности терморецепторов проводят на спине, тыльной поверхности кисти, плече, предплечье, шее, кончике большого пальца руки, коже верхней губы, красной кайме верхней губы, кончике языка.

Оформление результатов работы: результаты исследования оформите в виде таблицы 9.

Таблица 9

Исследуемые участки	Количество терморецепторов на 0,5 см²
	Холодовых	Тепловых
Спина Тыльная поверхность кисти Кончик пальца руки Плечо Предплечье Шея Кожа верхней губы Красная кайма верхней губы Кончик языка

 

Сделайте вывод о зонах максимальной и минимальной плотности температурных рецепторов.

 

Работа 3. Адаптация терморецепторов.

Большинство рецепторов обладают способностью адаптироваться к постоянно действующему раздражителю. При длительном раздражении у рецепторов снижается уровень возбуждения и теряется их чувствительность к стимулу. Происходит привыкание или адаптация. При изменении параметров раздражения рецепторы сохраняют способность отвечать возбуждением.

В наличии адаптации можно убедиться на примере ощущения холода и тепла. В результате адаптации к теплу резче ощущается холод и наоборот.

Оснащение: сосуды с водой разной температуры (10º, 25º, 45ºС), секундомер.

Цель работы: определить время адаптации терморецепторов к действию холода и тепла.

Ход работы:  опустите кисть руки в горячую (45ºС) или в холодную (10ºС) воду и определите время адаптации терморецепторов, т.е. время, в течение которого ощущение тепла или холода ослабевает. Затем пронаблюдайте явление контраста, для чего в сосуд с холодной водой поместите правую руку, а в сосуд с горячей водой – левую. Через несколько минут обе руки одновременно окуните в воду, температура которой 25ºС. Отметьте ощущение контраста: в правой руке при действии средней температуры возникает ощущение тепла, а в левой руке – ощущение холода.

Оформление работы: укажите время адаптации терморецепторов к холоду и теплу. Сделайте вывод о явлении контраста.

 

Ситуационные задачи для проверки уровня знаний.

1. Почему если ощупывать предмет, который может уместиться на ладони руки, он лучше воспринимается, чем, если бы предмет лежал в руке неподвижно?

2. Расстояние между двумя волосками Фрея 20мм. Чем будет отличаться ощущение от прикосновения такой парой волосков к коже спины и ладони?

3. Расставьте перечисленные участки кожи по степени возрастания ее чувствительности к прикосновению: предплечье, спина, подошва, нос, кончики пальцев рук, губы, лоб.

4. Расставьте перечисленные участки кожи по степени возрастания ее чувствительности к давлению: лоб, верхнее веко, подошва, спина, предплечье.

Ситуационные задачи для самостоятельной работы

1. Сколько горошин под пальцами ощущается человеком с закрытыми глазами, если катать одну горошину двумя не перекрещенными и перекрещенными пальцами?

2. Какой покажется испытуемому вода, температура которой 20º при помещении в нее обеих рук, если до этого он держал одну руку в воде температурой 40º, а другую – температурой 10º? Чем объяснить возникающие при этом ощущения?

3. Почему мы не ощущаем кольцо, которое носим постоянно на пальце, и в то же время отчетливо чувствуем, что на этот палец села муха?

БОЛЕВАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА»

Болевая сенсорная система формирует ощущение боли при повреждающих воздействиях на организм. Отличия ощущения боли от других ощущений в том, что оно не информирует мозг о качестве раздражителя, а указывает на его повреждающее действие. Боль возникает при повреждении тканей и в целом пропорциональна степени этого повреждения. Поэтому болевые рецепторы называют ноцицепторами, то есть «рецепторами повреждения» (от лат. noceo – причинять вред), а болевую чувствительность – ноцицептивной.

Болевые рецепторы представляют собой свободные нервные окончания чувствительных нервных волокон Аδ и С - типов. Они располагаются в коже, слизистых оболочках, мышцах, суставах, надкостнице, внутренних органах, зубах (плотность болевых рецепторов в коже около 200 на 1см², на границе дентина и эмали зуба – 75000 на 1см²). По механизму возбуждения ноцицепторы делят на механо- и хемоноцицепторы.

Механоноцицепторы находятся преимущественно в коже, фасциях, сухожилиях, суставных сумках и слизистых оболочках. Представлены свободными нервными окончаниями волокон Аδ–типа (скорость проведения возбуждения 4-30м/с), проводят быструю механическую и термическую боль. Реагируют на деформацию и повреждение мембраны при сжатии или растяжении ткани, сдавливании, термическом воздействии.

Хемоноцицепторы также находятся в коже и в слизистых оболочках, но превалируют во внутренних органах. Представлены окончаниями нервных волокон С-типа (скорость проведения возбуждения около 1 м/с), проводят медленную плохо локализованную боль; медленно адаптируются. Реагируют на действие алгогенов, которые нарушают процессы окисления в тканях. Это тканевые алгогены - серотонин, гистамин, ацетилхолин и др., образующиеся при распаде клеток, тахикинины – например, вещество Р, которые выделяются из окончаний нервов при повреждающих воздействиях, плазменные алгогены – брадикинин, каллидин, простагландины, которые повышают чувствительность хемоноцицепторов к болевым факторам.

В зависимости от локализации выделяют три вида боли:

· Поверхностную – от кожи и слизистых;

· Глубокую – от мышц, суставов и костей

· Висцеральную – от внутренних органов

Поверхностная и глубокая боль объединяются под названием «соматическая боль». Поверхностная боль отличается от других видов боли тем, что имеет две составляющих:

- раннюю (первичную, эпикритическую) боль, которая возникает мгновенно, имеет острый характер и четкую локализацию;

- позднюю (вторичную, протопатическую) боль, которая возникает с задержкой, имеет тупой характер и нечеткую локализацию.

Пути проведения ранней и поздней боли идут вместе в составе переднего и латерального спиноталамических путей (рис. 33Б), но имеют отличия.

Пути ранней боли: болевая импульсация по волокнам Аδ поступает в задние рога спинного мозга, где происходит переключение на нейрон второго порядка. Аксоны данных нейронов переходят на противоположную сторону, направляясь в ствол мозга в составе переднего спиноталамического тракта. В стволе мозга от данного тракта отходят коллатерали к ядрам ретикулярной формации. Восходящий спиноталамический путь заканчивается на специфических ядрах таламуса (третьи нейроны) вместе с волокнами дорзальных столбов, формирующих медиальную петлю и обеспечивающих передачу возбуждения от проприорецепторов и тактильных рецепторов кожи лица, туловища, конечностей. Значительная часть импульсации от таламуса поступает в первичную соматосенсорную зону постцентральной извилины, обеспечивая четкую локализацию болевого раздражителя.

Пути поздней боли:  С-волокна, несущие болевую импульсацию, входят в задние рога спинного мозга в составе задних корешков. В области желатинозной субстанции меньшая часть волокон переключается на вставочные нейроны, а большая часть волокон направляется дальше, переключаясь в задних рогах на нейроны, аксоны которых образуют латеральный спиноталамический тракт. Волокна латерального спиноталамического тракта на уровне ствола мозга отдают коллатерали в различные структуры – серое околоводопроводное вещество, ядра тектальной области и ядра ретикулярной формации ствола. От ядер ретикулярной формации возбуждение направляется на нейроны неспецифических ядер таламуса, вызывая общую активацию коры, а также в структуры гипоталамуса и другие подкорковые образования мозга (отрицательные эмоциогенные зоны среднего и промежуточного мозга), формируя эмоциональный компонент боли.

 Болевая чувствительность от внутренних органов поступает в спинной мозг в основном по медленным безмиелиновым афферентным волокнам, идущим в составе симпатических нервов.

Болевая импульсация от кожи лица, слизистой оболочки полости рта, периодонта, пульпы зуба по волокнам Аδ («быстрая» боль) и С («медленная» боль) в составе тройничного нерва направляется в продолговатый мозг, где заканчивается на нейронах ядра спинального тригеминального тракта. Часть волокон подходит к ядрам ретикулярной формации продолговатого мозга и к ядрам шва. Нейроны ядра спинального тригеминального тракта образуют несколько восходящих трактов. «Быстрая» болевая импульсация от механоноцицепторов челюстно-лицевой области проводится по вентральному и дорзальному тригемино-таламическим трактам и заканчивается на нейронах специфических ядер таламуса и, частично, на нейронах неспецифических ядер таламуса. «Медленная» болевая импульсация от органов челюстно-лицевой области проводится по тригемино-ретикуло-таламическому тракту, обеспечивая генерализованную передачу болевой импульсации через ретикулярную формацию к неспецифическим ядрам таламуса, а также к структурам лимбико-гипоталамической области головного мозга.

Специфический путь болевой чувствительности заканчивается в соматосенсорной области коры, представленной двумя проекционными зонами. Первичная зона находится в области постцентральной извилины. Здесь происходит анализ ноцицептивных воздействий и формирование ощущения острой, точно локализованной боли. Кроме того, за счет тесных связей с моторной зоной коры осуществляются моторные акты при воздействии повреждающих стимулов. Вторичная проекционная зона находится в глубине сильвиевой борозды и участвует в процессах осознания и выработки программы поведения при болевом воздействии.

Возбуждение от неспецифического пути распространяется на все области коры, включая первичную и вторичную зоны болевой системы. Значительную роль в формировании болевой чувствительности играет орбито-фронтальная область коры, которая участвует в организации эмоционального и вегетативного компонентов боли.