Понятие о болезни и иммунитете

Болезнь - это реакция организма, развивающаяся при внедрении патогенных факторов, направленная на восстановление гомеостаза.

Какие причины могут привести к развитию патологического процесса?

При острых заболеваниях клинические проявления отражают причину их возникновения. При хронических процессах, как правило, первопричина в клинических проявлениях отходит на второй план или становится бессимптомной. Больной предъявляет жалобы, связанные больше с результатом влияния первичного аффекта. В любом случае эффективность лечения достигается только при устранении первопричины заболевания.

Причинами возникновения заболевания могут быть:

• Инфекция (бактериальная, вирусная, микотическая)
• Отягощенность организма различными ксенобиотиками (внедрение солей тяжелых металлов, загруженность токсинами и др.)
• Дисбаланс гормонов
• Нарушения регуляторных механизмов
• Нарушение кровотока в организме, органе или его части
• Травмы.

Предрасполагающими факторами в развитии патологического процесса являются:

• наследственная предрасположенность, включающая в себя такие показатели как тип нервной системы (определяет скорость и тип реагирования на воздействие различных факторов)
• активность протекания некоторых процессов метаболизма, таких, например, как фенотип ацетилирования (определяет скорость инактивации ксенобиотиков)
• носительство HLA антигена (определят предрасположенность к некоторым заболеваниям) и пр.
• внешние неблагоприятные факторы: низкие или высокие температуры, резкий перепад температур, наличие избыточной радиации, УФ, озона и других окислителей, неправильная осанка, отрицательные психоэмоциональные нагрузки, вредные привычки - курение, употребление алкоголя, нарушение режима питания, пристрастие к сладким и жирным продуктам и т.п.

Сегодня всем известно, что определяющим фактором в развитии заболевания является состояние иммунной системы организма. Именно состояние иммунитета определяет резистентность организма к воздействию чужеродных агентов. Все ответные реакции организма на внешние и внутренние раздражители находятся под контролем нервной системы. Она точно определяет, что из себя представляет раздражитель и как необходимо изменить наш метаболизм для того, чтобы противостоять, нейтрализовать, разрушить, скомпенсировать или вывести из организма объект раздражения (инфекция, токсины, восстановить процессы, нарушенные за счет психоэмоциональных нагрузок и т.п.). Нервная система в ответ на раздражитель дает ответ выбросом гормонов, ферментов, спазмом сосудов, производством антител и т.д. Если раздражитель очень сильный, то организм производит компонентов больше чем необходимо, вынуждая нервную систему нейтрализовать излишки произведенных компонентов. При постоянном раздражителе, сила воздействия которого меняется хаотично, процесс производства активных веществ, их уничтожения и реакции возбуждения происходят многократно и также хаотично. При наличии слишком большого количества дестабилизирующих факторов, например, разнообразные инфекции, токсины, ионы тяжелых металлов, и особенно, отрицательные психические воздействия, наша нервная система сбивается из-за того, что попадает в конфликтную ситуацию: необходимо произвести активные вещества, тут же их уничтожать и быть снова готовым к производству новых, в случае необходимости. А именно, производство и выброс в кровь этих активных веществ, по сути, является ответом иммунной системы. Их уничтожение, в случаях, когда уже в них нет необходимости, также функция иммунной системы. В таких противоречивых условиях происходит полный сбой ее работы. Выражается это в снижении работы симпатического отдела, что может привести, например, к снижению уровня стероидов или способствовать развитию аутоиммунных процессов.

МИКРОФЛОРА КИШЕЧНИКА

Одним из необходимых условий отсутствия патологии, является нормальная микрофлора кишечника. У всех без исключения больных, при онкологических, сердечно-сосудистых, аллергических, эндокринных, кожных, нагноениях ран, маститах, перитонитах, гангренах и других заболеваниях, отмечалось нарушение микрофлоры тонкого и толстого кишечника. Часто не удается восстановить баланс вегетативной нервной системы без нормализации работы кишечника.

После применения химии- или лучевой терапии отмечается полное нарушение микрофлоры кишечника, а следовательно, и его работы. Применение излучателя GI в таких случаях, позволяло восстановить работу кишечника после химиитерапии в течение 5-15 дней при ежедневной трехразовой обработке в течение 10 минут, а после лучевой – в течение 30-90 дней при тех же режимах обработки. У больных, не принимавших другие виды терапии удается полностью восстановить нормальную работу кишечника за 1-2 дня.

Пациенты, имевшие аллергические заболевания в течение многих лет, в 95% случаев полностью выздоравливали после нормализации работы кишечника. Более половины пациентов с псориазом и другими кожными заболеваниями, выздоравливали также после нормализации работы кишечника. Пациенты с гипер- или гипотонией, а также с нарушением холестеринового обмена в 90% случаев выздоравливали после нормализации работы кишечника и применения излучателей серии Z для удаления патологической ткани, нормализации кровотока. Наши наблюдения показывают, что невозможно оказать нормальное лечение, практически при всех патологиях,- по крайней мере, на длительное время, без нормализации работы кишечника.

Нормальная микрофлора кишечника вырабатывает необходимые для организма человека витамины и ферменты, ее состав определяет состояние барьерной функции кишечника, активность выработки антител в пристеночных лимфоузлах. Изменение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника, ее локализации может явиться причиной развития различных заболеваний (не только кишечника) и снижения иммунитета. Мечта любого врача – уничтожить патологическую инфекцию, и при этом сохранить и восстановить полезную микрофлору нужного состава и концентрации. Антибиотики позволяют уничтожить значительную часть патогенной флоры, вместе с тем, полностью уничтожая собственную полезную микрофлору. Излучатель GI вырабатывает ИК энергию такого спектра и временных параметров, что при его использовании уничтожается вся патологическая флора. Полезная микрофлора при этом не погибает, так как спектр ее поглощения близок к нашему собственному спектру, а излучатели оказывают бактериостатическое, а не бактерицидное действие.

Человеческий организм сосуществует с большим количеством микроорганизмов, без какого-либо ущерба для себя, а наоборот, с пользой (молочнокислая палочка, помогающая переработке остатков переваренной пищи и др.). Бактерии разных видов борятся между собой, уничтожая друг друга, в том числе и болезнетворные бактерии, ограничивая размножение друг друга. На фоне этого громадного количества микроорганизмов различного вида, сосуществующих между собой и организмом, патогенные микроорганизмы не правило, а исключение, тем более что среди бактерий одного вида могут быть как патогенные, так и безвредные для организма. Само понятие патогенности микроорганизмов относительно, но, тем не менее, патогенные микроорганизмы существуют и при взаимодействии с клетками тканей, повреждают их, вызывая патологическую реакцию.

Безвредные микроорганизмы могут при определенных условиях вызывать патологию, и наоборот. Так, грибок Candida, входящий в состав нормальной флоры полости рта, при массированном применении антибиотиков, убивающих большинство других микроорганизмов, может, при отсутствии конкуренции с их стороны, сильно размножиться и привести к тяжелому грибковому заболеванию органов пищеварения. Другим фактором, повышающим риск интоксикации организма продуктами обмена и приводящим к развитию заболеваний (например, мигрени), является нарушение микроциркуляции, приводящее к застою крови и лимфы. Это, в свою очередь, нарушает нормальное питание тканей и органов и развивает реакцию интоксикации, так как все пластические и энергетические материалы мы получаем с кровью, а метаболиты выводим из организма кровью и лимфой.

Нормализация указанных нарушений функции кишечника является необходимым пунктом при лечении самых различных заболеваний. Лечение проводится даже при отсутствии клинических симптомов, если по ЭАФ у больного отмечается отклонение показателей от уровня нормы. ЭАФ диагностика проводится на всех точках меридианов толстого и тонкого кишечника, включая точку прямой кишки (на меридиане почек).

Нормализация микрофлоры кишечника осуществляется путем воздействия излучателя GI(s) на область живота (излучатель вращают вокруг пупка). Процедура проводится одновременно с легким массажем кишечника. Массаж проводится круговыми движениями с легким надавливанием по ходу кишечника (необходимо следить за тем, чтобы луч излучателя попадал на живот больного, а не на руку врача).

Схема проведения процедур.

При наличии клинических проявлений заболевания кишечника:

1.GI(s) на область кишечника 10-20 минут. Процедура повторяется 3 раза в день после еды.

2. ZB(s) назначается для улучшения микроциркуляции в сосудах кишечника, а также для размягчения его содержимого. Продолжительность экспозиции – 10-15 минут. Этим излучателем воздействуют сразу после излучателя GI(s). При запорах продолжительность процедуры может быть увеличена до 30 минут с максимальной экспозицией на область сигмовидной кишки.

Примечание. В процессе нормализации микрофлоры кишечника недопустимо применение антибиотиков, так как в этом случае уничтожается полезная микрофлора.

При отсутствии клинических симптомов, но при наличии отклонений от нормы по ЭАФ, а также для профилактики:

1.GI(s) на область кишечника, продолжительность процедуры 5-10 минут. Процедура проводится 2-3 раза в день после еды.

2.ZB(s) на область кишечника назначается сразу после GI(s). Продолжительность процедуры 3-5 минут.

При воздействии, направленном на нормализацию микрофлоры, до излучателя GI(s) необходимо тестировать излучатель RV/RC(s), т. к. у больного возможно вирусное инфицирование кишечника. При наличии вирусной инфекции до излучателя GI, воздействуют излучателем RC/RV. При этом схема воздействия другими излучателями не изменяется.

при наличии клинических симптомов:

RC(s) на область кишечника, продолжительность экспозиции 10-15 минут. Процедура повторяется 2-3 раза в день.

RV(s) на область кишечника, продолжительность экспозиции 7-10 минут. Процедура проводится 2-3 раза в день.

при отсутствии клинических симптомов, но при наличии отклонений по ЭАФ:

RC(s) на область кишечника, продолжительность экспозиции 2-3 минуты. Процедура проводится 1-2 раза в день.

RV(s) на область кишечника продолжительность экспозиции 1-2 минуты. Процедура проводится 1-2 раза в день.

При наличии у больного патогенной микотической флоры лечение проводится излучателем AF(s).

РАНЫ

Рана – это механическое повреждение кожи или слизистой оболочки. Хотя раны лечат с незапамятных времен, общепринятой теории их лечения до сих пор нет. Сто лет назад из раны были выделены микроорганизмы, с тех пор её нагноение рассматривают как инфекционное осложнение. Следовательно, для профилактики и лечения надо применять те же меры, что и для лечения инфекционных заболеваний – предохранять организм от контакта с возбудителем и уничтожать микробы.

Антисептика сыграла решающую роль в становлении современной хирургии. Стерильный инструмент и операционное белье, обработка рук хирурга и операционного поля – все это позволило резко сократить число послеоперационных нагноений. Появилось множество бактерицидных препаратов. И все же, при лечении не стерильных, как в операционной, а уже инфицированных, случайных ран они не оправдали надежд. Открытие сульфамидных препаратов и антибиотиков воскресило давнюю надежду победить инфекцию. Поначалу казалось, что дело идет на лад – послеоперационных осложнений, особенно со смертельным исходом, действительно стало меньше. Но потом, по мере применения этих препаратов, число нагноений вновь достигло уровня начала века, а частота трагических исходов при сепсисе достигает ныне 80%…

С чем это связано? Во-первых, инфекция все время мутирует и приспосабливается к внешним воздействиям. Если раньше для стерилизации было достаточно кипячения инструмента, то теперь даже его обработка паром при 132 градусах Цельсия или в сухой атмосфере при 160-180 градусах Цельсия не дает полного эффекта стерилизации. Кроме того, после такой обработки инструмент корродирует, а это, в свою очередь, приводит к нежелательным последствиям, речь о которых пойдет ниже. Необходимо учитывать и такие факторы, как общее ухудшение экологической обстановки, ухудшение кровообращения из-за малоподвижного образа жизни и нарушенного холестеринового обмена, потребление пищи неадекватное расходу энергии, несбалансированность продуктов питания, нарушение микрофлоры кишечника, приводящее к возникновению запоров и колитов (всасывание токсичных веществ в кровь). Все эти факторы дают нам резкое снижение иммунитета.

В последние годы все чаще появляются сообщения о недостаточной эффективности антибиотиков для профилактики нагноения – они токсичны, могут вызвать тяжелые аллергические реакции и подавляют иммунитет, увеличивая риск возникновения особо тяжелых форм сепсиса. Дело в том, что в нашем организме существует баланс между микотической и бактериальной микрофлорой. Бактерии уничтожают грибки, а грибки, в свою очередь, производят антибиотики, которые губительно действуют на бактерии. Широкое применение антибиотиков привело к смещению баланса в сторону микотической микрофлоры, поэтому мы все чаще наблюдаем трудноизлечимые грибковые заболевания. Как известно, поначалу, применение нового антибиотика дает очень сильный эффект, так как, действительно, в этом случае причиной заболевания являются патогенные бактерии. При последующем применении этого антибиотика баланс уже смещен в сторону микотической флоры и болезнь начинает протекать в более тяжелой форме и, практически, не поддается медикаментозному лечению. Организм сам, за счет иммунной системы, начинает борьбу с причиной теперь уже нового заболевания (так как причиной являются уже не бактерии, а грибки) и каким-то образом компенсирует токсины, вырабатываемые микотической флорой. К чему это приводит? Это зависит от того, каким путем данному больному легче избавляться от токсинов. Другими словами, какой тип дренажа протекает наиболее легко у конкретного пациента. Если через кожу, то чаще всего мы наблюдает кожные заболевания, например, псориаз, экземы и т.д. Если же дренаж проходит легче через желудочно-кишечный тракт, то мы видим заболевания соответствующих органов. Парадонтоз в большинстве случаев также является одним из видов дренажа.

Учитывая потерю эффективности антибиотиков и новомодных препаратов, хирурги вновь стали применять антисептические средства, от которых раньше отказались - органические и неорганические кислоты, растворы перманганата калия и нитрата серебра, и т.д.

Посмотрим, насколько нагноение сходно с инфекционным заболеванием, ну, хотя бы с дизентерией. По таким признакам, как обязательное присутствие микробов или возможность передачи инфекции от одного больного к другому, например, во время перевязки (так называемая госпитальная инфекция), они весьма похожи. Однако нетрудно обнаружить и существенные различия.

Так, возбудитель инфекционного заболевания всегда строго специфичен, каждое инфекционное заболевание вызывается только своим микробом; а в разных ранах могут быть разные микроорганизмы. Более того, в одной ране иногда присутствуют сразу несколько микробных видов.

Если у больного обнаруживают патогенные микроорганизмы, то это, как правило, явно указывает на заболевание. А вот наличие микробов в ране далеко не всегда сопровождается нагноением. При исследовании мазков, взятых с поверхности хирургических ран в конце операции, микробы были найдены в 80-90% случаев. Однако послеоперационных нагноений было гораздо меньше! Когда в годы Великой Отечественной войны наши хирурги накладывали швы на инфицированные раны, они в четырех случаях из пяти заживали без нагноения.

Еще одно различие между нагноением и инфекционным заболеванием, на сей раз в эволюционном плане. Встреча организма с микробом, который вызывает инфекционное заболевание, - это явление случайное, оно вполне может не состояться, и тогда человек (или животное) данной болезнью не заболеет. Другое дело ранение. Должно быть, нет не Земле существа, которое всю жизнь не получало бы ссадин, царапин и порезов. А так как микробы вездесущи, они непременно попадают в рану, и потому в процессе эволюции обязательно должен был появиться некий механизм, который не позволил бы каждому ранению стать причиной опасного для жизни заболевания, либо должен был возникнуть некий симбиоз с микробами. Второе предположение более вероятно, т.к. на любом этапе, вплоть до самого выздоровления, при самом благоприятном течении, в ране можно обнаружить микроорганизмы.

При случайном ранении в рану попадают самые разнообразные микробы. Однако некоторое время спустя микрофлора в ране заметно меняется: она становится похожей на ту флору, которая населяет кожу, слизистые оболочки и кишечник. Это стафилококки, синегнойная палочка, различные анаэробы. Конечно же, в ране размножаются не всякие микробы, а лишь те, для которых здесь самые подходящие физико-химические условия.

Характерной особенностью микробов, заселяющих кишечник и рану, является то, что у них есть мощная ферментная система, способная расщеплять белки. Микроорганизмы кишечника гидролизуют своими ферментами пищевые остатки и способствуют их усвоению, Что касается раны, то в ней всегда есть омертвленная, некротизированная ткань, рана никогда не заживает, пока нежизнеспособная ткань в ней сохраняется. Единственный механизм, который предлагает природа - ферментативное расщепление такой ткани. Конечно, ферменты для этой цели вырабатываются организмом. Но и микробы принимают в этом участие.

Итак, биологический смысл присутствия микробов состоит в том, что, способствуя разложению мертвой ткани, они ускоряют очищение и заживление раны. А если так, то, стремясь во что бы то ни было, убить микробы, покуда в ране есть некротическая ткань, мы действуем против механизма, выработанного природой. С помощью антибиотиков и сульфамидных препаратов мы нарушаем экологические взаимоотношения, которые сложились между микробами и раной в процессе эволюции. В результате наших действий рану стали заселять микробы, нечувствительные к применяемым препаратам. Появились новые экологические системы, которые организму не в пользу. Как мы уже указывали, это может быть микотическая флора.

Исследования последних десятилетий позволили понять закономерности заживления ран. Установлено, в частности, что все без исключения раны заживают через воспаление, а подавляющее большинство ран, если они не подвергались специальной хирургической обработке, и через нагноение.

В любой ране, будь то царапина или обширное повреждение тканей, тотчас после ранения возникает нервно-сосудистая реакция, которая ведет к отеку. С первых минут ткани закисляются, рН уменьшается до 5 и ниже. В близлежащих тканях повышается концентрация солей, в самой ране растет осмотическое давление, туда начинают поступать плазма и клетки крови - эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Клетка двух разновидностей - нейтрофильные лейкоциты и эозинофилы - в первые же дни распадаются и выделяют в рану протеолитические ферменты, способные расщеплять белки. Заметим, что речь идет о расщеплении нежизнеспособных, мертвых тканей. Что касается живых клеток, то они содержат антиферменты, которые мешают протеолитическим ферментам проявить свою активность.

Эти стереотипные изменения рассматривают обычно как результат отклонений от нормы. Так, закисление объясняют нарушением обменных процессов и накоплением молочной кислоты, повышение осмотического давления связывают с нарушением водно-солевого обмена, отек тканей - с нарушением микроциркуляции и проницаемости капилляров.

Но ведь эти процессы происходят всегда и в каждой ране! Разве это не говорит нам, что они, также как воспаление, выработаны в процессе эволюции и, следовательно, в основе своей целесообразны? В чем же целесообразность закисления раны? Кислая среда препятствует развитию патогенной флоры. Кислая среда препятствует развитию микозов. Рост осмотического давления способствует вымыванию из глубины тканей нежизнеспособных клеток, а повышенная ферментная активность ускоряет их распад и отторжение (максимум активности пепсина проявляется при рН 3).

Биологический смысл воспаления и нагноения в ране также состоит в том, чтобы ускорить ее очищение. Рана не закроется, пока из нее не будет удалена мертвая, некротизированная ткань. Если ее немного, с задачей справляются макрофаги и другие клетки. Они удаляют микроорганизмы подобно инородным телам, и рана заживает. Но когда некротической ткани больше и макрофаги не могут сами справиться с ней, в ране начинают размножаться микробы. Пока их мало, до 105 на грамм, нагноение не возникает. Но, если омертвевшей ткани в ране много и макрофаги, присутствующие в ней в небольшом количестве, не способны ее удалить, микробы имеют возможность размножаться на этой питательной среде. В ответ на их бурное размножение в рану поступают новые и новые лейкоциты, они захватывают микроорганизмы и погибают вместе с ними, образуя гной. Распадаясь, лейкоциты выделяют в рану и собственные протеолитические ферменты.

Хирургическая обработка возможна далеко не при всяком ранении; но даже если она проведена, полностью удалить некротическую ткань удается не всегда. Профилактика нагноения, нехирургические методы лечения ран по-прежнему остаются проблемой.

Что же надо сделать? По меньшей мере, три дела одновременно: ускорить расщепление некротических тканей, сохранить способность тканей к регенерации и подавить рост микробов.

При использовании резонансных излучателей ИК лечение проводится более эффективно и без нагноений. Если рана уже нагноилась, то и в этом случае она может быть заживлена очень быстро и без отрицательных последствий.

Главной при лечение ран является излучатель серии GI, так как он обладает противовоспалительным и противоинфекционным действием. Кроме того, он нормализует кишечную микрофлору, в том числе и ту, которая должна быть в ране для заживления без нагноения.

Как мы уже отмечали, необходим нормальный кровоток. GI, устраняя воспалительную реакцию улучшает его. Важную роль здесь играет кортикостерон. Его дезоксиформа вызывает воспалительную реакцию, а оксиформа, наоборот, снимает ее. GI обладает свойством перевода дезоксиформы кортикостерона в оксиформу. Кроме того, он способствует диссоциации транскортина на кортизол, который осуществляет в этих условиях катаболические реакции, в частности, расщепление некратизированные ткани на более мелкие белки, вплоть до аминокислот, которые организм теперь может оспользовать для своих нужд. Кроме кортизола транскортин отдает так необходимые организму в данный момент белки крови. Дополнительно восстановить кровоток можно излучателями серии Z. После заживления раны воздействием этого излучателя может быть удалена келлоидная ткань. Этот эффект может быть использован и для пластических операций.

Конечно, в любом случае необходимо использовать и излучатели серии К, для нормализации иммунной системы, за счет согласования скоростей обменных процессов. Кроме того, при заболеваниях организм возрастает анаэробный тип энергообмена, это означает, что поджелудочная железа работает с большей нагрузкой, а излучатели К нормализуют работу эндокринной системы.

Пример: Больной Я. Поступил в клинику с резаной раной средней трети левого предплечья. За 40 мин. до поступления в клинику упал на острый железный предмет. Жалобы при поступлении на боли в области раны, повышение температуры тела, кровотечение. При осмотре: на задней поверхности ср./3 левого предплечья имеется резаная рана с ровными краями размерами 10х5 см. в поперечном направлении. Из раны венозное кровотечение. Дном раны являются поврежденные мышцы. Движения конечности ограничены. Больному проводилась терапия излучателем GI(s) на область раны и на область кишечника по 10-15 мин 2 раза в день. В результате проведенного лечения на 5 день рана зажила первичным натяжением.