Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дифференциальная диагностика
ЛЕЧЕНИЕ Острый токсоплазмоз, рецидив хронического - пириметамин в комбинации с сульфадиземином и фолиевой кислотой - атоваквон, хингамин, сульфаниламидные, клиндамицин, макролиды Хронический токсоплазмоз - хингамин, тетрациклин в комбинации с витаминами, средствами гипосенсибилизации (димедрол, супрастин, ГКС) - токсоплазмин - общее УФО ПРОГНОЗ Благоприятный при приобретенном токсоплазмозе Серьезный при врожденном ПРОФИЛАКТИКА 1. Ограничение контакта с кошками 2. Соблюдение правил личной гигиены
ЛЕЙШМАНИОЗ ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ О: трансмиссивная протозойная болезнь, характеризующаяся преимущественно хроническим течением, волнообразной лихорадкой, гепатоспленомегалией, прогрессирующей анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией и кахексией ЭТИОЛОГИЯ L.infantum - простейшее рода Leishmania семейства Trypanosomatidae класса Zoomastigopgorea типа Protozoe Жизненный цикл состоит из двух стадий: амастиготной (безжгутиковой) – в организме позвоночного животного и человека и промастиготной (жгутиковой) – в организме членистоногого москита Передаются москитами ЭПИДЕМИОЛОГИЯ 3 типа очагов инфекции: 1. Природные (лейшмании циркулируют среди диких животных – лисицы, грызуны, барсуки) 2. Сельские очаги (циркулируют среди собак) 3. Городские очаги (среди собак и синантропных крыс) Ведущий механизм заражения: трансмиссивный (через укус инвазированных переносчиков – москитов; возможно также заражение при гемотрансфузиях и вертикальная передача) Сезон заражения: лета Сезон заболеваемости: осень этого же года или весна следующего Очаги болезни: в странах Средиземноморья, на с-з Китая, на Ближнем Востоке, в Средней Азии, Казахстане, Азербайджане, Грузии После выздоровления формируется стойкий гомологичный иммунитет ПАТОГЕНЕЗ Макрофаги захватывают инокулированные промастиготы лейшманий => в них л. превращаются в амастиготы и размножаются => образуется гранулема из л., ретикулярных клеток, эпителиоидных и гиганстких клеток => л. проникают в регионарные л.у. => в селезенку, костный мозг, печень => иммунный ответ повреждает эти органы КЛИНИКА Инкубационный период: от 220 дней до 3-5 месяцев В месте инокуляции лейшманий возникает первичный аффект в виде папулы (задолго до общих проявлений болезни)
1. Начальный период - слабость, понижение аппетита, адинамия, небольшая спленомегалия 2. Период разгара болезни - лихорадка волнообразного характера с подъемами до 40 градусов и ремиссиями - гепатоспленомегалия (органы плотные и болезненные) => отек и асцит - полилимфаденит, мезаденит, бронхоаденит (при вовлечении в процесс периферических, мезентериальных, перибронхиальных и др. групп л.у.) - гранулоцитопения, агранулоцитоз - некроз миндалин и с/о полости рта и есен - геморрагический синдром с кровоизлияниями в кожу, с/о, носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями 3. Терминальный период - кахексия, падение мышечного тонуса, истончение кожи (фарфоровый вид») По степени тяжести выделяют 3 формы лейшманиоза: 1. Острая (у детей младшего возраста; редко; бурное течение и летальный исход без лечения) 2. Подострая (более частая; протекает тяжело 5-6 месяцев; летальный исход без лечения) 3. Хроническая (самая частая и благоприятная; у детей старшего возраста и взрослых) ОСЛОЖНЕНИЯ
ДИАГНОСТИКА 1. Анализ крови - уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина, ЦП - пойкилоцитоз, анизоцитоз, анизохромия - лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз - аэозинофилия, тромбоцитопения - повышение СОЭ до 90 мм/ч 2. Микроскопическое исследование в мазке и толстой капле крови, препаратах костного мозга 3. Биопсия л.у., селезенки, печени 4. РСК, НРИФ, ИФА 5. Биологическая проба с хомячками 6. Положительная внутрикожная проба с лейшманиином у реконвалесцентов (реакция Монтенегро)
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2022-01-22; просмотров: 43; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.14.240.178 (0.005 с.) |