Изучите материал практического занятия по темам:

· Биомеханизм родов в переднем виде затылочного предлежания

· Ведение физиологических родов

3. Выполните тестовое задание по теме «Физиологические роды» для самоконтроля усвоения перечисленных тем (подчеркните правильные варианты ответов)

4. Составьте таблицы:

· «Биомеханизм родов в переднем виде затылочного предлежания»

· «Сестринский уход в родах»

Тестовое задание по теме «Физиологические роды»

Задание № 1: выберите один правильный ответ:

1. Схватки – это:

1) Произвольные сокращения мышц брюшного пресса

2) Непроизвольные сокращения периметрия

3) Непроизвольные сокращения миометрия

4) Произвольные сокращения мышц тазового дна

2. Период изгнания плода длится:

1) 10 минут

2) 5 минут

3) 5 – 14 часов

4) 30-60 минут

3. Сокращение волокон миометрия называется:

1) Дистракцией

2) Контракцией

3) Ретракцией

4) Констрикцией

4. Своевременное излитие околоплодных вод происходит:

1) До начала родовой деятельности

2) При раскрытии маточного зева на 2-3 см

3) При раскрытии маточного зева на 5-6 см

4) При раскрытии маточного зева на 8-10 см

5.   Полным раскрытием считается раскрытие маточного зева:

1) На 6 – 7 см

2) На 4 – 5 см

3) На 8 – 10 см

4) На 2 – 3 см

Задание № 2: выберите все правильные ответы:

 

6. Для формирования «родовой доминанты» характерно:

1) Снижение уровня лютеинизирующего гормона

2) Повышение уровня окситоцина

3) Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона

4) Снижение уровня простагландинов

7. Для физиологического прелиминарного периода характерно:

1) Опускание живота

2) Нерегулярные безболезненные схватки

3) Нерегулярные болезненные схватки, нарушающие ночной сон

4) Отхождение слизистой пробки

8. Срочные роды происходят в сроках:

1) 36 – 37 недель

2) 38 – 40 недель

3) 42 – 43 недели

4) 40 – 41 неделя

9. Преждевременные роды происходят в сроках:

1) 13 – 21 неделя

2) 35 – 37 недель

3) 22 – 28 недель

4) До 12 недель

 

10. В первом периоде родов происходит:

1) Раскрытие маточного зева и продвижение плода по родовому каналу

2) Отделение плаценты

3) Излитие околоплодных вод

4) Продвижение плода по родовому каналу

11. К признакам отделения плаценты относятся:

1) Признак Альфельда

2) Признак Пискачека

3) Признак Шредера

4) Признак Чукалова-Кюстнера

Таблица «Биомеханизм родов в переднем виде затылочного предлежания»

Задание: вписать название моментов биомеханизма родов и установить их соответствие периодам родов и родовым изгоняющим силам

 

Моменты биомеханизма родов	Периоды родов	Родовые изгоняющие силы
1-й момент – сгибание и опускание головки в плоскости входа в малый таз: малый родничок становится проводной точкой.	1	Схватки
2-й момент – внутренний поворот головки: затылком кпереди, он происходит в широкой части полости малого таза (на II плоскости).
3-й момент биомеханизма, который называется разгибанием головки за счет образования точки фиксации в области подзатылочной ямки.	2	Схватки и потуги
4-й момент-наружный поворот головки за счет внутреннего поворота плечиков, при этом личико плода поворачивается к бедру матери, противоположному позиции.

Таблицы «Сестринский уход в родах»

При заполнении всех таблиц по сестринскому уходу вспомните:

1. Приоритетные проблемы – проблемы, которые есть в данный момент;

2. Потенциальные проблемы – это осложнения и риски;

3. Независимые мероприятия – выполняются медицинской сестрой без участия врача;

4. Взаимозависимые – выполняются вместе с членами профессиональной бригады;

5. Зависимые – это выполнение назначений врача, при этом надо вписать названия ЛВ

Период раскрытия	Приоритетные проблемы	Потенциальные проблемы
	1.боль при схватках	1. слабость родовой деятельности
	2.дефицит самохода	2. развитие внутриутробной гипоксии плода
	3.неумение правильно дышать во время схваток	3. инфицирование плода и оболочек.
	4. тошнота и рвота	4.. инфицирование плода и оболочек

Период раскрытия	Независимые мероприятия сестринского ухода	Взаимозависимые мероприятия сестринского ухода
	1. гигиенические мероприятия	1. Введение спазмолитиков, утеротоников
	2.правильное дыхание	2. Обезболивание (эпидуральная анестезия)
	3. Контроль за состоянием роженицы: АД, ЧСС, ЧДД	3. Влагалищное исследование для оценки раскрытия шейки матки и продвижения головки плода
	4.Подсчёт интенсивности схваток

Период изгнания	Приоритетные проблемы	Потенциальные проблемы
	1.боль	1.ослабление родовой деятельности
	2. травмы мягких родовых путей	2. внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденного
	3. неумение правильно тужиться	3

 

Последовый период	Приоритетные проблемы	Потенциальные проблемы
	1. дискомфорт от пузыря со льдом	1.риск кровотечения
	2. дискомфорт от вынужденного положения на родильной кровати	2.риск гипотонии матки
	3. чувство усталости	3.инфекционные осложнения

Последовый период	Независимые мероприятия сестринского ухода	Взаимозависимые мероприятия сестринского ухода
	1.Катетеризация мочевого пузыря роженицы	1.выведения мочи катетером
	2. Оказание помощи при рождении последа	2.. В малой операционной проводят осмотр мягких родовых путей и ушивание разрывов.
	3.. Прерывистый массаж матки	3.
	4.Проводят оценку кровопотери с помощью градуированной емкости	4.
	5.Наблюдение за АД, пульсом, температурой тела	5.

 

	Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение            «Медицинский техникум № 2»
	Рабочая тетрадь

 

РАЗДЕЛ 3

«Гестозы. Фетоплацентарная недостаточность»

Инструкция: выполняйте задания в логической последовательности.

 

1. Изучите конспекты лекций по теме:

· Гестозы

· Фетоплацентарная недостаточность

2. Выполните тестовые задания для самоконтроля усвоения перечисленных тем (подчеркните правильные варианты ответов)

3. Заполните сравнительные таблицы:

· «Стадии ОРН-гестоза»

· «Сестринский уход за пациентками с ОРН-гестозом»